Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 22-02-2018
Vaatring is een abnormale formatie van de aorta, de grote slagader die bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert. Het is een aangeboren probleem, wat betekent dat het aanwezig is bij de geboorte.
Oorzaken
Vasculaire ring is zeldzaam. Het is goed voor minder dan 1% van alle aangeboren hartproblemen.De aandoening komt net zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Sommige baby's met een vasculaire ring hebben ook een ander aangeboren hartprobleem.
Vaatring treedt heel vroeg op in de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder. Normaal gesproken ontwikkelt de aorta zich vanuit één of meerdere gebogen stukjes weefsel (bogen). Het lichaam breekt een deel van de resterende bogen af, terwijl andere zich vormen in de aderen. Sommige slagaders die moeten afbreken doen dat niet, wat een vasculaire ring vormt.
Bij een vasculaire ring zijn sommige van de bogen en vaten die in slagaders waren veranderd of verdwenen, nog steeds aanwezig wanneer de baby wordt geboren. Deze bogen vormen een ring van bloedvaten, die de luchtpijp (luchtpijp) en de slokdarm omringt en naar beneden drukt.
Er bestaan verschillende soorten vasculaire ringen. Bij sommige typen omsluit de vasculaire ring de luchtpijp en de slokdarm slechts gedeeltelijk, maar deze kan nog steeds symptomen veroorzaken.
symptomen
Sommige kinderen met een vasculaire ring ontwikkelen nooit symptomen. In de meeste gevallen worden de symptomen echter tijdens de kindertijd gezien. Druk op de luchtpijp (luchtpijp) en de slokdarm kan leiden tot ademhalings- en spijsverteringsproblemen. Hoe meer de ring naar beneden drukt, hoe ernstiger de symptomen zullen zijn.
Ademhalingsproblemen kunnen zijn:
- Hoge hoest
- Luide ademhaling (stridor)
- Herhaalde pneumonieën of luchtweginfecties
- Ademhalingsproblemen
- wheezing
Eten kan de ademhalingssymptomen verergeren.
Spijsverteringsklachten zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- verstikking
- Moeilijk eten van vast voedsel
- Moeite met slikken (dysfagie)
- Gastro-oesofageale reflux (GERD)
- Langzame borst- of flesvoeding
- braken
Examens en Tests
De zorgverlener zal luisteren naar de ademhaling van de baby om andere ademhalingsstoornissen zoals astma uit te sluiten. Luisteren naar het hart van het kind via een stethoscoop kan helpen om gemorsten en andere hartproblemen te identificeren.
De volgende tests kunnen helpen de vasculaire ring te diagnosticeren:
- X-thorax
- Computertomografie (CT) -scan van het hart en de belangrijkste bloedvaten
- Camera door de keel om de luchtwegen te onderzoeken (bronchoscopie)
- Magnetic resonance imaging (MRI) van het hart en de belangrijkste bloedvaten
- Echografie-onderzoek (echocardiogram) van het hart
- Röntgenfoto van bloedvaten (angiografie)
- Röntgenfoto van de slokdarm met een speciale kleurstof om het gebied beter te markeren (esophagram of barium slikken)
Behandeling
Chirurgie wordt meestal zo snel mogelijk uitgevoerd bij kinderen met symptomen. Het doel van chirurgie is om de vasculaire ring te splitsen en de druk op de omringende structuren te verminderen. De procedure wordt meestal gedaan door een kleine chirurgische snede in de linkerkant van de borst tussen de ribben.
Het veranderen van het dieet van het kind kan de spijsverteringssymptomen van de vasculaire ring helpen verlichten. De leverancier schrijft medicijnen (zoals antibiotica) voor om eventuele luchtweginfecties te behandelen, als ze zich voordoen.
Kinderen die geen symptomen hebben, hoeven misschien niet behandeld te worden, maar moeten zorgvuldig worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat de aandoening niet verergert.
Outlook (Prognose)
Hoe goed de baby dit doet, hangt af van hoeveel druk de vasculaire ring op de slokdarm en trachea legt en hoe snel de baby wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Chirurgie werkt in de meeste gevallen goed en verlicht vaak meteen de symptomen. Ernstige ademhalingsproblemen kunnen maanden duren om weg te gaan. Sommige kinderen blijven luid ademen, vooral als ze erg actief zijn of infecties aan de luchtwegen hebben.
Mogelijke complicaties
Uitstel van een operatie in ernstige gevallen kan leiden tot ernstige complicaties, zoals schade aan de luchtpijp en overlijden.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als uw baby symptomen van vasculaire ring heeft. Snel worden gediagnosticeerd en behandeld, kan ernstige complicaties voorkomen.
het voorkomen
Er is geen bekende manier om deze aandoening te voorkomen.
Alternatieve namen
Rechter aortaboog met afwijkende subclavia en linker ligamentum ateriosus; Aangeboren hartafwijking - vasculaire ring; Geboorteafwijkingshart - vasculaire ring
Afbeeldingen
Vaatring
Referenties
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Andere aangeboren hart- en vaatmisvormingen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 432.
Park MK. Vaatring. In: Park MK, ed. Park's kindercardiologie voor beoefenaars. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 16.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenitale hartziekte bij de volwassen en pediatrische patiënt. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 75.
Controledatum 22-02-2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.