Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Beoordeling Datum 2/5/2017
Retropubic-suspensie is een operatie om stressincontinentie onder controle te houden. Dit is urineverlies dat optreedt als je lacht, hoest, niest, optilt of traint. De operatie helpt uw urethra en blaashals te sluiten. De urethra is de buis die urine van de blaas naar buiten voert. De blaashals is het deel van de blaas dat aansluit op de urethra.
Omschrijving
U krijgt algemene anesthesie of spinale anesthesie voordat de operatie begint.
- Bij algehele anesthesie slaapt u en voelt u geen pijn.
- Met spinale anesthesie bent u wakker maar verdoofd vanaf de taille en voelt u geen pijn.
Een katheter (buis) wordt in uw blaas geplaatst om urine uit uw blaas af te voeren.
Er zijn 2 manieren om retropubische suspensie te doen: open chirurgie of laparoscopische chirurgie. Hoe dan ook, een operatie kan tot 2 uur duren.
Tijdens open chirurgie:
- Een chirurgische snede (incisie) wordt gemaakt op het onderste deel van uw buik.
- Door deze snede bevindt de blaas zich. De arts naait (hecht) de blaashals, een deel van de wand van de vagina en de urinebuis naar de botten en ligamenten in uw bekken.
- Dit tilt de blaas en urethra op, zodat ze beter kunnen sluiten.
Tijdens laparoscopische chirurgie maakt de arts een kleinere snee in uw buik. Een buisachtig apparaat dat de dokter toestaat om uw organen (laparoscoop) te zien, wordt via deze snede in uw buik gestoken. De arts hecht de blaashals, een deel van de wand van de vagina en de urethra aan de botten en ligamenten in het bekken.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Deze procedure wordt uitgevoerd om stress-incontinentie te behandelen.
Voordat u een operatie bespreekt, laat uw arts u traintraining, Kegel-oefeningen, medicijnen of andere opties proberen. Als je deze hebt geprobeerd en nog steeds problemen hebt met urineverlies, kan een operatie de beste optie zijn.
Risico's
Risico's voor elke operatie zijn:
- Bloeden
- Bloedstolsels in de benen die naar de longen kunnen stromen
- Ademhalingsproblemen
- Infectie bij de chirurgische snede of opening van de snede
- Andere infectie
Risico's voor deze operatie zijn:
- Abnormale passage (fistel) tussen de vagina en de huid
- Schade aan de urethra, blaas of vagina
- Prikkelbare blaas, waardoor vaker moet worden geplast
- Meer moeite om uw blaas te legen, of de noodzaak om een katheter te gebruiken
- Verslechtering van urineverlies
Vóór de procedure
Vertel uw zorgverstrekker welke medicijnen u gebruikt. Deze omvatten medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
Tijdens de dagen vóór de operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken om uw bloed te laten stollen.
- Vraag welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
- Als je rookt, probeer dan te stoppen. Uw provider kan helpen.
Op de dag van uw operatie:
- Waarschijnlijk wordt u gevraagd om 6 tot 12 uur vóór de operatie niets te drinken of te eten.
- Neem de voorgeschreven medicijnen in met een klein slok water.
- U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt. Zorg dat u op tijd aankomt.
Na de procedure
U heeft waarschijnlijk een katheter in uw urethra of in uw buik boven uw schaambeen (suprapubische katheter). De katheter wordt gebruikt om urine uit de blaas af te voeren. U mag naar huis gaan met de katheter nog op zijn plaats. Of misschien moet u intermitterende katheterisatie uitvoeren. Dit is een procedure waarbij u alleen een katheter gebruikt wanneer u moet plassen. U wordt geleerd hoe u dit moet doen voordat u het ziekenhuis verlaat.
Mogelijk heeft u na de operatie een gaasje in de vagina om het bloeden te helpen stoppen. Het wordt meestal een paar uur na de operatie verwijderd.
U mag het ziekenhuis op dezelfde dag verlaten als een operatie. Of u mag gedurende 2 of 3 dagen na deze operatie blijven.
Volg instructies over hoe je voor jezelf kunt zorgen nadat je naar huis bent gegaan. Houd alle vervolgafspraken.
Outlook (Prognose)
Urinaire lekkage neemt af voor de meeste vrouwen die deze operatie hebben ondergaan. Maar u kunt nog steeds enige lekkage hebben. Dit kan zijn omdat andere problemen uw urine-incontinentie veroorzaken. Na verloop van tijd kan een deel van of alle lekkage terugkomen.
Alternatieve namen
Open retropubische colposuspensie; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) -procedure; Laparoscopische retropubische colposuspensie; Naald schorsing; Burch colposuspension
Instructies voor de patiënt
- Kegel-oefeningen - zelfzorg
- Zelfkatheterisatie - vrouwelijk
- Suprapubische katheterverzorging
- Urinaire katheters - wat moet u uw arts vragen?
- Urine-incontinentieproducten - zelfzorg
- Urine-incontinentiechirurgie - vrouw - afscheiding
- Urine-incontinentie - wat moet u uw arts vragen
- Urine drainagezakken
- Wanneer u urine-incontinentie heeft
Referenties
Chapple CR. Retropubische suspensiechirurgie voor incontinentie bij vrouwen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Update van de AUA-richtlijn voor de chirurgische behandeling van stress-incontinentie bij vrouwen. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Lagere urinewegfunctie en aandoeningen: fysiologie van mictie, mictiestoornissen, urine-incontinentie, urineweginfecties en pijnlijke blaassyndroom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 21.
Beoordeling Datum 2/5/2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.