Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 9/7/2017
Vertebroplastiek is vaak een poliklinische procedure voor de behandeling van pijnlijke compressiefracturen in de wervelkolom. Bij een compressiefractuur stort het bot van de wervelkolom geheel of gedeeltelijk ineen.
Omschrijving
Vertebroplastiek wordt gedaan in een ziekenhuis of polikliniek.
- U kunt plaatselijke anesthesie hebben (wakker en niet in staat om pijn te voelen). Je krijgt waarschijnlijk ook medicijnen om je te helpen ontspannen en je slaperig te voelen.
- U kunt algemene anesthesie krijgen. Je zult in slaap vallen en geen pijn voelen.
Je ligt met je gezicht naar beneden op een tafel. De zorgverlener maakt het gebied van je rug schoon en brengt medicijnen in om het gebied te verdoven.
Een naald wordt door de huid en in het ruggengraatbeen geplaatst. Realtime röntgenfoto's worden gebruikt om de arts naar het juiste gebied in uw onderrug te begeleiden.
Cement wordt vervolgens geïnjecteerd in het gebroken ruggengraatbot om ervoor te zorgen dat het niet opnieuw instort.
Deze procedure is vergelijkbaar met Kyphoplastie. Bij Kyphoplastie wordt echter een ballon gebruikt die aan het uiteinde van de naald is opgeblazen om ruimte tussen de wervels te creëren.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Een veelvoorkomende oorzaak van compressiefracturen van de wervelkolom is het dunner worden van uw botten of osteoporose. Uw zorgverlener kan deze procedure aanbevelen als u ernstige en invaliderende pijn hebt gedurende 2 maanden of langer die niet beter wordt met bedrust, pijnstillers en fysiotherapie.
Uw zorgverlener kan deze procedure ook aanbevelen als u een pijnlijke compressiefractuur van de wervelkolom heeft als gevolg van:
- Kanker, waaronder multipel myeloom
- Verwonding die gebroken botten in de wervelkolom veroorzaakte
Risico's
Vertebroplastiek is over het algemeen veilig. Complicaties kunnen zijn:
- Bloeden
- Infectie
- Allergische reacties op medicijnen
- Ademhalings- of hartproblemen als u algemene anesthesie heeft
- Zenuwletsel
- Lekkage van het botcement in de omliggende gebieden (dit kan pijn veroorzaken als het het ruggenmerg of de zenuwen beïnvloedt). Dit probleem komt vaker voor bij deze procedure dan bij Kyphoplastie. Mogelijk heeft u een wervelkolomoperatie nodig om lekkage te corrigeren als dit optreedt.
Vóór de procedure
Vertel altijd aan je provider:
- Als je zwanger zou kunnen zijn
- Welke medicijnen u gebruikt, inclusief geneesmiddelen die u zonder recept hebt gekocht
- Als je veel alcohol hebt gedronken
Tijdens de dagen vóór de operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen, coumadin (warfarine) en andere geneesmiddelen die het voor uw bloed moeilijk maken meerdere dagen eerder te stollen.
- Vraag welke medicijnen je nog moet innemen op de dag van de operatie.
- Als je rookt, probeer dan te stoppen.
Op de dag van de operatie:
- U zult het vaakst worden verteld om enkele uren vóór de operatie niet te drinken of iets te eten.
- Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven om te nemen met een klein slokje water.
- U wordt verteld wanneer u aankomt.
Na de procedure
Je zult waarschijnlijk op dezelfde dag van de operatie naar huis gaan. Je moet niet rijden, tenzij je provider zegt dat het OK is.
Na de procedure:
- Je zou moeten kunnen lopen. Het is echter het beste om de eerste 24 uur in bed te blijven, behalve om de badkamer te gebruiken.
- Na 24 uur keert u langzaam terug naar uw normale activiteiten.
- Vermijd zwaar werk en zware activiteiten gedurende minimaal 6 weken.
- Breng ijs aan op het wondgebied als u pijn hebt waar de naald werd ingebracht.
Outlook (Prognose)
Mensen met deze procedure hebben vaak minder pijn en een betere kwaliteit van leven na de operatie.
Ze hebben meestal minder pijnmedicijnen nodig en kunnen beter bewegen dan voorheen.
Alternatieve namen
Osteoporose - vertebroplastie
Afbeeldingen
Vertebroplastie - serie
Referenties
Savage JW, Anderson PA. Osteoporotische wervelfracturen. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skelettrauma: elementaire wetenschap, management en reconstructie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 37.
Weber TJ. Osteoporose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 243.
Williams KD. Fracturen, dislocaties en fractuur-dislocaties van de wervelkolom. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 41.
Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et al. Percutane vertebroplastiek versus conservatieve behandeling bij oudere patiënten met acute osteoporotische wervelcompressiefracturen: een prospectieve gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie. Spine (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.
Beoordeling Datum 9/7/2017
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.