Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Referenties
- Controledatum 4/16/2018
Pancreatitis bij kinderen treedt op wanneer de alvleesklier opgezwollen en ontstoken raakt.
Oorzaken
De alvleesklier is een orgaan achter de maag.
Het produceert chemicaliën die enzymen worden genoemd, die nodig zijn om voedsel te verteren. Meestal zijn de enzymen pas actief nadat ze de dunne darm hebben bereikt.
Wanneer deze enzymen actief worden in de pancreas, verteren ze het weefsel van de pancreas. Dit veroorzaakt zwelling, bloedingen en schade aan het orgaan en de bloedvaten. Deze aandoening wordt pancreatitis genoemd.
Veel voorkomende oorzaken van pancreatitis bij kinderen zijn:
- Trauma aan de buik, zoals van een fietsbeugelverwonding
- Geblokkeerd galkanaal
- Bijwerkingen van medicijnen, zoals middelen tegen epilepsie, chemotherapie of sommige antibiotica
- Virale infecties, inclusief bof en coxsackie B
- Hoge bloedspiegels van een vet in het bloed, triglyceriden genaamd
Andere oorzaken zijn:
- Na een orgaantransplantatie of beenmergtransplantatie
- Taaislijmziekte
- Ziekte van Crohn en andere aandoeningen waarbij het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk het lichaamsweefsel aanvalt en vernietigt
- Type 1 diabetes
- Overactieve bijschildklier
- Kawasaki ziekte
Soms is de oorzaak onbekend.
symptomen
Het belangrijkste symptoom van pancreatitis bij kinderen is ernstige pijn in de bovenbuik. Soms kan de pijn zich uitbreiden naar de rug, de onderbuik en de voorkant van de borstkas. De pijn kan na de maaltijd toenemen.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Hoesten
- Misselijkheid en overgeven
- Zwelling in de buik
- Koorts
- Geelverkleuring van de huid, geelzucht genoemd
- Verlies van eetlust
- Verhoogde pols
Examens en Tests
De zorgverlener van uw kind voert een fysiek onderzoek uit, dat kan laten zien:
- Abdominale tederheid of forfaitaire (massa)
- Koorts
- Lage bloeddruk
- Snelle hartslag
- Snelle ademhaling
De leverancier voert laboratoriumtests uit om de afgifte van pancreasenzymen te controleren. Deze omvatten tests om de:
- Bloedamylase niveau
- Bloed lipase niveau
- Urine-amylase-niveau
Andere bloedtesten zijn onder andere:
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- Paneel of groep bloedonderzoeken die een algemeen beeld geven van de chemische balans van uw lichaam
Beeldvormingstests die een ontsteking van de pancreas kunnen vertonen, zijn onder andere:
- Echografie van de buik (meest voorkomende)
- CT-scan van de buik
- MRI van de buik
Behandeling
De behandeling kan een verblijf in het ziekenhuis vereisen. Het kan gaan om:
- Pijn medicijnen
- Voedsel of vloeistoffen via de mond stoppen
- Vocht door een ader (IV)
- Anti-misselijkheid geneesmiddelen tegen misselijkheid en braken
- Vetarm dieet
De zorgverlener kan een slangetje door de neus of mond van het kind steken om de maaginhoud te verwijderen. De tube blijft een of meerdere dagen liggen. Dit kan gedaan worden als braken en hevige pijn niet verbeteren. Het kind kan ook voedsel worden toegediend via een ader (IV) of een voedingssonde.
Het kind kan vast voedsel krijgen als het stopt met braken. De meeste kinderen zijn in staat om vaste voeding te nemen met 1 of 2 dagen na een aanval van acute pancreatitis.
In sommige gevallen is therapie nodig om:
- Tap de vloeistof af die zich in of rond de pancreas heeft verzameld
- Verwijder galstenen
- Verlicht blokkades van het pancreaskanaal
Outlook (Prognose)
De meeste gevallen verdwijnen binnen een week. Meestal herstellen kinderen volledig.
Chronische pancreatitis wordt zelden gezien bij kinderen. Wanneer het voorkomt, is het meestal te wijten aan genetische defecten of geboorteafwijkingen van de pancreas of galkanalen.
Mogelijke complicaties
Ernstige irritatie van de pancreas en pancreatitis als gevolg van stomp trauma, zoals van een fietsstuur, kan complicaties veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- Verzameling van vocht rond de pancreas
- Opstapeling van vocht in de buik (ascites)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel de zorgverlener als uw kind symptomen van pancreatitis vertoont. Bel ook als uw kind deze symptomen heeft:
- Intense, constante buikpijn
- Ontwikkelt andere symptomen van acute pancreatitis
het voorkomen
Meestal is er geen manier om pancreatitis te voorkomen.
Referenties
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Pancreatitis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 351.
Lowe ME. Pancreatitis. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Kindergastro-intestinale en leverziekte. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Alvleesklier ziekte. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: hoofdstuk 131.
Controledatum 4/16/2018
Bijgewerkt door: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.