Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- overwegingen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 3/9/2017
Een computertomografie (CT) scan van de lumbale wervelkolom maakt dwarsdoorsnede-opnamen van de onderrug (lumbale wervelkolom). Het maakt gebruik van röntgenstralen om de afbeeldingen te maken.
Hoe de test wordt uitgevoerd
U wordt gevraagd om op een smalle tafel te liggen die in het midden van de CT-scanner glijdt.
Zodra u zich in de scanner bevindt, draait de röntgenstraal van de machine om u heen. (Moderne "spiraalvormige" scanners kunnen het examen uitvoeren zonder te stoppen.)
Een computer maakt afzonderlijke afbeeldingen van het ruggedeelte, segmenten genaamd. Deze afbeeldingen kunnen worden opgeslagen, op een monitor worden bekeken of op film worden afgedrukt. Driedimensionale modellen van het wervelkolomgebied kunnen worden gemaakt door de schijfjes bij elkaar te voegen.
Je moet stil zijn tijdens het examen. Beweging kan wazige beelden veroorzaken. U kunt worden verteld om voor een korte periode uw adem in te houden.
De scan duurt slechts 10 tot 15 minuten.
Hoe je je op de test voorbereidt
Sommige examens gebruiken een speciale kleurstof, het contrast dat in je lichaam wordt gestopt voordat de test start. Contrast helpt bepaalde gebieden beter te laten zien op de röntgenfoto's.
Contrast kan op verschillende manieren worden gegeven.
- Het kan via een ader (IV) in uw hand of onderarm worden toegediend.
- Het kan worden gegeven als een injectie in de ruimte rond het ruggenmerg.
Als contrast wordt gebruikt, kan u ook gevraagd worden om 4 tot 6 uur vóór de test niets te eten of te drinken.
Laat uw zorgverlener weten of u ooit een reactie op het contrast hebt gehad. Mogelijk moet u vóór de test medicijnen nemen om dit probleem te voorkomen.
Als u meer dan 300 kilo weegt (135 kilogram), zoek dan uit of de CT-machine een maximale gewicht heeft. Te veel gewicht kan de werkende onderdelen van de scanner beschadigen.
U wordt gevraagd sieraden te verwijderen en een ziekenhuisjas te dragen tijdens het onderzoek.
Hoe de test zal voelen
Sommige mensen kunnen het ongemakkelijk hebben om op de harde tafel te liggen.
Contrasten gegeven via een IV kunnen een licht branderig gevoel, een metaalsmaak in de mond en een warme blos van het lichaam veroorzaken. Deze gevoelens zijn normaal en gaan over een paar seconden weg.
Waarom de test wordt uitgevoerd
CT-scans maken snel gedetailleerde foto's van de onderrug. De test kan worden gebruikt om te zoeken naar:
- Geboorteafwijkingen van de wervelkolom bij kinderen
- Verwonding in de onderrug
- Rugproblemen wanneer MRI niet kan worden gebruikt
- Genezing problemen of littekenweefsel na een operatie
Deze test kan ook worden gebruikt tijdens of na een röntgenfoto van het ruggenmerg en spinale zenuwwortels (myelografie) of een röntgenfoto van de schijf (discografie).
Normale resultaten
Resultaten worden als normaal beschouwd als er geen problemen worden gezien in het lendegebied in de afbeeldingen.
Wat abnormale resultaten betekenen
Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:
- Geboorteafwijkingen van de wervelkolom
- Botproblemen
- Breuk
- Lumbale hernia
- Lumbale spinale stenose
- spondylolisthesis
- Genezing of groei van littekenweefsel na een operatie
Risico's
Risico's voor CT-scans zijn onder meer:
- Wordt blootgesteld aan straling
- Allergische reactie op contrastkleurstof
- Geboorteafwijking indien gedaan tijdens de zwangerschap
CT-scans stellen u bloot aan meer straling dan normale röntgenfoto's. Na veel röntgenfoto's of CT-scans in de loop van de tijd kan uw risico op kanker toenemen. Het risico van elke scan is echter klein. Praat met uw leverancier over dit risico en hoe het afwegen tegen de voordelen van de test voor uw medische probleem.
Sommige mensen hebben allergieën voor contrastverf. Laat uw leverancier weten of u ooit een allergische reactie heeft gehad op geïnjecteerde contrastkleurstof.
- Het meest voorkomende type contrast in een ader bevat jodium. Als een persoon met een jodiumallergie een dergelijk contrast krijgt, kan misselijkheid of braken, niezen, jeuk of netelroos voorkomen.
- Als u dit type contrast moet hebben, kunt u vóór de test antihistaminica (zoals Benadryl) of steroïden krijgen.
- De nieren helpen jodium uit het lichaam te verwijderen. Mensen met een nieraandoening of diabetes kunnen na de test extra vocht nodig hebben om het jodium uit het lichaam te spoelen.
In zeldzame gevallen kan de kleurstof een levensbedreigende allergische reactie veroorzaken die anafylaxie wordt genoemd. Als u moeite heeft met ademhalen tijdens de test, moet u de scanner-operator onmiddellijk vertellen. Scanners worden geleverd met een intercom en luidsprekers, zodat de gebruiker u altijd kan horen.
overwegingen
De lumbale CT-scan is goed voor het evalueren van grote hernia's, maar kan kleinere missen. Deze test kan worden gecombineerd met een myelogram om een beter beeld te krijgen van de zenuwwortels en kleinere verwondingen op te vangen.
Alternatieve namen
CAT-scan - lumbale wervelkolom; Berekende axiale tomografie scan - lumbale wervelkolom; Computertomografiescan - lumbale wervelkolom; CT - onderrug
Referenties
Lauerman W, Russo M. Thoracolumbale stekelaandoeningen bij de volwassene. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez's orthopedische sportgeneeskunde. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 128.
Shaw AS, Prokop M. Computed tomography. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 4.
Thomsen HS, Reimer P. Intravasculaire contrastmedia voor radiografie, CT, MRI en echografie. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 2.
Williams KD. Fracturen, dislocaties en fractuur-dislocaties van de wervelkolom. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 41.
Evaluatie Datum 3/9/2017
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.