Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Beoordeling Datum 7/11/2018
Laparoscopische maagbanding is een operatie om te helpen bij gewichtsverlies. De chirurg plaatst een band rond het bovenste deel van uw maag om een klein etui te maken om voedsel vast te houden. De band beperkt de hoeveelheid voedsel die je kunt eten door je vol te laten voelen na het eten van kleine hoeveelheden voedsel.
Na de operatie kan uw arts de band aanpassen om voedsel langzamer of sneller door uw maag te laten gaan.
Een maag-bypass-operatie is een verwant onderwerp.
Omschrijving
U krijgt algemene anesthesie vóór deze operatie. Je zult in slaap vallen en geen pijn voelen.
De operatie wordt gedaan met behulp van een kleine camera die in je buik wordt geplaatst. Dit type operatie wordt laparoscopie genoemd. De camera wordt een laparoscoop genoemd. Hiermee kan uw chirurg in uw buik kijken. In deze operatie:
- Uw chirurg zal 1 tot 5 kleine chirurgische sneden in uw buik maken. Door deze kleine snijwonden plaatst de chirurg een camera en de instrumenten die nodig zijn om de operatie uit te voeren.
- Uw chirurg zal een band rond het bovenste deel van uw maag plaatsen om het van het onderste deel te scheiden. Hierdoor wordt een klein zakje gemaakt met een smalle opening die in het grotere onderste deel van uw maag valt.
- De operatie omvat geen snijden of nieten in uw buik.
- Uw operatie kan slechts 30 tot 60 minuten duren als uw chirurg veel van deze procedures heeft uitgevoerd.
Als je eet na deze operatie, zal het zakje snel vol raken. Je zult je vol voelen na het eten van slechts een kleine hoeveelheid voedsel. Het voedsel in het kleine bovenste zakje zal langzaam in het grootste deel van uw maag legen.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Gewichtsverlies chirurgie kan een optie zijn als u zwaarlijvig bent en niet in staat bent om gewicht te verliezen door middel van dieet en lichaamsbeweging.
Laparoscopische maagbandering is geen "snelle oplossing" voor obesitas. Het zal je levensstijl sterk veranderen. Na deze operatie moet je een dieet volgen en trainen. Als u dat niet doet, kunt u complicaties of een slecht gewichtsverlies hebben.
Mensen die deze operatie ondergaan, moeten mentaal stabiel zijn en niet afhankelijk zijn van alcohol of illegale drugs.
Artsen gebruiken vaak de volgende BMI-metingen (body mass index) om mensen te identificeren die mogelijk het meeste baat hebben bij een afslankoperatie. Een normale BMI is tussen 18,5 en 25. Deze procedure kan voor u worden aanbevolen als u:
- Een BMI van 40 of meer. Dit betekent meestal dat mannen 100 pond (45 kg) te zwaar zijn en vrouwen zijn £ 36 (£ 36) over hun ideale gewicht.
- Een BMI van 35 of meer en een ernstige medische aandoening die zou kunnen verbeteren met gewichtsverlies. Sommige van deze aandoeningen zijn slaapapneu, diabetes type 2, hoge bloeddruk en hartaandoeningen.
Risico's
Risico's voor anesthesie en elke operatie omvatten:
- Allergische reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen
- Bloedstolsels in de benen die naar uw longen kunnen stromen
- Bloedverlies
- Infectie, inclusief in de operatieplaats, longen (pneumonie) of blaas of nier
- Hartaanval of beroerte tijdens of na de operatie
Risico's voor maagbanding zijn:
- Maagband erodeert door de maag (als dit gebeurt, moet het worden verwijderd).
- Maag kan door de band glijden. (Als dit gebeurt, hebt u mogelijk een spoedoperatie nodig.)
- Gastritis (maagontsteking), zuurbranden of maagzweren.
- Infectie in de haven, die mogelijk antibiotica of een operatie nodig heeft.
- Letsel aan uw maag, darmen of andere organen tijdens de operatie.
- Slechte voeding.
- Littekens in je buik, wat kan leiden tot een verstopping in je darm.
- Uw chirurg kan mogelijk de toegangspoort niet bereiken om de band strakker of losser te maken. U zou een kleine operatie nodig hebben om dit probleem op te lossen.
- De toegangspoort kan ondersteboven worden gekanteld, waardoor toegang onmogelijk wordt. U zou een kleine operatie nodig hebben om dit probleem op te lossen.
- De slang in de buurt van de toegangspoort kan per ongeluk worden doorboord tijdens toegang via een naald. Als dit gebeurt, kan de band niet worden aangescherpt. U zou een kleine operatie nodig hebben om dit probleem op te lossen.
- Braken door meer te eten dan uw maagzak kan vasthouden.
Vóór de procedure
Uw chirurg zal u vragen om tests en bezoeken af te leggen bij uw andere zorgverleners voordat u deze operatie ondergaat. Sommige hiervan zijn:
- Bloedonderzoek en andere tests om te zorgen dat u gezond genoeg bent om een operatie te ondergaan.
- Klassen om u te helpen te leren wat er gebeurt tijdens de operatie, wat u daarna mag verwachten en welke risico's of problemen zich kunnen voordoen.
- Voltooid lichamelijk onderzoek.
- Voedingsadvies.
- Bezoek met een zorgverlener om er zeker van te zijn dat je emotioneel klaar bent voor een grote operatie. U moet na de operatie grote veranderingen in uw levensstijl kunnen aanbrengen.
- Bezoek uw provider om te controleren of andere medische problemen die u heeft, zoals diabetes, hoge bloeddruk en hart- of longproblemen, onder controle zijn.
Als u rookt, moet u enkele weken voor de operatie stoppen met roken en niet meer roken na de operatie. Roken vertraagt het herstel en verhoogt het risico op problemen. Vertel uw provider als u hulp nodig heeft met stoppen.
Vertel altijd aan je provider:
- Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
- Welke medicijnen, vitaminen, kruiden en andere supplementen u gebruikt, zelfs degenen die u zonder recept hebt gekocht
Tijdens de week vóór uw operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het nemen van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamine E, warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken om uw bloed te stollen.
- Vraag welke medicijnen u moet innemen op de dag van uw operatie.
Op de dag van uw operatie:
- NOOIT 6 uur vóór uw operatie niets eten of drinken.
- Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven te nemen met een klein slokje water.
Uw provider zal u vertellen wanneer u aankomt in het ziekenhuis.
Na de procedure
Je zult waarschijnlijk de dag van de operatie naar huis gaan. Veel mensen kunnen hun normale activiteiten 1 of 2 dagen na thuiskomst beginnen. De meeste mensen nemen 1 week vrij vanaf het werk.
U blijft 2 of 3 weken na de operatie op vloeistoffen of puree. U voegt langzaam zacht voedsel en vervolgens gewoon voedsel toe aan uw dieet. Door 6 weken na de operatie, zult u waarschijnlijk in staat zijn om regelmatig voedsel te eten.
De band is gemaakt van een speciaal rubber (silastic rubber). De binnenkant van de band heeft een opblaasbare ballon. Hierdoor kan de band worden aangepast. U en uw arts kunnen besluiten om het in de toekomst los te maken of vast te zetten, zodat u meer of minder voedsel kunt eten.
De band is verbonden met een toegangspoort die onder de huid op je buik ligt. De band kan worden vastgedraaid door een naald in de opening te plaatsen en de ballon (band) met water te vullen.
Uw chirurg kan de band steeds strakker of losser maken nadat u deze operatie hebt ondergaan. Het kan worden aangescherpt of losgemaakt als u:
- Ik heb problemen met eten
- Niet genoeg gewicht verliezen
- Braken nadat je gegeten hebt
Outlook (Prognose)
Het uiteindelijke gewichtsverlies met maagbandvorming is niet zo groot als bij andere gewichtsverliesoperaties. Het gemiddelde gewichtsverlies is ongeveer een derde tot de helft van het extra gewicht dat u vervoert. Dit kan genoeg zijn voor veel mensen. Praat met uw provider over welke procedure het beste voor u is.
In de meeste gevallen zal het gewicht langzamer afstaan dan bij andere gewichtsverliesoperaties. Je zou tot 3 jaar lang gewicht moeten blijven verliezen.
Het verliezen van genoeg gewicht na een operatie kan vele medische aandoeningen verbeteren die u ook zou kunnen hebben, zoals:
- Astma
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- Hoge bloeddruk
- Hoge cholesterol
- Slaapapneu
- Type 2 diabetes
Minder wegen zou het voor u ook veel gemakkelijker moeten maken om zich te verplaatsen en uw dagelijkse activiteiten te doen.
Deze operatie alleen is geen oplossing om af te vallen. Het kan je trainen om minder te eten, maar je moet nog steeds veel van het werk doen. Om gewicht te verliezen en complicaties van de procedure te vermijden, moet u de oefening en eetrichtlijnen volgen die uw leverancier en diëtist u hebben gegeven.
Alternatieve namen
Lap-Band; LAGB; Laparoscopisch verstelbare maagbanding; Bariatrische chirurgie - laparoscopische maagbandvorming; Obesitas - maagbanding; Gewichtsverlies - maagbanding
Instructies voor de patiënt
- Maag-bypass-operatie - ontslag
- Laparoscopische maagbanding - ontlading
- Afslankoperatie - na - wat moet u uw arts vragen
- Gewichtsverlies chirurgie - voor - wat moet u uw arts vragen
- Uw dieet na een maagomleiding
Referenties
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS-richtlijn voor het beheer van overgewicht en obesitas bij volwassenen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.
Richards WO. Morbide obesitas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: hoofdstuk 47.
Thompson CC, Morton JM. Chirurgische en endoscopische behandeling van obesitas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 8.
Beoordeling Datum 7/11/2018
Bijgewerkt door: Ann Rogers, MD, Associate Professor of Surgery; Directeur, Penn State chirurgisch gewichtsverliesprogramma, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.