Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 20-02-2018
Een echocardiogram is een test die geluidsgolven gebruikt om afbeeldingen van het hart te maken. Het wordt samen met kinderen gebruikt om gebreken aan het hart te diagnosticeren die bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren). De foto is gedetailleerder dan een gewone röntgenfoto. Een echocardiogram stelt kinderen ook niet bloot aan straling.
Hoe de test wordt uitgevoerd
De zorgverlener van uw kind kan de test doen in een kliniek, in een ziekenhuis of op een polikliniek. Echocardiografie bij kinderen gebeurt ofwel met het kind liggend of liggend in de schoot van hun ouders. Deze aanpak kan hen helpen te troosten en ze stil te houden.
Voor elk van deze tests voert een getrainde echoscopist de test uit. Een cardioloog interpreteert de resultaten.
TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)
TTE is het type echocardiogram dat de meeste kinderen zullen hebben.
- De sonograaf legt gel op de ribben van het kind bij het borstbeen in het gebied rond het hart. Een handinstrument, een transducer genaamd, wordt op de gel op de borst van het kind gedrukt en naar het hart gericht. Dit apparaat geeft hoogfrequente geluidsgolven vrij.
- De transducer neemt de echo van geluidsgolven op die terugkomen van het hart en de bloedvaten.
- De echocardiografie machine zet deze impulsen om in bewegende beelden van het hart. Er worden ook foto's gemaakt.
- Afbeeldingen kunnen tweedimensionaal of driedimensionaal zijn.
- De hele procedure duurt ongeveer 20 tot 40 minuten.
Met de test kan de provider het hart sneller kloppen. Het toont ook de hartkleppen en andere structuren.
Soms kunnen de longen, ribben of lichaamsweefsels voorkomen dat de geluidsgolven een helder beeld van het hart geven. In dit geval kan de echografist een kleine hoeveelheid vloeistof (contrastkleurstof) via een infuus injecteren om beter de binnenkant van het hart te kunnen zien.
TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAM (TEE)
TEE is een ander type echocardiogram dat kinderen kunnen hebben. De test wordt gedaan met het kind liggend onder sedatie.
- De echoscopist verdooft de achterkant van de keel van uw kind en steekt een buisje in de voedselpijp van het kind (slokdarm). Het uiteinde van de buis bevat een apparaat om geluidsgolven uit te zenden.
- De geluidsgolven reflecteren de structuren in het hart en worden op een scherm weergegeven als afbeeldingen van het hart en de bloedvaten.
- Omdat de slokdarm precies achter het hart zit, wordt deze methode gebruikt om helderdere foto's van het hart te maken.
Hoe je je op de test voorbereidt
U kunt deze stappen ondernemen om uw kind voor de procedure voor te bereiden:
- Sta niet toe dat uw kind iets eet of drinkt voordat het een TEE heeft.
- Gebruik voor het examen geen crème of olie op uw kind.
- Leg de test in detail uit aan oudere kinderen, zodat ze begrijpen dat ze tijdens de test stil moeten blijven.
- Jongere kinderen jonger dan 4 jaar kunnen medicijnen (sedatie) nodig hebben om hen te helpen stil te blijven voor duidelijkere foto's.
- Geef kinderen ouder dan 4 een speeltje om vast te houden of laat ze video's kijken om hen te helpen kalm en stil te blijven tijdens de test.
Hoe de test zal voelen
- Uw kind zal kleding vanaf de taille moeten verwijderen en plat op de onderzoekstafel moeten liggen.
- Elektroden worden op de borst van uw kind geplaatst om de hartslag te controleren.
- Een gel wordt op de borst van het kind aangebracht. Het kan koud zijn. Een transducerkop zal over de gel worden gedrukt. Het kind kan druk voelen door de transducer.
- Jongere kinderen kunnen zich tijdens de test rusteloos voelen. Ouders moeten proberen het kind rustig te houden tijdens de test.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Deze test wordt gedaan om de functie, hartkleppen, belangrijke bloedvaten en kamers van het hart van een kind van buiten het lichaam te onderzoeken.
- Uw kind kan tekenen of symptomen van hartproblemen hebben.
- Deze kunnen zijn: kortademigheid, slechte groei, zwelling van de benen, hartgeruis, blauwachtige kleur rond de lippen bij huilen, pijn op de borst, onverklaarbare koorts of ziektekiemen die groeien in een bloedkweektest.
Uw kind kan een verhoogd risico op hartproblemen hebben als gevolg van een abnormale genetische test of andere geboorteafwijkingen die aanwezig zijn.
De aanbieder kan een TEE aanbevelen als:
- De TTE is onduidelijk. Onduidelijke resultaten kunnen te wijten zijn aan de vorm van de borstkas, longaandoening of overtollig lichaamsvet.
- Een deel van het hart moet meer in detail worden bekeken.
Normale resultaten
Een normaal resultaat betekent dat er geen defecten in de hartkleppen of kamers zijn en dat er een normale beweging van de hartmuur is.
Wat abnormale resultaten betekenen
Een abnormaal echocardiogram bij een kind kan veel dingen betekenen. Sommige abnormale bevindingen zijn zeer gering en vormen geen grote risico's. Anderen zijn tekenen van ernstige hartaandoeningen. In dit geval heeft het kind meer tests nodig van een specialist. Het is erg belangrijk om te praten over de resultaten van het echocardiogram met de provider van uw kind.
Het echocardiogram kan helpen bij het detecteren van:
- Abnormale hartkleppen
- Abnormale hartritmes
- Geboorteafwijkingen van het hart
- Ontsteking (pericarditis) of vocht in de zak rond het hart (pericardiale effusie)
- Infectie op of rond de hartkleppen
- Hoge bloeddruk in de bloedvaten naar de longen
- Hoe goed het hart kan pompen
- Bron van een bloedstolsel na een beroerte of TIA
Risico's
TTE bij kinderen heeft geen bekend risico.
TEE is een invasieve procedure. Er kunnen enkele risico's zijn met deze test. Praat met uw provider over de risico's die aan deze test zijn verbonden.
Alternatieve namen
Transthoracic echocardiogram (TTE) - kinderen; Echocardiogram - transthoracaal - kinderen; Doppler echografie van het hart - kinderen; Oppervlakte-echo - kinderen
Referenties
Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 geschikte gebruikscategorieën voor initiële transthoracale echocardiografie in ambulante pediatrische cardiologie: een rapport van het American College of Cardiology Proprietary Use Criteria Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Pediatric Echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25277848.
Solomon SD, Wu J, Gillam L, Bulwer B. Echocardiografie. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 14.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aangeboren hartafwijkingen. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 62.
Controledatum 20-02-2018
Bijgewerkt door: Neil K.Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.