Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatiedatum 22-09-2018
Longontsteking is een longinfectie veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels.
Dit artikel behandelt community-acquired pneumonia (CAP) bij kinderen. Dit type pneumonie komt voor bij gezonde kinderen die niet recent in het ziekenhuis of een andere zorginstelling zijn geweest.
Longontsteking die mensen in zorginstellingen, zoals ziekenhuizen, treft, wordt vaak veroorzaakt door ziektekiemen die moeilijker te behandelen zijn.
Oorzaken
Virussen zijn de meest voorkomende oorzaak van longontsteking bij zuigelingen en kinderen.
Manieren waarop uw kind CAP kan krijgen, zijn onder andere:
- Bacteriën en virussen die in de neus, sinussen of mond leven, kunnen zich naar de longen verspreiden.
- Uw kind kan sommige van deze ziektekiemen direct in de longen ademen.
- Uw kind ademt voedsel, vloeistoffen of braaksel uit de mond in haar longen.
Risicofactoren die de kansen van een kind op CAP vergroten, zijn:
- Jonger zijn dan 6 maanden oud
- Te vroeg geboren worden
- Geboorteafwijkingen, zoals gespleten gehemelte
- Zenuwstelselproblemen, zoals toevallen of cerebrale parese
- Hart- of longziekte aanwezig bij de geboorte
- Zwak immuunsysteem (dit kan optreden als gevolg van kankerbehandeling of een ziekte zoals HIV / AIDS)
- Recente operatie of trauma
symptomen
Veel voorkomende symptomen van longontsteking bij kinderen zijn:
- Opgevuld of loopneus, hoofdpijn
- Luide hoest
- Koorts, die mild of hoog kan zijn, met rillingen en zweten
- Snelle ademhaling, met uitlopende neusgaten en overbelasting van de spieren tussen de ribben
- wheezing
- Scherpe of stekende pijn op de borst die erger wordt bij diep ademhalen of hoesten
- Lage energie en malaise (niet goed voelen)
- Braken of verlies van eetlust
Symptomen die vaak voorkomen bij kinderen met ernstigere infecties zijn:
- Blauwe lippen en nagels door te weinig zuurstof in het bloed
- Verwarring of heel moeilijk om op te wekken
Examens en Tests
De zorgverlener luistert met een stethoscoop naar de borst van uw kind. De provider zal luisteren naar krakers of abnormale ademgeluiden. Door op de borstwand te tikken (percussie) kan de provider luisteren naar abnormale geluiden en deze voelen.
Als longontsteking wordt vermoed, zal de leverancier waarschijnlijk een thoraxfoto bestellen.
Andere tests kunnen zijn:
- Arteriële bloedgassen om te zien of er voldoende zuurstof in het bloed van uw kind komt via de longen
- Bloedcultuur en sputumcultuur om te zoeken naar de kiem die de longontsteking kan veroorzaken
- CBC om het aantal witte bloedcellen te controleren
- CT-scan van de borst
- Bronchoscopie - een flexibele buis met een verlichte camera aan het einde die in de longen werd doorgegeven (in zeldzame gevallen)
- Verwijderen van vocht uit de ruimte tussen de buitenwand van de longen en de borstwand (in zeldzame gevallen)
Behandeling
De aanbieder moet eerst beslissen of uw kind in het ziekenhuis moet zijn.
Als het wordt behandeld in het ziekenhuis, ontvangt uw kind:
- Vloeistoffen, elektrolyten en antibiotica via de aderen of mond
- Zuurstof therapie
- Ademhalingsbehandelingen om de luchtwegen te openen
Uw kind heeft meer kans om opgenomen te worden in het ziekenhuis als hij:
- Heeft nog een ander ernstig medisch probleem, waaronder langdurige (chronische) gezondheidskwesties zoals cystische fibrose of diabetes mellitus
- Heeft ernstige symptomen
- Kan niet eten of drinken
- Is minder dan 3 tot 6 maanden oud
- Heeft longontsteking vanwege een schadelijke kiem
- Heeft thuis antibiotica genomen, maar wordt niet beter
Als uw kind CAP veroorzaakt door bacteriën, zullen antibiotica worden gegeven. Antibiotica worden niet gegeven voor longontsteking veroorzaakt door een virus. Dit komt omdat antibiotica geen virussen doden. Andere geneesmiddelen, zoals antivirale middelen, kunnen worden gegeven als uw kind griep heeft.
Veel kinderen kunnen thuis worden behandeld. Als dit het geval is, moet uw kind mogelijk medicijnen zoals antibiotica of antivirale middelen nemen.
Bij het geven van antibiotica aan uw kind:
- Zorg ervoor dat uw kind geen enkele dosis mist.
- Zorg ervoor dat uw kind alle medicijnen neemt zoals voorgeschreven. Stop niet met het geven van het geneesmiddel, ook niet als uw kind zich beter begint te voelen.
Geef uw kind geen hoestmedicijn of koude medicijnen tenzij uw arts zegt dat het goed is. Hoesten helpt het lichaam slijm uit de longen te verwijderen.
Andere thuiszorgmaatregelen zijn onder meer:
- Om slijm uit de longen te halen, tikt u een paar keer per dag zachtjes op de borst van uw kind. Dit kan worden gedaan terwijl je kind ligt.
- Laat uw kind twee of drie keer per uur een paar keer diep ademhalen. Diepe ademhalingen helpen de longen van je kind te openen.
- Zorg ervoor dat uw kind veel vloeistoffen drinkt. Vraag uw leverancier hoeveel uw kind elke dag moet drinken.
- Zorg dat uw kind voldoende rust krijgt, inclusief dutjes gedurende de dag indien nodig.
Outlook (Prognose)
De meeste kinderen verbeteren na 7 tot 10 dagen behandeling. Kinderen met ernstige pneumonie met complicaties kunnen 2 tot 3 weken behandeling nodig hebben. Kinderen met een risico op ernstige longontsteking zijn onder meer:
- Kinderen van wie het immuunsysteem niet goed werkt
- Kinderen met long- of hartaandoeningen
Mogelijke complicaties
In sommige gevallen kunnen er meer ernstige problemen optreden, waaronder:
- Levensbedreigende veranderingen in de longen waarvoor een beademingsmachine (beademingsapparaat) nodig is
- Vloeistof rond de long, die geïnfecteerd kan raken
- Longabcessen
- Bacteriën in het bloed (bacteriëmie)
De provider kan een andere röntgenfoto bestellen. Dit is om ervoor te zorgen dat de longen van uw kind schoon zijn. Het kan weken duren voordat de röntgenopname is voltooid. Uw kind kan zich een tijdje beter voelen voordat de röntgenfoto's helder zijn.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel de provider als uw kind de volgende symptomen heeft:
- Slechte hoest
- Moeilijkheden met ademhalen (piepende ademhaling, gegrom, snelle ademhaling)
- braken
- Verlies van eetlust
- Koorts en koude rillingen
- Ademhalings (luchtwegen) symptomen die erger worden
- Pijn op de borst die erger wordt bij hoesten of inademen
- Tekenen van longontsteking en een zwak immuunsysteem (zoals met HIV of chemotherapie)
- Verergering van de symptomen na het begin te worden beter
het voorkomen
Leer oudere kinderen om hun handen vaak te wassen:
- Voor het eten van voedsel
- Na het blazen van hun neus
- Na naar de badkamer te gaan
- Na het spelen met vrienden
- Na in contact te komen met mensen die ziek zijn
Vaccins kunnen sommige soorten longontsteking helpen voorkomen. Zorg ervoor dat uw kind wordt gevaccineerd met:
- Pneumokokken vaccin
- Griepvaccin
- Kinkhoestvaccin en Hib-vaccin
Wanneer baby's te jong zijn om te worden geïmmuniseerd, kunnen ouders of verzorgers zich laten immuniseren tegen vaccin-voorkombare pneumonie.
Alternatieve namen
Bronchopneumonie - kinderen; Community-acquired pneumonia - kinderen; CAP - kinderen
Afbeeldingen
Longontsteking
Referenties
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Samenvatting: het beheer van door de gemeenschap verworven pneumonie bij zuigelingen en kinderen ouder dan 3 maanden: richtlijnen voor klinische praktijk door de Pediatric Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Kelly MS, Sandora TJ. Gemeenschap verworven pneumonie. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 400.
Shah SS, Bradley JS. Pediatrische community-acquired pneumonie. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin en Cherry's Textbook of Paediatric Infectious Diseases. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 22.
Evaluatiedatum 22-09-2018
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.