Encyclopedie

Schildklierknobbeltje

Posted on
Schrijver: Peter Berry
Datum Van Creatie: 12 Augustus 2021
Updatedatum: 17 November 2024
Anonim
Knobbel in de schildklier
Video: Knobbel in de schildklier

Inhoud

Een schildkliernodus is een groei (klomp) in de schildklier. De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de nek, net boven waar uw sleutelbeenderen in het midden samenkomen.


Oorzaken

Schildklierknobbeltjes worden veroorzaakt door een te sterke groei van cellen in de schildklier. Deze gezwellen kunnen zijn:

  • Niet kanker (goedaardig), schildklierkanker (kwaadaardig), of zeer zelden andere kankers of infecties
  • Met vloeistof gevuld (cysten)
  • Eén knobbel of een groep kleine knobbeltjes
  • Het produceren van schildklierhormonen (hete knobbel) of het niet maken van schildklierhormonen (koude knobbel)

Schildklierknobbeltjes komen zeer vaak voor. Ze komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Iemands kans op het krijgen van een schildklierknobbeltje neemt toe met de leeftijd.

Slechts een paar schildklierknobbeltjes zijn te wijten aan schildklierkanker. Een schildkliernodus is waarschijnlijk kanker, als u:

  • Heb een harde knobbel
  • Zorg voor een knobbel die vastzit aan structuren in de buurt
  • Een familiegeschiedenis van schildklierkanker hebben
  • Heb een verandering in uw stem opgemerkt
  • Zijn jonger dan 20 of ouder dan 70
  • Een voorgeschiedenis hebben van stralingsblootstelling aan het hoofd of de nek
  • Zijn mannelijk

Oorzaken van schildkliernodules worden niet altijd gevonden, maar kunnen zijn:


  • De ziekte van Hashimoto (een reactie van het immuunsysteem tegen de schildklier)
  • Gebrek aan jodium in het dieet

symptomen

De meeste schildklierknobbeltjes veroorzaken geen symptomen.

Grote knobbeltjes kunnen tegen andere structuren in de nek drukken. Dit kan symptomen veroorzaken zoals:

  • Een zichtbare struma (vergrote schildklier)
  • Heesheid of veranderende stem
  • Pijn in de nek
  • Problemen met ademhalen, vooral bij plat liggen
  • Problemen met het slikken van voedsel

Knobbeltjes die schildklierhormonen produceren, zullen waarschijnlijk symptomen van overactieve schildklier veroorzaken, waaronder:

  • Warme, zweterige huid
  • Snelle pols
  • Verhoogde eetlust
  • Nervositeit
  • Rusteloosheid
  • Huid bloost of spoelt
  • Gewichtsverlies
  • Onregelmatige menstruatie

Oudere mensen met een knobbel die te veel schildklierhormoon produceert, kunnen alleen vage symptomen hebben, waaronder:


  • Vermoeidheid
  • hartkloppingen
  • Pijn op de borst
  • Geheugenverlies

Schildknobbels worden soms gevonden bij mensen met de ziekte van Hashimoto. Dit kan symptomen van een te trage schildklier veroorzaken, zoals:

  • Constipatie
  • Droge huid
  • Gezichtszwelling
  • Vermoeidheid
  • Haaruitval
  • Koud voelen als andere mensen dat niet doen
  • Gewichtstoename
  • Onregelmatige menstruatie

Heel vaak produceren knobbeltjes geen symptomen. Zorgverleners vinden schildklierknobbeltjes alleen tijdens een routine lichamelijk onderzoek of beeldvormingstests die om een ​​andere reden worden gedaan. Een paar mensen hebben schildklierknobbeltjes die groot genoeg zijn om de knobbel alleen op te merken en een zorgverlener te vragen hun nek te onderzoeken.

Examens en Tests

Als een provider een knobbel vindt of als u symptomen van een knobbel heeft, kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:

  • TSH niveau en andere schildklierbloedonderzoeken
  • Schildklier echografie
  • Schildklierscan (nucleaire geneeskunde)
  • Fijne naaldafzuiging biopsie van de knobbel of van meerdere knobbeltjes

Behandeling

Uw zorgverlener kan een operatie aanbevelen om uw schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen als de knobbel:

  • Vanwege schildklierkanker
  • Veroorzaakt symptomen zoals slik- of ademhalingsproblemen
  • Als de biopsie van de fijne naald niet doorslaggevend is, en uw leverancier kan niet zeggen of het gezwel een kanker is
  • Te veel schildklierhormoon aanmaken

Mensen met knobbeltjes die te veel schildklierhormoon aanmaken, kunnen worden behandeld met radioactief jodium. Dit vermindert de grootte en activiteit van de knobbel. Zwangere vrouwen of vrouwen die nog steeds borstvoeding geven, krijgen deze behandeling niet.

Zowel een operatie om schildklierweefsel te verwijderen als een behandeling met radioactief jodium kan levenslange hypothyreoïdie veroorzaken (te trage schildklier). Deze aandoening moet worden behandeld met vervanging van het schildklierhormoon.

Voor niet-kankerachtige knobbeltjes die geen symptomen veroorzaken en niet groeien, kan de beste behandeling zijn:

  • Zorgvuldige follow-up met een lichamelijk onderzoek en echografie
  • Een schildklierbiopsie herhaalde 6 tot 12 maanden na diagnose, vooral als de knobbel is gegroeid

Een andere mogelijke behandeling is een ethanol (alcohol) injectie in de knobbel om deze te verkleinen.

Outlook (Prognose)

Niet-kankerachtige schildklierknobbeltjes zijn niet levensbedreigend. Velen vereisen geen behandeling. Vervolgonderzoeken zijn genoeg.

De vooruitzichten voor schildklierkanker zijn afhankelijk van het type kanker. Voor de meest voorkomende soorten schildklierkanker zijn de vooruitzichten na de behandeling erg goed.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw zorgverlener als u een knobbel in uw nek voelt of ziet, of als u symptomen van een schildkliernodus heeft.

Als u bent blootgesteld aan straling in het gezicht of de nek, neem dan contact op met uw leverancier. Een nek-echografie kan worden gedaan om te zoeken naar schildkliernodules.

Alternatieve namen

Schildkliertumor - knobbel; Schildklieradenoom - knobbel; Schildkliercarcinoom - knobbel; Schildklierkanker - knobbel; Schildklier-incidentaloma; Heet knobbel; Koude knobbel; Thyrotoxicosis - knobbel; Hyperthyreoïdie - knobbel

Instructies voor de patiënt

  • Verlies van schildklier - afscheiding

Afbeeldingen


  • Thyroid gland biopsie

Referenties

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association managementrichtlijnen voor volwassen patiënten met schildklierknobbels en gedifferentieerde schildklierkanker: de Amerikaanse Schildkliervereniging Richtlijnen Task Force op Schildklierknobbeltjes en Gedifferentieerde Schildklierkanker. Schildklier. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.

Kim M, Ladenson PW. Schildklier. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 226.

Schlumberger MJ, Filetti S, Alexander, EK, Hay ID. Niet-toxische diffuse struma, nodulaire schildklieraandoeningen en schildkliermaligniteiten. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 14.

Beoordeling Datum 5/17/2018

Bijgewerkt door: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.