Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 5/20/2018
Hoge bloeddruk (hypertensie) is een toename van de kracht van het bloed tegen de bloedvaten in het lichaam. Dit artikel richt zich op hoge bloeddruk bij zuigelingen.
Oorzaken
Bloeddruk meet hoe hard het hart werkt en hoe gezond de bloedvaten zijn. Er zijn twee nummers in elke bloeddrukmeting:
- Het eerste (bovenste) getal is de systolische bloeddruk, die de kracht meet van het bloed dat vrijkomt wanneer het hart klopt.
- Het tweede (onderste) getal is de diastolische druk, die de druk in de slagaders meet wanneer het hart in rust is.
Bloeddrukmetingen zijn op deze manier geschreven: 120/80. Een of beide nummers kunnen te hoog zijn.
Verschillende factoren beïnvloeden de bloeddruk, waaronder:
- hormonen
- De gezondheid van het hart en de bloedvaten
- De gezondheid van de nieren
Hoge bloeddruk bij zuigelingen kan te wijten zijn aan een nier- of hartaandoening die bij de geboorte aanwezig is (aangeboren). Veelvoorkomende voorbeelden zijn:
- Coarctatie van de aorta (vernauwing van het grote bloedvat van het hart genaamd de aorta)
- Patent ductus arteriosus (bloedvat tussen de aorta en longslagader dat na de geboorte zou moeten sluiten, maar open blijft)
- Bronchopulmonale dysplasie (longaandoening die van invloed is op pasgeboren baby's die na de geboorte op de beademingsmachine zijn gezet of die zeer vroeg zijn geboren)
- Nierziekte waarbij het nierweefsel betrokken is
- Nierarteriestenose (vernauwing van het belangrijkste bloedvat van de nier)
Bij pasgeboren baby's wordt hoge bloeddruk vaak veroorzaakt door een bloedstolsel in een nierbloedvat, een complicatie van het hebben van een navelstrengarteriekatheter.
Andere oorzaken van hoge bloeddruk bij zuigelingen kunnen zijn:
- Bepaalde medicijnen
- Blootstelling aan illegale drugs zoals cocaïne
- Bepaalde tumoren
- Overerfde omstandigheden (problemen die in families voorkomen)
- Schildklier problemen
Bloeddruk stijgt als de baby groeit. De gemiddelde bloeddruk bij een pasgeborene is 64/41. De gemiddelde bloeddruk bij een kind van 1 maand tot 2 jaar oud is 95/58. Het is normaal dat deze nummers variëren.
symptomen
De meeste baby's met hoge bloeddruk hebben geen symptomen. In plaats daarvan kunnen de symptomen verband houden met de aandoening die de hoge bloeddruk veroorzaakt. Deze symptomen kunnen zijn:
- Blauwachtige huid
- Falen om te groeien en aan te komen
- Frequente urineweginfecties
- Bleke huid (bleekheid)
- Snel ademhalen
Symptomen die kunnen optreden als de baby een zeer hoge bloeddruk heeft, zijn onder andere:
- Prikkelbaarheid
- Epileptische aanvallen
- Problemen met ademhalen
- braken
Examens en Tests
In de meeste gevallen is het enige teken van hoge bloeddruk de bloeddrukmeting zelf.
Tekenen van een zeer hoge bloeddruk zijn onder andere:
- Hartfalen
- Nierfalen
- Snelle pols
Bloeddruk bij baby's wordt gemeten met een automatisch apparaat.
Als coarctatie van de aorta de oorzaak is, kunnen er verminderde pulsen of bloeddruk in de benen zijn. Er is een klik te horen als een bicuspide aortaklep optreedt bij de coarctatie.
Andere tests bij kinderen met hoge bloeddruk zullen proberen de oorzaak van het probleem te achterhalen. Dergelijke tests kunnen zijn:
- Laboratoriumtests, inclusief bloed- en urinetests
- Röntgenfoto's van de borst of de buik
- Ultrageluiden, inclusief een echografie van het werkhart (echocardiogram) en van de nieren
- MRI van de bloedvaten
- Een speciaal type röntgenfoto waarbij een kleurstof wordt gebruikt om naar bloedvaten te kijken (angiografie)
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak van hoge bloeddruk bij de baby. De behandeling kan omvatten:
- Dialyse voor de behandeling van nierfalen
- Geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen of om het hart beter te laten pompen
- Chirurgie (inclusief transplantatiechirurgie of herstel van de coarctatie)
Outlook (Prognose)
Hoe goed de baby dit doet, hangt af van de oorzaak van hoge bloeddruk en andere factoren zoals:
- Andere gezondheidsproblemen bij de baby
- Of er schade (zoals nierbeschadiging) is opgetreden als gevolg van de hoge bloeddruk
Mogelijke complicaties
Onbehandelde, hoge bloeddruk kan leiden tot:
- Hart- of nierfalen
- Orgel schade
- Epileptische aanvallen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als uw baby:
- Kan niet groeien en aankomen
- Heeft een blauwachtige huid
- Heeft frequente urineweginfecties
- Lijkt prikkelbaar
- Banden gemakkelijk
Breng uw baby naar de afdeling spoedeisende hulp als uw baby:
- Heeft epileptische aanvallen
- Reageert niet
- Is voortdurend aan het overgeven
het voorkomen
Sommige oorzaken van hoge bloeddruk lopen in families. Praat met uw leverancier voordat u zwanger wordt als u een familiegeschiedenis heeft van:
- Aangeboren hartafwijkingen
- Hoge bloeddruk
- Nierziekte
Praat ook met uw leverancier voordat u zwanger wordt als u medicijnen gebruikt voor een gezondheidsprobleem. Blootstelling aan bepaalde geneesmiddelen in de baarmoeder kan het risico van uw baby verhogen om problemen te ontwikkelen die kunnen leiden tot hoge bloeddruk.
Alternatieve namen
Hypertensie - zuigelingen
Afbeeldingen
Navelstrengkatheter
Coarctation van de aorta
Referenties
Flynn JT. Neonatale hypertensie. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery's Ziekten van de pasgeborene. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 93.
Lande MB. Systemische hypertensie. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 445.
Evaluatie Datum 5/20/2018
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.