Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Beoordeling Datum 2/5/2017
Injecteerbare implantaten zijn injecties van materiaal in de urethra om urineloekkage (urine-incontinentie) veroorzaakt door een zwakke urinaire sfincter te helpen beheersen. De sluitspier is een spier die ervoor zorgt dat uw lichaam urine kan vasthouden in de blaas. Als uw sluitspier niet meer goed werkt, zult u urine lekken.
Omschrijving
Het materiaal dat wordt geïnjecteerd, is permanent. Coaptite en Macroplastique zijn voorbeelden van twee merken.
De arts injecteert materiaal via een naald in de wand van uw urethra. Dit is de buis die urine uit je blaas haalt. Het materiaal bulkt in het urethrale weefsel, waardoor het vaster wordt. Dit voorkomt dat urine uit uw blaas lekt.
U kunt voor deze procedure een van de volgende soorten anesthesie (pijnverlichting) krijgen:
- Lokale anesthesie (alleen het gebied waaraan wordt gewerkt zal verdoofd zijn)
- Spinale anesthesie (u wordt vanaf de taille verdoofd)
- Algemene anesthesie (u slaapt en kunt geen pijn voelen)
Nadat u gevoelloos of slapend bent door anesthesie, plaatst de arts een medisch hulpmiddel dat cystoscoop wordt genoemd in uw urethra. Met de cystoscoop kan uw arts het gebied bekijken.
Dan passeert de arts een naald door de cystoscoop in uw urethra. Via deze naald wordt materiaal in de wand van de urethra of de blaashals geïnjecteerd. De arts kan ook materiaal in het weefsel naast de sfincter injecteren.
De implantatieprocedure wordt meestal in het ziekenhuis uitgevoerd. Of, het wordt gedaan in de kliniek van uw arts. De procedure duurt ongeveer 20 tot 30 minuten.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Implantaten kunnen zowel mannen als vrouwen helpen.
Mannen die urineverlies hebben na een prostaatoperatie, kunnen kiezen voor implantaten.
Vrouwen die urineverlies hebben en een eenvoudige procedure willen om het probleem te beheersen, kunnen kiezen voor een implantatieprocedure. Deze vrouwen willen misschien geen operatie ondergaan waarvoor algemene anesthesie of een langdurige hersteloperatie nodig is.
Risico's
Risico's voor deze procedure zijn:
- Schade aan de urethra of blaas
- Urine-lekkage die erger wordt
- Pijn waarbij de injectie werd gedaan
- Allergische reactie op het materiaal
- Implantaatmateriaal dat zich verplaatst (migreert) naar een ander deel van het lichaam
- Problemen met plassen na de procedure
Vóór de procedure
Vertel uw zorgverstrekker welke medicijnen u gebruikt. Dit geldt ook voor medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin) warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen (bloedverdunners).
Op de dag van uw procedure:
- Mogelijk wordt u gevraagd om 6 tot 12 uur voor de ingreep niets te eten of drinken. Dit hangt af van wat voor soort anesthesie je hebt.
- Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven te nemen met een klein slokje water.
- U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis of de kliniek aankomt. Zorg dat u op tijd aankomt.
Na de procedure
De meeste mensen kunnen snel na de procedure naar huis gaan. Het kan tot een maand duren voordat de injectie volledig werkt.
Het kan moeilijker worden om uw blaas te legen. Mogelijk moet u een paar dagen een katheter gebruiken. Deze en andere urineproblemen verdwijnen meestal.
Outlook (Prognose)
U heeft waarschijnlijk 2 of 3 injecties nodig om goede resultaten te krijgen. Als het materiaal weggaat van de plek waar het is geïnjecteerd, heeft u mogelijk in de toekomst meer behandelingen nodig.
Implantaten kunnen de meeste mannen helpen die transurethrale resectie van de prostaat (TURP) hebben ondergaan. Implantaten helpen ongeveer de helft van de mannen die hun prostaatklier hebben laten verwijderen om prostaatkanker te behandelen.
Alternatieve namen
Intrinsieke sphincter deficiëntie reparatie; ISD-reparatie; Injecteerbare vulstoffen voor stress-urine-incontinentie
Instructies voor de patiënt
- Kegel-oefeningen - zelfzorg
- Zelfkatheterisatie - vrouwelijk
- Suprapubische katheterverzorging
- Urinaire katheters - wat moet u uw arts vragen?
- Urine-incontinentieproducten - zelfzorg
- Urine-incontinentiechirurgie - vrouw - afscheiding
- Urine-incontinentie - wat moet u uw arts vragen
- Urine drainagezakken
- Wanneer u urine-incontinentie heeft
Referenties
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Update van de AUA-richtlijn voor de chirurgische behandeling van stress-urine-incontinentie bij vrouwen. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Herschorn S. Injectietherapie voor urine-incontinentie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 86.
Kirby AC, Lentz GM. Lagere urinewegfunctie en aandoeningen: fysiologie van mictie, mictiestoornissen, urine-incontinentie, urineweginfecties en pijnlijke blaassyndroom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 21.
Beoordeling Datum 2/5/2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.