Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 7/8/2018
Postpartumdepressie is een matige tot ernstige depressie bij een vrouw nadat ze is bevallen. Dit kan snel na de bezorging plaatsvinden of tot een jaar later. Meestal gebeurt dit binnen de eerste 3 maanden na levering.
Oorzaken
De exacte oorzaken van postpartumdepressie zijn onbekend. Veranderingen in hormoonspiegels tijdens en na de zwangerschap kunnen de stemming van een vrouw beïnvloeden. Veel niet-hormonale factoren kunnen ook van invloed zijn op de stemming in deze periode:
- Veranderingen in uw lichaam van zwangerschap en bevalling
- Veranderingen in werk en sociale relaties
- Je hebt minder tijd en vrijheid voor jezelf
- Slaapgebrek
- Zorgen over je vermogen om een goede moeder te zijn
Mogelijk hebt u een hogere kans op postpartumdepressie als u:
- Zijn jonger dan 25 jaar
- Gebruik op dit moment alcohol, neem illegale stoffen of rook (deze veroorzaken ook ernstige gezondheidsrisico's voor de baby)
- Plan de zwangerschap niet of had gemengde gevoelens over de zwangerschap
- Had een depressie, bipolaire stoornis of een angststoornis vóór uw zwangerschap of met een eerdere zwangerschap
- Had een stressvolle gebeurtenis tijdens de zwangerschap of bevalling, inclusief persoonlijke ziekte, overlijden of ziekte van een dierbare, een moeilijke of spoedbestelling, voortijdige bevalling of ziekte of geboorteafwijking bij de baby
- Een naast familielid hebben die een depressie of angst heeft gehad
- Heb een slechte relatie met je significante andere of bent vrijgezel
- Heb geld- of huisvestingsproblemen
- Heb weinig steun van familie, vrienden of uw partner of partner
symptomen
Gevoelens van angst, irritatie, tranen en rusteloosheid komen vaak voor in de week of twee na de zwangerschap. Deze gevoelens worden vaak de postpartum of 'babyblues' genoemd. Ze gaan bijna altijd snel weg, zonder de noodzaak voor behandeling.
Postpartumdepressie kan optreden wanneer de babyblues niet vervagen of wanneer tekenen van depressie 1 of meer maanden na de bevalling beginnen.
De symptomen van postpartumdepressie zijn hetzelfde als de symptomen van depressie die op andere momenten in het leven voorkomen. Samen met een droevige of depressieve stemming, kunt u enkele van de volgende symptomen hebben:
- Agitatie of prikkelbaarheid
- Veranderingen in eetlust
- Gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoelens
- Het gevoel dat je bent teruggetrokken of niet verbonden
- Gebrek aan plezier of interesse in de meeste of alle activiteiten
- Verlies van concentratie
- Verlies van energie
- Problemen met taken thuis of op het werk
- Aanzienlijke angst
- Gedachten overlijden of zelfmoord
- Moeite met slapen
Een moeder met postpartumdepressie kan ook:
- Niet in staat zijn om voor zichzelf of haar baby te zorgen.
- Wees bang om alleen te zijn met haar baby.
- Heb negatieve gevoelens jegens de baby of denk erover om de baby te schaden. (Hoewel deze gevoelens eng zijn, wordt er bijna nooit gehandeld, maar moet u uw arts er meteen over vertellen.)
- Maak je zorgen om de baby of heb weinig interesse in de baby.
Examens en Tests
Er is geen enkele test om postpartumdepressie te diagnosticeren. De diagnose is gebaseerd op de symptomen die u beschrijft aan uw zorgverzekeraar.
Uw leverancier kan bloedtests laten uitvoeren om medische oorzaken van depressie te controleren.
Behandeling
Een nieuwe moeder die symptomen van postpartumdepressie heeft, moet onmiddellijk contact opnemen met haar leverancier om hulp te krijgen.
Hier zijn enkele andere tips:
- Vraag je partner, familie en vrienden om hulp bij de behoeften van de baby en thuis.
- Verberg je gevoelens niet. Praat erover met uw partner, familie en vrienden.
- Maak geen grote veranderingen in het leven tijdens de zwangerschap of direct na de bevalling.
- Probeer niet te veel te doen, of perfect te zijn.
- Maak tijd vrij om uit te gaan, vrienden te bezoeken of tijd alleen door te brengen met je partner.
- Rust zoveel als je kunt. Slaap als de baby slaapt.
- Praat met andere moeders of word lid van een steungroep.
De behandeling voor depressie na de geboorte omvat vaak medicijnen, praattherapie of beide. Borstvoeding zal een rol spelen in de geneeskunde die uw zorgverlener aanbeveelt. Misschien wordt u doorverwezen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg. Cognitieve gedragstherapie (CGT) en interpersoonlijke therapie (IPT) zijn typen gesprekstherapie die vaak postpartumdepressie helpen.
Steungroepen kunnen nuttig zijn, maar ze mogen geen medicijnen of praattherapie vervangen als je postpartum depressie hebt.
Goede sociale steun van familie, vrienden en collega's kan helpen om de ernst van postpartumdepressie te verminderen.
Outlook (Prognose)
Geneesmiddelen en praattherapie kunnen vaak symptomen met succes verminderen of elimineren.
Mogelijke complicaties
Onbehandeld, postpartum depressie kan maanden of jaren aanhouden.
De potentiële complicaties op de lange termijn zijn dezelfde als bij ernstige depressies. Onbehandelde postpartumdepressie brengt mogelijk het risico met zich mee dat u uzelf of uw baby schaadt.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u een van de volgende dingen doet:
- Je babyblues verdwijnen na 2 weken niet meer
- Symptomen van depressie worden intenser
- Symptomen van depressie beginnen op elk moment na de bevalling, zelfs vele maanden later
- Het is moeilijk voor u om taken op het werk of thuis uit te voeren
- Je kunt niet om jezelf of je baby geven
- Je hebt gedachten om jezelf of je baby schade te berokkenen
- Je ontwikkelt gedachten die niet in de realiteit zijn gebaseerd, of je begint dingen te horen of zien die andere mensen niet hebben
Wees niet bang om meteen hulp te zoeken als je je overweldigd voelt en bang bent dat je je baby pijn kunt doen.
het voorkomen
Goede sociale steun van familie, vrienden en collega's kan helpen om de ernst van postpartumdepressie te verminderen, maar kan dit niet voorkomen.
Vrouwen met postpartumdepressie na eerdere zwangerschappen hebben minder kans op het ontwikkelen van postpartumdepressie als ze antidepressiva beginnen te gebruiken nadat ze zijn bevallen. Praattherapie kan ook nuttig zijn bij het voorkomen van depressie.
Alternatieve namen
Depressie - postpartum; Postnatale depressie; Postpartum psychologische reacties
Referenties
American Psychiatric Association. Depressieve stoornissen. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psychiatrische ziekte tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 31.
Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Screening voor depressie bij volwassenen: Aanbevelingsverklaring US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Evaluatie Datum 7/8/2018
Bijgewerkt door: Ryan James Kimmel, MD, medisch directeur van Hospital Psychiatry aan het Universitair Medisch Centrum van Washington, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.