Hersentumor - primaire - volwassenen

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• Alternatieve namen
• Instructies voor de patiënt
• Afbeeldingen
• Referenties
• Beoordeling Datum 10/21/2017

Een primaire hersentumor is een groep (massa) abnormale cellen die in de hersenen begint.

Oorzaken

Primaire hersentumoren omvatten elke tumor die in de hersenen begint. Primaire hersentumoren kunnen beginnen met hersencellen, de vliezen rond de hersenen (hersenvliezen), zenuwen of klieren.

Tumoren kunnen hersencellen direct vernietigen. Ze kunnen cellen ook beschadigen door ontstekingen te veroorzaken, andere delen van de hersenen onder druk te zetten en de druk in de schedel te verhogen.

De oorzaak van primaire hersentumoren is onbekend. Er zijn veel risicofactoren die een rol zouden kunnen spelen:

• Bestralingstherapie voor de behandeling van hersenkanker verhoogt het risico op hersentumoren tot 20 of 30 jaar later.
• Sommige erfelijke aandoeningen verhogen het risico op hersentumoren, waaronder neurofibromatose, Von Hippel-Lindau-syndroom, Li-Fraumeni-syndroom en Turcot-syndroom.
• Lymfomen die in de hersenen beginnen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem worden soms gekoppeld aan infectie door het Epstein-Barr-virus.

Dit zijn geen risicofactoren gebleken:

• Blootstelling aan straling op het werk of aan hoogspanningslijnen, mobiele telefoons, draadloze telefoons of draadloze apparaten
• Hoofdwonden
• Roken
• Hormoontherapie

SPECIFIEKE TYPES TORENS

Hersentumoren worden ingedeeld op basis van:

• Locatie van de tumor
• Type weefsel betrokken
• Of ze niet-kankerachtig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) zijn
• Andere factoren

Soms kunnen tumoren die minder agressief beginnen hun biologisch gedrag veranderen en agressiever worden.

Tumoren kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar veel soorten komen het meest voor in een bepaalde leeftijdsgroep. Bij volwassenen komen gliomen en meningeomen het meest voor.

Gliomen komen van gliale cellen zoals astrocyten, oligodendrocyten en ependymale cellen. Gliomen zijn onderverdeeld in drie soorten:

• Astrocytische tumoren omvatten astrocytomen (kan niet-kankerachtig zijn), anaplastische astrocytomen en glioblastomen.
• Oligodendrogliale tumoren. Sommige primaire hersentumoren bestaan ​​uit zowel astrocytische als oligodendrocytische tumoren. Dit worden gemengde gliomen genoemd.
• Glioblastomen zijn het meest agressieve type primaire hersentumor.

Meningeomen en schwannomen zijn twee andere soorten hersentumoren. Deze tumoren:

• Meestal tussen de 40 en 70 jaar oud.
• Zijn meestal niet-kwaadaardig, maar kunnen nog steeds ernstige complicaties en de dood veroorzaken door hun grootte of locatie. Sommige zijn kanker en agressief.

Andere primaire hersentumoren bij volwassenen zijn zeldzaam. Waaronder:

• ependymomen
• Craniopharyngiomas
• Hypofysetumoren
• Primair (centraal zenuwstelsel - CNS) lymfoom
• Pijnappelkliertumoren
• Primaire kiemceltumoren van de hersenen

symptomen

Sommige tumoren veroorzaken geen symptomen totdat ze erg groot zijn. Andere tumoren hebben symptomen die zich langzaam ontwikkelen.

Symptomen zijn afhankelijk van de grootte van de tumor, de locatie, hoe ver de tumor zich heeft verspreid en of de hersenen zwellen. De meest voorkomende symptomen zijn:

• Veranderingen in de mentale functie van de persoon
• hoofdpijn
• Aanvallen (vooral bij oudere volwassenen)
• Zwakte in een deel van het lichaam

Hoofdpijn veroorzaakt door hersentumoren kan:

• Erger zijn als de persoon 's morgens wakker wordt en binnen een paar uur opruimt
• Optreden tijdens de slaap
• Kom op met braken, verwarring, dubbel zien, zwakte of gevoelloosheid
• Erger worden met hoesten of oefenen, of met een verandering in lichaamshouding

Andere symptomen kunnen zijn:

• Verandering in alertheid (inclusief slaperigheid, bewusteloosheid en coma)
• Veranderingen in het gehoor, de smaak of de geur
• Veranderingen die aanraking beïnvloeden en het vermogen om pijn, druk, verschillende temperaturen of andere stimuli te voelen
• Verwarring of geheugenverlies
• Moeite met slikken
• Moeilijkheden met schrijven of lezen
• Duizeligheid of abnormaal gevoel van beweging (duizeligheid)
• Oogproblemen zoals hangende oogleden, pupillen van verschillende grootte, oncontroleerbare oogbewegingen, zichtmoeilijkheden (waaronder verminderd zicht, dubbel zien of totaal verlies van gezichtsvermogen)
• Hand tremor
• Gebrek aan controle over de blaas of darmen
• Verlies van balans of coördinatie, onhandigheid, moeite met lopen
• Spierzwakte in het gezicht, de arm of het been (meestal aan slechts één kant)
• Gevoelloosheid of tintelingen aan één kant van het lichaam
• Persoonlijkheid, gemoedstoestand, gedrag of emotionele veranderingen
• Problemen met het spreken of begrijpen van anderen die aan het woord zijn

Andere symptomen die kunnen optreden bij een hypofyse tumor:

• Abnormale tepellossing
• Afwezige menstruatie (menstruatie)
• Borstontwikkeling bij mannen
• Vergrote handen, voeten
• Overmatig lichaamshaar
• Gelaatsveranderingen
• Lage bloeddruk
• zwaarlijvigheid
• Gevoeligheid voor warmte of koude

Examens en Tests

De volgende tests kunnen de aanwezigheid van een hersentumor bevestigen en de locatie vinden:

• CT-scan van het hoofd
• EEG (om de elektrische activiteit van de hersenen te meten)
• Onderzoek van weefsel dat tijdens de operatie uit de tumor is verwijderd of CT-geleide biopsie (kan het type tumor bevestigen)
• Onderzoek van de cerebrale spinale vloeistof (CSF) (kan kankercellen vertonen)
• MRI van het hoofd

Behandeling

De behandeling kan chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie omvatten. Hersentumoren worden het best behandeld door een team dat bestaat uit:

• Neuro-oncoloog
• neurochirurg
• Medische oncoloog
• Stralingsoncoloog
• Andere zorgverleners, zoals neurologen en maatschappelijk werkers

Vroegtijdige behandeling verbetert vaak de kans op een goed resultaat. De behandeling hangt af van de grootte en het type tumor en uw algemene gezondheidstoestand. Doelen van de behandeling kunnen zijn om de tumor te genezen, symptomen te verlichten en de hersenfunctie of het comfort te verbeteren.

Vaak is een operatie nodig voor de meeste primaire hersentumoren. Sommige tumoren kunnen volledig worden verwijderd. Degenen die zich diep in de hersenen bevinden of die hersenweefsel binnendringen, kunnen worden ontveld in plaats van verwijderd. Debulking is een procedure om de grootte van de tumor te verkleinen.

Tumoren kunnen moeilijk volledig te verwijderen zijn door alleen een operatie. Dit komt omdat de tumor binnendringt in het omliggende hersenweefsel zoals wortels van een plant verspreid door de bodem. Als de tumor niet kan worden verwijderd, kan een operatie de druk helpen verminderen en de symptomen verlichten.

Bestralingstherapie wordt gebruikt voor bepaalde tumoren.

Chemotherapie kan worden gebruikt bij een operatie of bestraling.

Andere geneesmiddelen voor de behandeling van primaire hersentumoren bij kinderen kunnen zijn:

• Geneesmiddelen om de zwelling en druk van de hersenen te verminderen
• Anticonvulsiva om aanvallen te verminderen
• Pijn medicijnen

Comfortmaatregelen, veiligheidsmaatregelen, fysiotherapie en ergotherapie kunnen nodig zijn om de kwaliteit van leven te verbeteren. Counseling, steungroepen en soortgelijke maatregelen kunnen mensen helpen omgaan met de stoornis.

U kunt overwegen om deel te nemen aan een klinische proef nadat u met uw behandelteam hebt gesproken.

Mogelijke complicaties

Complicaties die kunnen voortvloeien uit hersentumoren omvatten:

• Hersenherniaat (vaak fataal)
• Verlies van het vermogen om te interageren of te functioneren
• Permanent, verslechterend en ernstig verlies van hersenfunctie
• Terugkeren van tumorgroei
• Bijwerkingen van medicijnen, waaronder chemotherapie
• Bijwerkingen van bestralingsbehandelingen

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw leverancier als u nieuwe, aanhoudende hoofdpijn of andere symptomen van een hersentumor ontwikkelt.

Bel uw leverancier of ga naar de eerste hulp als u epileptische aanvallen krijgt, of plotseling stupor ontwikkelt (verminderde alertheid), veranderingen in het gezichtsvermogen of spraakveranderingen.

Alternatieve namen

Glioblastoma multiforme - volwassenen; Ependymoma - volwassenen; Glioma - volwassenen; Astrocytoma - volwassenen; Medulloblastoma - volwassenen; Neuroglioma - volwassenen; Oligodendroglioom - volwassenen; Lymfoom - volwassenen; Vestibulaire schwannoma (akoestische neuroma) - volwassenen; Meningioma - volwassenen; Kanker - hersentumor (volwassenen)

Instructies voor de patiënt

• Hersenstraling - ontlading
• Hersenoperatie - ontslag
• Chemotherapie - wat moet u uw arts vragen
• Stralingstherapie - vragen om uw arts te raadplegen
• Stereotactische radiochirurgie - ontlading

Afbeeldingen

• 

  
  Hersentumor

Referenties

Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Kanker van het centrale zenuwstelsel. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 66.

Michaud DS. Epidemiologie van hersentumoren. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 71.

Website van het National Cancer Institute. Volwassen behandeling van centraal zenuwstelseltumoren (PDQ) - versie voor de professionele gezondheidszorg. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Bijgewerkt 31 januari 2017. Toegang tot 14 december 2017.

Nationale Comprehensive Cancer Network-website. NCCN-richtlijnen voor klinische praktijken in oncologie (NCCN-richtlijnen): kanker van het centrale zenuwstelsel. Versie 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Bijgewerkt 18 augustus 2017. Betreden 14 december 2017.

Beoordeling Datum 10/21/2017

Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.