Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Evaluatie Datum 2/21/2017
Brachytherapie is een procedure om radioactieve zaden (pellets) in de prostaatklier te implanteren om prostaatkankercellen te doden. De zaden kunnen hoge of lage hoeveelheden straling afgeven.
Omschrijving
Brachytherapie duurt 30 minuten of langer, afhankelijk van het type therapie dat u heeft. Vóór de ingreep krijgt u medicijnen zodat u geen pijn voelt. Mogelijk ontvangt u:
- Een kalmerend middel dat je slaperig en verdovend maakt op je perineum. Dit is het gebied tussen de anus en het scrotum.
- Anesthesie: met spinale anesthesie, zult u slaperig maar wakker zijn en gevoelloos onder de taille. Bij algemene anesthesie slaap je en ben je pijnvrij.
Nadat u anesthesie heeft ontvangen:
- De arts plaatst een ultrasone sonde in uw rectum om het gebied te bekijken. De sonde is als een camera die is verbonden met een videomonitor in de kamer. Een katheter (buis) kan in uw blaas worden geplaatst om urine af te tappen.
- De arts maakt gebruik van echografie of een CT-scan om de zaden die straling in uw prostaat afleveren te plannen en vervolgens te plaatsen. De zaden worden met naalden of speciale applicators door je perineum geplaatst.
- Het plaatsen van de zaden kan een beetje pijn doen (als je wakker bent).
Typen brachytherapie:
- Low-dose rate brachytherapie is de meest voorkomende vorm van behandeling. De zaadjes blijven in je prostaat en verspreiden een aantal maanden lang een kleine hoeveelheid straling. Je doet je normale routine met de zaden op hun plaats.
- Brachytherapie met hoge dosering duurt ongeveer 30 minuten. Uw arts brengt het radioactieve materiaal in de prostaat in. De arts kan hiervoor een geautomatiseerde robot gebruiken. Het radioactieve materiaal wordt onmiddellijk na de behandeling verwijderd. Deze methode vereist vaak 2 behandelingen met een tussenpoos van 1 week.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Brachytherapie wordt vaak gebruikt voor mannen met een kleine prostaatkanker die vroeg wordt gevonden en langzaam groeit. Brachytherapie heeft minder complicaties en bijwerkingen dan standaard bestralingstherapie. U zult ook minder bezoeken nodig hebben bij de zorgverlener.
Risico's
Risico's van een anesthesie zijn:
- Allergische reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen
Risico's van een operatie zijn:
- Bloeden
- Infectie
Risico's van deze procedure zijn:
- Impotentie
- Moeite met het legen van uw blaas en de noodzaak om een katheter te gebruiken
- Rectale urgentie, of het gevoel dat je meteen een stoelgang moet hebben
- Huidirritatie in uw rectum of bloeding uit uw rectum
- Andere urinaire problemen
- Zweren (zweren) of een fistel (abnormale passage) in het rectum, littekens en vernauwing van de urethra (al deze zijn zeldzaam)
Vóór de procedure
Vertel uw leverancier welke medicijnen u gebruikt. Deze omvatten medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
Voor deze procedure:
- Mogelijk moet u echografie, röntgenfoto's of CT-scans hebben om de procedure voor te bereiden.
- Enkele dagen voor de procedure kan u worden verteld om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen. Deze geneesmiddelen zijn aspirine, ibuprofen (Advil), clopidogrel (Plavix) en warfarine (Coumadin).
- Vraag welke medicijnen je nog moet innemen op de dag van de operatie.
- Als je rookt, probeer dan te stoppen. Uw provider kan helpen.
Op de dag van de procedure:
- U wordt waarschijnlijk gevraagd om enkele uren vóór de procedure niets te drinken of te eten.
- Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slok water.
- U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt. Zorg dat u op tijd aankomt.
Na de procedure
U kunt slaperig zijn en na de ingreep milde pijn en tederheid hebben.
Na een polikliniek kunt u naar huis gaan zodra de verdoving is verdwenen. In zeldzame gevallen moet u 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis doorbrengen. Als u in het ziekenhuis verblijft, moeten uw bezoekers speciale stralingsveiligheidsmaatregelen treffen.
Als u een permanent implantaat heeft, kan uw leverancier u vertellen dat u minder tijd moet besteden aan kinderen en zwangere vrouwen. Na een paar weken tot maanden is de straling verdwenen en zal er geen schade aan worden toegebracht. Daarom is het niet nodig om de zaden eruit te halen.
Outlook (Prognose)
De meeste mannen met kleine, langzaam groeiende prostaatkanker blijven kankervrij of hun kanker is al vele jaren goed onder controle na deze behandeling. Urinaire en rectale symptomen kunnen maanden of jaren aanhouden.
Alternatieve namen
Implantaattherapie - prostaatkanker; Plaatsing van radioactieve zaden; Interne bestralingstherapie - prostaat; Hoge dosis straling (HDR)
Instructies voor de patiënt
- Prostaat brachytherapie - ontlading
Referenties
D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Stralingstherapie voor prostaatkanker. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 116.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenberger MA. Prostaatkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 84.
Evaluatie Datum 2/21/2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.