Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Herzieningsdatum 2/11/2017
Inguinale hernia reparatie is een operatie om een hernia in uw lies te herstellen. Een hernia is weefsel dat uit een zwakke plek in de buikwand puilt. Je darm kan uitpuilen door dit verzwakte gebied.
Omschrijving
Tijdens een operatie om de hernia te herstellen, wordt het bollingweefsel teruggeduwd. Uw buikwand wordt versterkt en ondersteund met hechtingen (hechtingen) en soms mesh. Deze reparatie kan worden uitgevoerd met open of laparoscopische chirurgie. U en uw chirurg kunnen bespreken welk type operatie voor u geschikt is.
Uw chirurg beslist welk type anesthesie u krijgt:
- Algemene anesthesie is een medicijn dat u slapend en pijnvrij houdt.
- Regionale anesthesie, die je vanaf je middel verdooft.
- Lokale anesthesie en medicijnen om u te ontspannen.
In open chirurgie:
- Uw chirurg maakt een snee bij de hernia.
- De hernia bevindt zich en is gescheiden van de weefsels eromheen. De herniazak wordt verwijderd of de hernia wordt voorzichtig terug in je onderbuik geduwd.
- De chirurg sluit vervolgens uw verzwakte buikspieren met hechtingen.
- Vaak wordt een stuk gaas ook op zijn plaats genaaid om uw buikwand te versterken. Dit herstelt de zwakte in de buikwand.
- Aan het einde van de reparatie wordt de snede dicht genaaid.
Bij laparoscopische chirurgie:
- De chirurg maakt drie tot vijf kleine snijwonden in je onderbuik.
- Een medisch hulpmiddel, een laparoscoop genaamd, wordt ingebracht door een van de sneden. Het bereik is een dunne, verlichte buis met een camera aan het uiteinde. Het laat de chirurg in je buik kijken.
- Een onschuldig gas wordt in je buik gepompt om de ruimte uit te breiden. Dit geeft de chirurg meer ruimte om te zien en te werken.
- Andere gereedschappen worden door de andere sneden gestoken. De chirurg gebruikt deze hulpmiddelen om de hernia te repareren.
- Dezelfde reparatie zal worden uitgevoerd als de reparatie in open chirurgie.
- Aan het einde van de reparatie worden de scope en andere tools verwijderd. De snitten zijn dicht genaaid.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Uw arts kan een hernia-operatie voorstellen als u pijn hebt of uw hernia u stoort tijdens uw dagelijkse activiteiten. Als de hernia geen problemen veroorzaakt, hoeft u mogelijk geen operatie te ondergaan. Deze hernia verdwijnt echter meestal niet vanzelf en wordt mogelijk groter.
Soms kan de darm worden gevangen in de hernia. Dit wordt een opgesloten of verstrikte hernia genoemd. Het kan de bloedtoevoer naar de darmen stoppen. Dit kan levensbedreigend zijn. Als dit gebeurt, hebt u een spoedoperatie nodig.
Risico's
Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:
- Reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen
- Bloedingen, bloedstolsels of infecties
Risico's voor deze operatie zijn:
- Schade aan andere bloedvaten of organen
- Schade aan de zenuwen
- Schade aan de testikels als een bloedvat dat ermee is verbonden wordt geschaad
- Langdurige pijn in het snijgebied
- Terugkeer van de hernia
Vóór de procedure
Vertel uw chirurg of verpleegkundige als:
- Je bent zwanger of zou zwanger kunnen zijn
- U gebruikt geen medicijnen, inclusief medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht
Tijdens de week vóór uw operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met het gebruik van bloedverdunnende geneesmiddelen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin), naprosyn (Aleve, Naproxen) en anderen.
- Vraag uw chirurg welke medicijnen u op de dag van de operatie nog moet innemen.
Op de dag van de operatie:
- Volg instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
- Neem de medicijnen die uw chirurg u heeft voorgeschreven te nemen met een klein slok water.
- Kom op tijd naar het ziekenhuis.
Na de procedure
De meeste mensen kunnen na deze operatie een uur of zo uit bed komen. De meesten kunnen dezelfde dag naar huis, maar sommigen moeten misschien een nacht in het ziekenhuis blijven.
Sommige mannen hebben problemen met plassen na een hernia-operatie. Als u problemen heeft met urineren, hebt u mogelijk een katheter nodig. Dit is een dunne, flexibele slang die korte tijd in uw blaas wordt geplaatst om urine af te tappen.
Instructies volgen over hoe actief je kunt zijn tijdens het herstellen. Dit kan zijn:
- Terug naar lichte activiteiten kort na thuiskomst, maar vermijd zware activiteiten en zwaar tillen gedurende een paar weken.
- Vermijden van activiteiten die de druk in de lies en buik kunnen verhogen. Beweeg langzaam van een liggende naar een zittende positie.
- Vermijd niezen of hoesten met kracht.
- Veel vocht drinken en veel vezels eten om constipatie te voorkomen.
Volg eventuele andere instructies voor zelfzorg om uw herstel te versnellen.
Outlook (Prognose)
Het resultaat van deze operatie is meestal erg goed. Bij sommige mensen komt de hernia terug.
Alternatieve namen
herniorrhaphy; Hernioplasty - inguinal
Instructies voor de patiënt
- Inguinale hernia reparatie - ontslag
Referenties
Kuwada T, Stefanidis D. Het management van inguinale hernia. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 623-627.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Schoolboek: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 44.
Herzieningsdatum 2/11/2017
Bijgewerkt door: Debra G. Wechter, MD, FACS, algemene chirurgische praktijk gespecialiseerd in borstkanker, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.