Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Evaluatie Datum 9/3/2018
Totale abdominale colectomie is de verwijdering van de dikke darm van het laagste deel van de dunne darm (ileum) naar het rectum. Nadat het is verwijderd, wordt het uiteinde van de dunne darm aan het rectum genaaid.
Omschrijving
U krijgt algemene anesthesie voor uw operatie. Dit zal je slaap- en pijnvrij maken.
Tijdens de operatie:
- Uw chirurg zal een chirurgische snee in uw buik maken.
- De chirurg zal uw dikke darm verwijderen. Je anus en rectum zullen op hun plaats blijven.
- Uw chirurg naait het uiteinde van uw dunne darm naar uw rectum.
Tegenwoordig voeren sommige chirurgen deze operatie uit met behulp van een camera. De operatie wordt gedaan met een paar kleine chirurgische sneden, en soms een grotere snede groot genoeg voor de chirurg om te helpen met de operatie. De voordelen van deze operatie, die laparoscopie wordt genoemd, zijn een sneller herstel, minder pijn en slechts een paar kleine snijwonden.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
De procedure is bedoeld voor mensen die:
- Ziekte van Crohn die niet is uitgezaaid naar het rectum of de anus
- Sommige darmkankertumoren, wanneer de endeldarm niet wordt aangetast
- Ernstige constipatie, colonintensiteit genoemd
Risico's
Totale abdominale colectomie is meestal veilig. Uw risico hangt af van uw algemene algehele gezondheid. Vraag uw zorgverzekeraar naar deze mogelijke complicaties.
Risico's van anesthesie en operaties in het algemeen zijn:
- Reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen
- Bloeden, bloedstolsels
- Infectie
Risico's van het hebben van deze operatie zijn:
- Bloeden in je buik.
- Schade aan nabijgelegen organen in het lichaam.
- Er kan zich littekenweefsel in de buik vormen en een verstopping van de dunne darm veroorzaken.
- Lekkage van ontlasting van de verbinding tussen de dunne darm en het rectum. Dit kan een infectie of een abces veroorzaken.
- Littekens van de verbinding tussen de dunne darm en de endeldarm. Dit kan een verstopping van de darm veroorzaken.
- De wond breekt open.
- Wond infectie.
Vóór de procedure
Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht. Vraag welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
Praat met uw provider voordat u geopereerd wordt over de volgende zaken:
- Intimiteit en seksualiteit
- Zwangerschap
- Sport
- Werk
Tijdens de 2 weken voorafgaand aan uw operatie:
- Twee weken vóór de operatie kan u worden gevraagd om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) en anderen.
- Vraag welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
- Als je rookt, probeer dan te stoppen. Vraag uw provider om hulp.
- Laat uw leverancier altijd op de hoogte zijn van verkoudheid, griep, koorts, uitbraak van herpes of andere ziekten die u voor uw operatie kunt hebben.
De dag voor uw operatie:
- Volg de instructies van uw leverancier over wat te eten en drinken. Mogelijk wordt u gevraagd om op een gegeven moment gedurende de dag alleen heldere vloeistoffen te drinken, zoals bouillon, helder sap en water.
- U wordt verteld wanneer u moet stoppen met eten en drinken. Mogelijk wordt u na middernacht gevraagd om te stoppen met het eten van vast voedsel, maar u kunt mogelijk tot 2 uur vóór de operatie heldere vloeistoffen hebben.
- Uw leverancier kan u vragen om klysma's of laxeermiddelen te gebruiken om uw darmen te verwijderen. U krijgt instructies over hoe u ze kunt gebruiken.
Op de dag van uw operatie:
- Neem de medicijnen die u moet nemen in met een klein slokje water.
- U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt.
Na de procedure
Je bent 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Tegen de tweede dag kunt u waarschijnlijk heldere vloeistoffen drinken. Je zult langzaam dikkere vloeistoffen en dan zacht voedsel aan je dieet kunnen toevoegen terwijl je darmen weer beginnen te werken.
Outlook (Prognose)
Na deze procedure kun je verwachten dat je 4 tot 6 ontlastingsbewegingen per dag zult hebben. U kunt meer operaties en een ileostoma nodig hebben als u de ziekte van Crohn heeft en deze zich verspreidt naar uw rectum.
De meeste mensen die deze operatie hebben, herstellen volledig. Ze zijn in staat om de meeste van de activiteiten die ze aan het doen waren voor hun operatie te doen. Dit omvat de meeste sporten, reizen, tuinieren, wandelen en andere buitenactiviteiten en de meeste soorten werk.
Alternatieve namen
Ileorectale anastomose; Subtotale colectomie
Instructies voor de patiënt
- Flauw dieet
- Ileostomie en uw kind
- Ileostomie en uw dieet
- Ileostomie - verzorgen van uw stoma
- Ileostomie - het veranderen van uw buidel
- Ileostomie - afscheiding
- Ileostomie - wat moet u uw arts vragen
- Leven met je ileostoma
- Vezelarm dieet
- Totale colectomie of proctocolectomie - ontslag
- Soorten ileostoma
- Colitis ulcerosa - afscheiding
Referenties
Araghizadeh F. Ileostomie, colostomie en buidels. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 117.
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon en rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 51.
Evaluatie Datum 9/3/2018
Bijgewerkt door: Debra G. Wechter, MD, FACS, algemene chirurgische praktijk gespecialiseerd in borstkanker, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie. 03-13-19: Redactionele update.