Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Referenties
- Datum van herziening 7/9/2018
Gedeeltelijke borstbestralingstherapie maakt gebruik van krachtige röntgenstralen om borstkankercellen te doden. Het wordt ook versnelde gedeeltelijke borststraling (APBI) genoemd. Een standaardtraject van uitwendige borstbehandeling met bundels duurt 3 tot 6 weken. APBI kan worden bereikt in slechts 1 tot 2 weken. APBI richt een hoge dosis straling op het gebied waar de borsttumor is verwijderd. Het vermijdt blootstelling van het omliggende weefsel aan straling. Er zijn drie veel voorkomende benaderingen voor APBI:
- Externe straal, het onderwerp van dit artikel
- Brachytherapie (inbrengen van radioactieve bronnen in de borst)
- Intraoperatieve straling (afgifte van straling op het moment van de operatie in de operatiekamer)
Omschrijving
Bestralingstherapie wordt meestal op poliklinische basis toegediend, behalve voor intra-operatieve bestralingstherapie.
Twee gemeenschappelijke technieken worden gebruikt voor partiële externe borstbundelstralingbehandeling:
- Conforme externe bundelstraling
- Intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie (IMRT)
Voordat u een bestralingsbehandeling krijgt, zult u een afspraak maken met de radiotherapeut. Deze persoon is een arts die is gespecialiseerd in bestralingstherapie.
- De arts zal kleine sporen op je huid aanbrengen. Deze merken zorgen ervoor dat u tijdens uw behandelingen op de juiste plaats bent geplaatst.
- Deze merken zijn inkttekens of een permanente tatoeage. Was geen inktsporen af totdat uw behandeling is voltooid. Ze zullen na verloop van tijd vervagen.
De behandeling wordt gewoonlijk 5 dagen per week gegeven gedurende een periode van 2 tot 6 weken. Het kan soms twee keer per dag worden gegeven (meestal met 4 tot 6 uur tussen de sessies).
- Tijdens elke behandelingssessie lig je op een speciale tafel, op je rug of op je buik.
- De technici plaatsen u zodat de straling op het behandelingsgebied is gericht.
- Mogelijk wordt u gevraagd om uw adem in te houden terwijl de straling wordt afgegeven. Dit helpt om te beperken hoeveel straling uw hart ontvangt.
- Meestal ontvangt u gedurende 1 tot 5 minuten bestraling. Je bent gemiddeld 15 tot 20 minuten in en uit het kankercentrum.
Wees gerust, je bent niet radioactief na deze bestralingsbehandelingen. Het is veilig om in de buurt van anderen te zijn, inclusief baby's en kinderen.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
APBI wordt gebruikt om te voorkomen dat borstkanker terugkomt. Wanneer bestralingstherapie wordt gegeven na een borstsparende operatie, wordt dit een adjuvante (aanvullende) bestralingstherapie genoemd.
APBI kan worden gegeven na lumpectomie of gedeeltelijke borstamputatie (borstsparende chirurgie genaamd) voor:
- Ductaal carcinoom (DCIS)
- Stadium I of II borstkanker
Vóór de procedure
Vertel uw zorgverstrekker welke medicijnen u gebruikt.
Draag loszittende kleding voor de behandelingen.
Na de procedure
Bestralingstherapie kan ook gezonde cellen beschadigen of doden. De dood van gezonde cellen kan leiden tot bijwerkingen. Deze bijwerkingen hangen af van de stralingsdosis en hoe vaak u de therapie hebt. Straling kan kortdurende (acute) of langdurige (later) bijwerkingen hebben.
Bijwerkingen op korte termijn kunnen binnen dagen of weken na de start van de behandeling beginnen. De meeste bijwerkingen van dit type verdwijnen binnen 4 tot 6 weken nadat de behandeling is beëindigd. De meest voorkomende kortetermijneffecten zijn:
- Roodheid van de borsten, tederheid, gevoeligheid
- Zwelling van de borst of oedeem
- Borstinfectie (zeldzaam)
Langdurige bijwerkingen kunnen maanden of jaren na de behandeling beginnen en kunnen het volgende omvatten:
- Verminderde borstomvang
- Verhoogde stevigheid van de borst
- Huidroodheid en verkleuring
- In zeldzame gevallen, ribbreuken, hartproblemen (meer waarschijnlijk voor linker borststraling) of longontsteking (pneumonitis genoemd) of de ontwikkeling van tweede kankerjaren later
- Armzwelling (oedeem) - gebruikelijker als lymfeklieren operatief werden verwijderd en als het okselgebied werd behandeld met bestraling
Uw zorgverleners zullen de zorg thuis tijdens en na de bestralingsbehandeling toelichten.
Outlook (Prognose)
Gedeeltelijke borststraling na borstbeschermingsbehandeling vermindert het risico op terugkeer van kanker en mogelijk zelfs overlijden door borstkanker.
Alternatieve namen
Carcinoom van de borst - gedeeltelijke radiotherapie; Gedeeltelijke externe bundelstraling - borst; Intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie - borstkanker; IMRT - borstkanker WBRT; Adjuvante gedeeltelijke borst - IMRT; APBI - IMRT; Versnelde gedeeltelijke borstbestraling - IMRT; Conforme uitwendige bundelstraling - borst
Referenties
Website van het National Cancer Institute. Borstkankerbehandeling (PDQ) - gezondheidsprofessionele versie. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Bijgewerkt 31 mei 2018. Toegang tot 2 augustus 2018.
Website van het National Cancer Institute. Stralingstherapie en jij: ondersteuning voor mensen met kanker. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Bijgewerkt oktober 2016. Betreden op 2 augustus 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Gedeeltelijke borstbestraling: versneld en intraoperatief. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 51.
Datum van herziening 7/9/2018
Bijgewerkt door: David Herold, MD, Radiation Oncoloog in West Palm Beach, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.