Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatiedatum 22-09-2018
Menselijk immunodeficiëntievirus (HIV) is het virus dat aids veroorzaakt. Wanneer een persoon besmet raakt met HIV, valt het virus aan en verzwakt het het immuunsysteem. Naarmate het immuunsysteem zwakker wordt, loopt de persoon het risico levensbedreigende infecties en kanker te krijgen. Wanneer dat gebeurt, wordt de ziekte AIDS genoemd.
HIV kan worden overgedragen aan de foetus of de pasgeborene tijdens de zwangerschap, tijdens bevalling of bevalling, of door borstvoeding.
Dit artikel gaat over HIV / AIDS bij zwangere vrouwen en baby's.
Oorzaken
De meeste kinderen met HIV krijgen het virus wanneer het van een hiv-positieve moeder op het kind overgaat. Dit kan optreden tijdens de zwangerschap, de bevalling of tijdens het geven van borstvoeding.
Alleen bloed, sperma, vaginale vloeistoffen en moedermelk hebben aangetoond infecties over te dragen aan anderen.
Het virus wordt NIET naar baby's verspreid door:
- Casual contact, zoals knuffelen of aanraken
- Aanraken van items die zijn aangeraakt door een persoon die is geïnfecteerd met het virus, zoals handdoeken of washandjes
- Speeksel, zweet of tranen dat NIET is vermengd met het bloed van een besmette persoon
symptomen
De meeste baby's geboren uit HIV-positieve vrouwen in de Verenigde Staten worden GEEN HIV-positief als de moeder en baby goede prenatale en postpartum-zorg hebben.
Baby's die besmet zijn met HIV hebben vaak de eerste 2 tot 3 maanden geen symptomen. Zodra de symptomen zich ontwikkelen, kunnen ze variëren. Vroege symptomen kunnen zijn:
- Gist (candida) infecties in de mond
- Nalaten om aan te komen en te groeien
- Opgezette lymfeklieren
- Gezwollen speekselklieren
- Vergrote milt of lever
- Oor- en voorhoofdinfecties
- Luchtweginfecties
- Traag zijn om te lopen, kruipen of spreken in vergelijking met gezonde baby's
- Diarree
Vroegtijdige behandeling voorkomt vaak dat de HIV-infectie vordert.
Zonder behandeling verzwakt het immuunsysteem van een kind na verloop van tijd en ontwikkelen zich infecties die ongebruikelijk zijn bij gezonde kinderen. Dit zijn ernstige infecties in het lichaam. Ze kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of protozoa. Op dit punt is de ziekte volslagen AIDS geworden.
Examens en Tests
Hier zijn de tests die een zwangere moeder en haar baby mogelijk moeten maken om HIV te diagnosticeren:
TESTS OM DIAGNOSE TE STELLEN IN ZWANGERE VROUWEN
Alle zwangere vrouwen moeten een screeningtest voor HIV hebben, samen met andere prenatale tests. Vrouwen met een hoog risico moeten een tweede keer worden gescreend tijdens het derde trimester.
Moeders die niet zijn getest, kunnen tijdens de bevalling een snelle HIV-test krijgen.
Vrouwen waarvan bekend is dat zij tijdens de zwangerschap HIV-positief zijn, zullen regelmatig bloedonderzoek ondergaan, waaronder:
- CD4 telt
- Virale belastingtest, om te controleren hoeveel hiv in het bloed zit
- Een test om te zien of het virus zal reageren op de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van HIV (een resistentietest genoemd)
TESTEN OM DIAGNOSE TE STELLEN IN BABY 'S EN ZUIGELINGEN
Baby's geboren uit vrouwen die besmet zijn met HIV moeten worden getest op HIV-infectie. Deze test kijkt hoeveel van het HIV-virus in het lichaam aanwezig is. Bij zuigelingen die geboren zijn uit HIV-positieve moeders, is het testen van hiv uitgevoerd:
- 14 tot 21 dagen na de geboorte
- Op 1 tot 2 maanden
- Na 4 tot 6 maanden
Als het resultaat van 2 tests negatief is, heeft het kind GEEN HIV-infectie. Als de resultaten van een test positief zijn, heeft de baby hiv.
Baby's met een zeer hoog risico op een HIV-infectie kunnen bij de geboorte worden getest.
Behandeling
HIV / AIDS wordt behandeld met antiretrovirale therapie (ART). Deze medicijnen voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt.
BEHANDELING VAN ZWANGERE VROUWEN
Het behandelen van zwangere vrouwen met HIV voorkomt dat kinderen besmet raken.
- Als een vrouw tijdens de zwangerschap positief test, ontvangt ze ART tijdens de zwangerschap. Meestal krijgt ze een regime van drie medicijnen.
- Het risico van deze ART-medicijnen voor de baby in de baarmoeder is laag. De moeder kan tijdens het tweede trimester nog een echo laten maken.
- Hiv kan bij een vrouw worden gevonden wanneer zij in bevalling komt, vooral als zij niet eerder prenatale zorg heeft ontvangen. Als dat het geval is, zal ze meteen worden behandeld met antiretrovirale middelen. Soms worden deze geneesmiddelen toegediend via een ader (IV).
- Als de eerste positieve test tijdens de bevalling is, kan het tijdens de bevalling meteen ART krijgen om het aantal infecties bij kinderen tot ongeveer 10% te verminderen.
BEHANDELENDE BABYS EN ZUIGELINGEN
Zuigelingen geboren van geïnfecteerde moeders ontvangen ART binnen 6 tot 12 uur na de geboorte. Een of meer antiretrovirale middelen moeten gedurende ten minste 6 weken na de geboorte worden voortgezet.
DE BORST
HIV-positieve vrouwen mogen geen borstvoeding geven. Dit geldt zelfs voor vrouwen die hiv-medicijnen gebruiken. Als u dit doet, kan hiv via de moedermelk doorgegeven worden aan de baby.
Steungroepen
De uitdagingen om een verzorger van een kind met hiv / aids te zijn, kunnen vaak worden geholpen door lid te worden van een steungroep. In deze groepen delen leden gemeenschappelijke ervaringen en problemen.
Outlook (Prognose)
Het risico dat een moeder tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling hiv doorgeeft, is laag voor moeders die vroeg in de zwangerschap worden geïdentificeerd en behandeld. Bij behandeling is de kans dat haar baby wordt geïnfecteerd minder dan 1%. Vanwege vroege testen en behandeling, zijn er minder dan 200 baby's geboren met HIV in de Verenigde Staten per jaar.
Als de HIV-status van een vrouw pas op het moment van de bevalling wordt gevonden, kan een juiste behandeling de infectiegraad bij baby's tot ongeveer 10% verlagen.
Kinderen met HIV / AIDS zullen ART voor de rest van hun leven nodig hebben. De behandeling geneest de infectie niet. De geneesmiddelen werken alleen zolang ze elke dag worden ingenomen.Met de juiste behandeling kunnen kinderen met HIV / AIDS een bijna normale levensduur hebben.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverlener als u hiv heeft of een verhoogd risico hebt op hiv, EN als u zwanger wordt of zwanger wilt worden.
het voorkomen
HIV-positieve vrouwen die mogelijk zwanger worden, moeten met hun zorgverlener praten over het risico voor hun ongeboren kind. Ze moeten ook methoden bespreken om te voorkomen dat hun baby besmet raakt, zoals het nemen van ARV tijdens de zwangerschap. Hoe eerder de vrouw medicijnen begint, hoe kleiner de kans op infectie bij het kind.
Vrouwen met HIV mogen hun baby geen borstvoeding geven. Dit zal helpen voorkomen dat HIV doorgegeven aan het kind via de moedermelk.
Alternatieve namen
HIV-infectie - kinderen; Menselijk immunodeficiëntievirus - kinderen; Acquired immune deficiency syndrome - kinderen; Zwangerschap - HIV; Hiv van de moeder; Perinatale - HIV
Afbeeldingen
Primaire HIV-infectie
Referenties
Website van AIDSinfo. Richtlijnen voor het gebruik van antiretrovirale middelen bij pediatrische HIV-infectie. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Bijgewerkt op 22 mei 2018. Toegang tot 8 oktober 2018.
Website van AIDSinfo. Aanbevelingen voor het gebruik van antiretrovirale geneesmiddelen bij zwangere vrouwen met HIV-1-infectie voor de gezondheid van moeders en interventies om perinatale hiv-overdracht in de Verenigde Staten te verminderen. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Bijgewerkt op 30 mei 2018. Toegang tot 8 oktober 2018.
Weinberg GA, Siberry GK. Pediatrische humaan-immunodeficiëntievirusinfectie. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 129.
Yogev R, Chadwick EG. Verworven immunodeficiëntiesyndroom (humaan immunodeficiëntievirus). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 276.
Evaluatiedatum 22-09-2018
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.