Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Referenties
- Datum van herziening 7/9/2018
De volledige borststralingtherapie (WBRT) maakt gebruik van krachtige röntgenstralen om borstkankercellen te doden.
Kankercellen vermenigvuldigen zich sneller dan normale cellen in het lichaam. Omdat straling het schadelijkst is voor snel groeiende cellen, beschadigt bestraling kankercellen meer dan normale cellen. Dit voorkomt dat de kankercellen groeien en delen en leidt tot celdood.
Omschrijving
Dit type straling wordt afgegeven door een röntgenapparaat dat gericht is op straling van de hele borst of de borstwand (indien gedaan na een borstamputatie). Soms zal de straling ook gericht zijn op de lymfeklieren in het oksel- of nekgebied of onder het borstbeen.
U kunt bestraling krijgen in een ziekenhuis of in een privécentrum voor poliklinische patiënten. Je gaat na elke behandeling naar huis. Een typisch verloop van de behandeling wordt 5 dagen per week gedurende 3 tot 6 weken gegeven. Elke behandeling wordt elke dag op dezelfde tijd gepland voor uw gemak.
Voordat u een bestralingsbehandeling krijgt, zult u een afspraak maken met de radiotherapeut. Dit is een arts die gespecialiseerd is in bestralingstherapie.
Er zijn verschillende manieren waarop de arts en de therapeuten kleine plekken op uw huid kunnen aanbrengen die kunnen helpen ervoor te zorgen dat de straling op kanker wordt gericht, maar niet op gezond weefsel.
- Sommige centra gebruiken inkttattoos. Deze merken zijn permanent, maar zijn meestal kleiner dan een mol. Deze kunnen niet worden afgewassen en u kunt normaal baden en douchen. Na de behandeling, als u wilt dat de markeringen worden verwijderd, kan laser of een operatie worden gebruikt.
- Sommige centra gebruiken vlekken die kunnen worden afgewassen. Mogelijk wordt u gevraagd om het gebied tijdens de behandeling niet te wassen en de markeringen moeten mogelijk vóór elke behandelingssessie worden bijgewerkt.
Tijdens elke behandelingssessie:
- Je gaat op een speciale tafel liggen, op je rug of op je buik.
- De technici plaatsen u zodat de straling op het behandelingsgebied is gericht.
- Soms worden vóór de behandeling röntgenfoto's of scans uitgelijnd om ervoor te zorgen dat u in de juiste behandelingspositie staat.
- Sommige centra gebruiken een machine die op bepaalde momenten van uw ademhalingscyclus straling afgeeft. Dit kan helpen de straling naar het hart en de longen te beperken. Mogelijk wordt u gevraagd om uw adem in te houden terwijl de straling wordt afgegeven. U kunt een mondstuk hebben om te helpen bij het reguleren van uw ademhaling.
- Meestal ontvangt u gedurende 1 tot 5 minuten bestraling. Elke dag bent u gemiddeld in minder dan 20 minuten in en uit het behandelcentrum.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Na de operatie kunnen kankercellen in het borstweefsel of de lymfeklieren achterblijven. Straling kan de resterende kankercellen helpen doden. Wanneer straling wordt toegediend nadat een operatie is uitgevoerd, wordt dit een adjuvante (aanvullende) behandeling genoemd.
WBRT mag worden gegeven:
- Voor ductaal carcinoom (DCIS)
- Voor stadium I of II borstkanker, na lumpectomie of gedeeltelijke borstamputatie (borstsparende operatie)
- Voor meer gevorderde borstkanker, soms zelfs na volledige borstamputatie
- Voor kanker die zich heeft verspreid naar lokale lymfeklieren (in de nek of oksel)
- Voor wijdverspreide borstkanker, als een palliatieve behandeling om de symptomen te verlichten
Vóór de procedure
Vertel uw zorgverstrekker welke medicijnen u gebruikt.
Draag loszittende kleding voor de behandelingen.
Je bent niet radioactief na bestralingsbehandelingen. Het is veilig om in de buurt van anderen te zijn, inclusief baby's of kinderen. Zodra de machine stopt, is er geen straling meer in de kamer.
Na de procedure
Radiotherapie, zoals elke kankertherapie, kan ook gezonde cellen beschadigen of doden. De dood van gezonde cellen kan leiden tot bijwerkingen. Deze bijwerkingen hangen af van de stralingsdosis en hoe vaak u de therapie hebt.
Bijwerkingen kunnen zich tijdens de behandeling (binnen een paar weken) vroeg ontwikkelen en zijn van korte duur, of ze kunnen langduriger bijwerkingen hebben. Late bijwerkingen kunnen maanden of jaren later optreden.
Vroege bijwerkingen 1 tot 3 weken na uw eerste behandeling kunnen zijn:
- U kunt wat zwelling, gevoeligheid en gevoeligheid van de borsten ontwikkelen.
- Je huid boven het behandelde gebied kan rood of donkerder van kleur worden, schil of jeuken (net als bij zonnebrand).
De meeste van deze veranderingen zouden ongeveer 4 tot 6 weken na de stralingsbehandeling moeten verdwijnen.
Uw zorgverlener zal de zorg thuis tijdens en na de bestralingsbehandeling uitleggen.
Late (lange termijn) bijwerkingen kunnen zijn:
- Verminderde borstomvang
- Verhoogde stevigheid van de borst
- Huidroodheid en verkleuring
- Zwelling in de arm (lymfoedeem) bij vrouwen die nabijgelegen lymfeklieren hebben verwijderd
- In zeldzame gevallen, ribbreuken, hartproblemen (meer waarschijnlijk voor linker borststraling)
- Ontwikkeling van een tweede kanker in het behandelingsgebied (de borst, ribben of spieren van de borst of arm)
Outlook (Prognose)
WBRT na borstsparende chirurgie vermindert het risico op terugkeer van kanker en op overlijden door borstkanker.
Alternatieve namen
Borstkanker - bestralingstherapie; Carcinoom van de borst - bestralingstherapie; Uitwendige bundelstraling - borst; Intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie - borstkanker; Straling - hele borst; WBRT
Referenties
Alluri P, Jagsi R. Radicale postmastectomie. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 49.
Website van het National Cancer Institute. Borstkankerbehandeling (PDQ) - gezondheidsprofessionele versie. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Bijgewerkt 31 mei 2018. Toegang tot 2 augustus 2018.
Website van het National Cancer Institute. Stralingstherapie en jij: ondersteuning voor mensen met kanker. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Bijgewerkt oktober 2016. Betreden op 2 augustus 2018.
Datum van herziening 7/9/2018
Bijgewerkt door: David Herold, MD, Radiation Oncoloog in West Palm Beach, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.