diverticulosis

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• Alternatieve namen
• Referenties
• Beoordeling Datum 10/26/2017

Diverticulosis treedt op wanneer kleine, bolle zakjes of zakjes zich vormen op de binnenwand van de darm. Deze zakken worden divertikels genoemd. Meestal vormen deze buidels zich in de dikke darm (colon). Hoewel minder gebruikelijk, kan voorkomen in het jejunum in de dunne darm.

Oorzaken

Diverticulosis komt minder vaak voor bij mensen van 40 jaar en jonger. Het komt vaker voor bij oudere volwassenen. Ongeveer de helft van de Amerikanen ouder dan 60 heeft deze aandoening. De meeste mensen zullen het hebben op de leeftijd van 80.

Niemand weet precies waardoor deze buidels ontstaan.

Jarenlang werd gedacht dat het eten van een vezelrijk dieet mogelijk een rol speelt. Het niet eten van voldoende vezels kan constipatie (harde ontlasting) veroorzaken. Spannen om ontlasting (feces) te passeren, verhoogt de druk in de dikke darm of darmen. Dit kan ertoe leiden dat de pouches zich vormen op zwakke plekken in de colonwand. Of een vezelrijk dieet tot dit probleem leidt, is echter nog niet goed bewezen.

Andere mogelijke risicofactoren die ook niet goed zijn bewezen, zijn gebrek aan lichaamsbeweging en obesitas.

Het eten van noten, popcorn of maïs lijkt niet te leiden tot divertikelziekte.

symptomen

De meeste mensen met diverticulosis hebben geen symptomen.

Wanneer symptomen optreden, kunnen ze omvatten:

• Pijn en krampen in je maag
• Constipatie (soms diarree)
• Opgeblazen gevoel of gas
• Geen honger hebben en niet eten

U kunt kleine hoeveelheden bloed in uw ontlasting of op wc-papier opmerken. Zelden kan er ernstiger bloedverlies optreden.

Examens en Tests

Diverticulosis wordt vaak gevonden tijdens een onderzoek naar een ander gezondheidsprobleem. Het wordt bijvoorbeeld vaak ontdekt tijdens een colonoscopie.

Als u symptomen heeft, kunt u een of meer van de volgende tests ondergaan:

• Bloedonderzoek om te zien of u een infectie heeft of te veel bloed hebt verloren
• CT-scan of echografie van de buik als u bloeden, dunne ontlasting of pijn hebt

Een colonoscopie is nodig om de diagnose te stellen:

• Een colonoscopie is een onderzoek dat de binnenkant van de dikke darm en het rectum bekijkt. Deze test mag niet worden uitgevoerd als u symptomen van acute diverticulitis heeft.
• Een kleine camera bevestigd aan een buis kan de lengte van de dikke darm bereiken.

angiografie

• Angiografie is een beeldvormende test waarbij röntgenstralen en een speciale kleurstof in de bloedvaten worden gebruikt.
• Deze test kan worden gebruikt als het bloedingsgebied niet wordt gezien tijdens een colonoscopie.

Behandeling

Omdat de meeste mensen geen symptomen hebben, is er meestal geen behandeling nodig.

Uw zorgverlener kan aanbevelen om meer vezels in uw dieet te krijgen. Een vezelrijk dieet heeft veel voordelen voor de gezondheid. De meeste mensen krijgen niet genoeg vezels. Om constipatie te helpen voorkomen, moet u:

• Eet veel volle granen, bonen, fruit en groenten. Beperkt bewerkt voedsel.
• Drink veel vloeistoffen.
• Regelmatige lichaamsbeweging.
• Praat met uw leverancier over het nemen van een vezelsupplement.

U moet NSAID's vermijden zoals aspirine, ibuprofen (Motrin) en naproxen (Aleve). Deze geneesmiddelen kunnen het bloeden waarschijnlijker maken.

Voor bloeden die niet stopt of terugkeert:

• Colonoscopie kan worden gebruikt om geneesmiddelen te injecteren of een bepaald gebied in de darm te verbranden om het bloeden te stoppen.
• Angiografie kan worden gebruikt om medicijnen toe te dienen of een bloedvat te blokkeren.

Als het bloeden niet vaak stopt of terugkeert, kan het nodig zijn een deel van de dikke darm te verwijderen.

Outlook (Prognose)

De meeste mensen met diverticulosis hebben geen symptomen. Zodra deze buidels zijn gevormd, zul je ze voor het leven hebben.

Tot 25% van de mensen met de aandoening ontwikkelt diverticulitis. Dit gebeurt wanneer kleine stukjes ontlasting in de buidels opgesloten raken, waardoor een infectie of zwelling ontstaat.

Mogelijke complicaties

Meer ernstige problemen die zich kunnen ontwikkelen zijn onder meer:

• Abnormale verbindingen die zich vormen tussen delen van de dikke darm of tussen de dikke darm en een ander deel van het lichaam (fistel)
• Gat of scheur in de dikke darm (perforatie)
• Smal gebied in de dikke darm (strictuur)
• Zakken gevuld met pus of infectie (abces)
  

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als symptomen van diverticulitis optreden.

Alternatieve namen

Diverticula - diverticulosis; Diverticulaire ziekte - diverticulosis; G.I. bloeden - diverticulosis; Gastro-intestinale bloeding - diverticulosis; Gastro-intestinale bloeding - diverticulosis

Referenties

Bhuket TP, Stollman NH. Diverticulaire ziekte van de dikke darm. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 121.

Goldblum JR. Dikke darm. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. De chirurgische pathologie van Rosai en Ackerman. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 17.

Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. Het beheer van diverticulosis van de dunne darm. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.

Templeton AW, Strate LL. Updates bij diverticulaire aandoeningen. Curr Gastroenterol Rep. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.

Beoordeling Datum 10/26/2017

Bijgewerkt door: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.