Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Referenties
- Datum van herziening 8/5/2018
Vertraagde puberteit bij jongens is wanneer de puberteit niet begint op 14-jarige leeftijd.
Wanneer de puberteit wordt vertraagd, vinden deze veranderingen ofwel niet plaats ofwel verlopen ze niet normaal. Vertraagde puberteit komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
Oorzaken
In de meeste gevallen is een vertraagde puberteit gewoon een kwestie van groeiveranderingen die later beginnen dan gewoonlijk, ook wel late bloeier genoemd. Zodra de puberteit begint, gaat het normaal verder. Dit wordt constitutionele uitgestelde puberteit genoemd, en het loopt in gezinnen. Dit is de meest voorkomende oorzaak van late volwassenheid.
Vertraagde puberteit kan ook optreden wanneer de testies te weinig of geen hormonen produceren. Dit wordt hypogonadisme genoemd.
Dit kan gebeuren wanneer de testies beschadigd zijn of zich niet ontwikkelen zoals zou moeten.
Het kan ook optreden als er een probleem is in delen van de hersenen die betrokken zijn in de puberteit.
Bepaalde medische aandoeningen of behandelingen kunnen leiden tot hypogonadisme:
- Buikspiratie
- Inflammatoire darmaandoening (IBD)
- Onderactieve schildklier
- Suikerziekte
- Taaislijmziekte
- Sikkelcelziekte
- Lever- en nierziekte
- Anorexia (ongebruikelijk bij jongens)
- Auto-immuunziekten, zoals Hashimoto-thyroïditis of Addison-ziekte
- Chemotherapie of bestraling kankerbehandeling
- Een tumor in de hypofyse, Klinefelter-syndroom, een genetische aandoening
- Ontbreken van testes bij de geboorte (anorchia)
- Verwonding of trauma van de testikels door testiculaire torsie
symptomen
Jongens beginnen de puberteit tussen de leeftijd van 9 en 14 en voltooien het in 3,5 tot 4 jaar.
De veranderingen in de puberteit treden op wanneer het lichaam begint met het maken van geslachtshormonen. De volgende veranderingen verschijnen normaal gesproken bij jongens tussen de leeftijd van 9 tot 14 jaar:
- Testikels en penis worden groter
- Haar groeit op het gezicht, borst, benen, armen, andere lichaamsdelen en rond de geslachtsorganen
- Hoogte en gewicht nemen toe
- De stem wordt dieper
- Testikels zijn kleiner dan 1 inch op de leeftijd van 14
- De penis is klein en onvolgroeid op de leeftijd van 13
- Er is heel weinig lichaamshaar of bijna geen op de leeftijd van 15
- De stem blijft hoog
- Lichaam blijft kort en dun
- Vetafzettingen kunnen optreden rond de heupen, het bekken, de buik en de borsten
Vertraagde puberteit kan ook stress bij het kind veroorzaken.
Examens en Tests
De zorgverlener van uw kind zal een familiegeschiedenis opnemen om te weten of de uitgestelde puberteit in de familie loopt. De provider voert een fysiek onderzoek uit. Andere examens kunnen zijn:
- Bloedonderzoek om te controleren op niveaus van bepaalde groeihormonen, geslachtshormonen en schildklierhormonen
- LH-reactie op GnRH-bloedtest
- Chromosomale analyse of andere genetische testen
- MRI van kop voor tumoren
- Echografie van het bekken of testikels
Een röntgenfoto van de linkerhand en pols om de botleeftijd te evalueren, kan tijdens het eerste bezoek worden verkregen om te zien of de botten volwassen worden. Het kan in de loop van de tijd worden herhaald, indien nodig.
Behandeling
De behandeling zal afhangen van de oorzaak van de vertraagde puberteit.
Als er een familiegeschiedenis is van late puberteit, is vaak geen behandeling nodig. Na verloop van tijd begint de puberteit op zichzelf.
Als de vertraagde puberteit te wijten is aan een ziekte, zoals een te trage schildklier, kan de behandeling ervan de puberteit helpen om zich normaal te ontwikkelen.
Hormoontherapie kan helpen de puberteit te starten als:
- De puberteit kan zich niet ontwikkelen
- Het kind is erg van streek door de vertraging
De leverancier zal elke 4 weken een injectie (injectie) testosteron (mannelijk geslachtshormoon) in de spier geven. Groei veranderingen zullen worden gemonitord. De leverancier zal de dosis langzaam verhogen totdat de puberteit is bereikt.
Steungroepen
Misschien vindt u ondersteuning en meer informatie over de groei van uw kind op:
De MAGIC Foundation - www.magicfoundation.org/
Outlook (Prognose)
Vertraagde puberteit in het gezin zal zichzelf oplossen.
Behandeling met geslachtshormonen kan de puberteit veroorzaken. Hormonen kunnen ook worden gegeven als dat nodig is om de vruchtbaarheid te verbeteren.
Mogelijke complicaties
Een laag niveau van geslachtshormonen kan veroorzaken:
- Erectieproblemen (impotentie)
- Onvruchtbaarheid
- Lage botdichtheid en fracturen later in het leven (osteoporose)
- Zwakheid
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Neem contact op met uw provider als:
- Uw kind vertoont een langzame groeisnelheid
- De puberteit begint niet op de leeftijd van 14 jaar
- De puberteit begint, maar verloopt niet normaal
Alternatieve namen
Vertraagde seksuele ontwikkeling - jongens; Pubertal vertraging - jongens; hypogonadism
Referenties
Allan CA, McLachlan RI. Androgeendeficiëntiestoornissen. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 139.
Dickinson KM. Adolescent geneeskunde. In: Het Johns Hopkins-ziekenhuis; Hughes HK, Kahl LK, eds. The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 5.
Haddad NG, Eugster EA. Vertraagde puberteit. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 122.
Styne DM, Grumbach MM. Fysiologie en aandoeningen van de puberteit. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 25.
Datum van herziening 8/5/2018
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.