Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Beoordeling Datum 27/11/2016
Een heupfractuuroperatie wordt gedaan om een pauze in het bovenste deel van het dijbeen te herstellen. Het dijbot wordt het dijbeen genoemd. Het maakt deel uit van het heupgewricht.
Heuppijn is een verwant onderwerp.
Omschrijving
U kunt algemene anesthesie krijgen voor deze operatie. Dit betekent dat je bewusteloos bent en geen pijn kunt voelen. U kunt spinale anesthesie hebben. Met dit soort anesthesie wordt het medicijn in je rug gelegd om je gevoelloos te maken onder je middel. U kunt ook anesthesie door uw aderen krijgen om u tijdens de operatie slaperig te maken.
Het type operatie dat je hebt hangt af van het soort fractuur dat je hebt.
Als uw breuk zich in de nek van het dijbeen bevindt (het deel net onder de bovenkant van het bot), hebt u mogelijk een heupprothese. Tijdens deze operatie:
- Je ligt op een speciale tafel. Hierdoor kan uw chirurg een röntgenapparaat gebruiken om te zien hoe goed de delen van uw heupbeen op één lijn liggen.
- De chirurg maakt een kleine incisie (snee) aan de zijkant van uw dij.
- Speciale schroeven worden geplaatst om de botten in hun juiste positie te houden.
- Deze operatie duurt 2 tot 4 uur.
Als u een intertrochanterische fractuur heeft (het gebied onder de nek van het dijbeen), zal uw chirurg een speciaal metalen plaatje en speciale compressieschroeven gebruiken om het te repareren. Vaak is meer dan één stuk bot gebroken in dit type fractuur. Tijdens deze operatie:
- Je ligt op een speciale tafel. Hierdoor kan uw chirurg een röntgenapparaat gebruiken om te zien hoe goed de delen van uw heupbeen op één lijn liggen.
- De chirurg maakt een chirurgische snede aan de zijkant van uw dij.
- De metalen plaat of spijker is bevestigd met een paar schroeven.
- Deze operatie duurt 2 tot 4 uur.
Uw chirurg kan een gedeeltelijke heupvervanging (hemiarthroplastie) uitvoeren als u zich zorgen maakt dat uw heup niet goed zal genezen met een van de bovenstaande procedures. Hemiarthroplastie vervangt het balgedeelte van uw heupgewricht.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Als een heupfractuur niet wordt behandeld, moet u mogelijk in een stoel of bed blijven. Dit kan leiden tot levensbedreigende medische problemen, vooral als u ouder bent. Chirurgie wordt vaak aanbevolen vanwege deze risico's.
Risico's
Hieronder volgen de risico's van een operatie:
- Avasculaire necrose. Dit is wanneer de bloedtoevoer in een deel van het dijbeen gedurende een bepaalde tijdsperiode wordt onderbroken. Dit kan ertoe leiden dat een deel van het bot sterft.
- Verwonding van zenuwen of bloedvaten.
- Delen van het heupbot komen mogelijk helemaal niet samen of in de juiste positie.
- Bloedstolsels in de benen of longen.
- Geestelijke verwarring (dementie). Oudere volwassenen die een heup breken, kunnen al problemen hebben om helder te denken. Soms kan een operatie dit probleem verergeren.
- Drukzweren (decubitus of bedzweren) gedurende langere periodes in bed of in een stoel.
- Infectie. Dit kan vereisen dat u antibiotica moet nemen of meer operaties moet ondergaan om de infectie uit te roeien.
Vóór de procedure
U zult waarschijnlijk worden opgenomen in het ziekenhuis vanwege een heupfractuur. Je zult waarschijnlijk geen gewicht op je been kunnen leggen of uit bed kunnen komen.
Vertel uw zorgverstrekker welke medicijnen u gebruikt. Dit geldt ook voor medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
Op de dag van de operatie:
- Waarschijnlijk wordt u na middernacht vóór uw operatie gevraagd niets te drinken of te eten. Dit omvat kauwgom en pepermuntjes. Spoel uw mond met water als het droog aanvoelt, maar slik niet.
- Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven te nemen met een klein slokje water.
- Als u vanuit huis naar het ziekenhuis gaat, zorg dan dat u op het geplande tijdstip arriveert.
Na de procedure
Je blijft 3 tot 5 dagen in het ziekenhuis. Volledig herstel duurt 3 tot 4 maanden tot een jaar.
Na de operatie:
- Je hebt een infuus (een katheter of buisje dat in een ader wordt ingebracht, meestal in je arm). U ontvangt vloeistoffen via de infuus totdat u in staat bent om alleen te drinken.
- Speciale compressiekousen op uw benen helpen de doorbloeding van uw benen te verbeteren. Deze verminderen het risico op het krijgen van bloedstolsels, die vaker voorkomen na een heupoperatie.
- Uw arts zal pijnmedicijnen voorschrijven. Uw arts kan ook antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen.
- U kunt een katheter in uw blaas laten plaatsen om urine af te voeren. Het wordt verwijderd wanneer u klaar bent om zelfstandig te gaan plassen. Meestal wordt het 2 of 3 dagen na de operatie verwijderd.
- U kunt diep ademhalen en hoesten leren met behulp van een apparaat dat een spirometer wordt genoemd. Door deze oefeningen te doen, wordt een longontsteking voorkomen.
U wordt aangemoedigd om te beginnen met bewegen en lopen zodra u de eerste dag na de operatie bent. De meeste problemen die zich na een operatie aan een heupfractuur voordoen, kunnen worden voorkomen door zo snel mogelijk uit bed te komen en te lopen.
- U wordt de eerste dag na de operatie uit bed naar een stoel geholpen.
- Je begint te lopen met krukken of een rollator. Er wordt u gevraagd om niet te veel gewicht te leggen op het been waarop is geopereerd.
- Wanneer u in bed ligt, buig en recht u uw enkels vaak om de bloedstroom te verhogen om bloedstolsels te voorkomen.
U kunt naar huis gaan wanneer:
- Je kunt veilig rondlopen met een rollator of krukken.
- Je doet de oefeningen correct om je heup en been te versterken.
- Je huis is klaar.
Volg alle instructies die u krijgt over hoe u thuis voor uzelf kunt zorgen.
Sommige mensen hebben een kort verblijf in een revalidatiecentrum nodig nadat ze het ziekenhuis hebben verlaten en voordat ze naar huis gaan. In een revalidatiecentrum leert u hoe u uw dagelijkse activiteiten veilig zelf kunt doen.
Mogelijk moet u een paar weken of maanden na de operatie krukken of een rollator gebruiken.
Outlook (Prognose)
Je zult het beter doen als je uit bed komt en zo snel mogelijk na je operatie in beweging komt. Gezondheidsproblemen die zich na deze operatie ontwikkelen, worden vaak veroorzaakt door inactief te zijn.
Uw provider zal u helpen te beslissen wanneer het voor u veilig is om naar huis te gaan na deze operatie.
Alternatieve namen
Inter-trochanterische fractuurreparatie; Subtrochantere fractuurreparatie; Femorale nekfractuur reparatie; Trochanterische fractuurreparatie; Heuppijnoperatie; Artrose - heup
Instructies voor de patiënt
- Uw huis klaar maken - knie- of heupoperatie
- Hip fractuur - kwijting
Referenties
Goulet JA. Hip dislocaties. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skelettrauma: elementaire wetenschap, management en reconstructie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 52.
Leslie MP, Baumgaertner MR. Intertrochanterische heupfracturen. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skelettrauma: elementaire wetenschap, management en reconstructie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 55.
Weinlein JC. Fracturen en dislocaties van de heup. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 55.
Beoordeling Datum 27/11/2016
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.