vulvodynia

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Steungroepen
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• Referenties
• Review Datum 6/28/2018

Vulvodynia is een pijnaandoening van de vulva. Dit is het buitengebied van de geslachtsdelen van een vrouw. Vulvodynie veroorzaakt hevige pijn, brandend en stekend gevoel van de vulva.

Oorzaken

De exacte oorzaak van vulvodynie is onbekend. Onderzoekers zijn bezig om meer te leren over de aandoening. Oorzaken kunnen zijn:

• Irritatie of letsel aan de zenuwen van de vulva
• Hormonale veranderingen
• Overreactie in de cellen van de vulva tot infectie of letsel
• Extra zenuwvezels in de vulva
• Zwakke bekkenbodemspieren
• Allergieën voor bepaalde chemicaliën
• Genetische factoren die gevoeligheid of overreactie op infectie of ontsteking veroorzaken

Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) GEEN deze aandoening veroorzaken.

symptomen

Er zijn twee hoofdtypes van vulvodynia:

• Gelokaliseerde vulvodynia. Dit is pijn in slechts één gebied van de vulva, meestal de opening van de vagina (vestibule). De pijn komt vaak voor als gevolg van druk op het gebied, zoals van geslachtsgemeenschap, het inbrengen van een tampon of lange tijd zitten.
• Algemene vulvodynia. Dit is pijn in verschillende delen van de vulva. De pijn is redelijk constant, met enkele perioden van opluchting. Druk op de vulva, zoals langdurig zitten of een strakke broek dragen, kan de symptomen verergeren.

De vulvaire pijn is vaak:

• Scherp
• Brandend
• jeuk
• Throbbing

U kunt de hele tijd symptomen voelen of slechts een deel van de tijd. Soms kunt u pijn voelen in het gebied tussen uw vagina en anus (perineum) en in de binnenkant van de dijen.

Vulvodynie kan voorkomen bij tieners of bij vrouwen. Vrouwen met vulvodynia klagen vaak van pijn tijdens seksuele activiteit. Het kan voorkomen nadat je de eerste keer seks hebt gehad. Of, het kan na jaren van seksuele activiteit voorkomen.

Bepaalde dingen kunnen symptomen veroorzaken:

• Geslachtsgemeenschap
• Een tampon invoegen
• Draag strak onder slijtage of in een broek
• urineren
• Zittend voor een lange tijd
• Trainen of fietsen

Examens en Tests

Uw zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en stelt vragen over uw medische geschiedenis. Uw zorgverlener kan een urinalyse uitvoeren om een ​​urineweginfectie uit te sluiten. Mogelijk hebt u nog andere tests om een ​​schimmelinfectie of huidaandoening uit te sluiten.

Uw provider kan ook een wattenstaafje testen. Tijdens deze test zal de zorgverlener zachte druk uitoefenen op verschillende delen van uw vulva en u vragen om uw pijnniveau te beoordelen. Dit zal helpen bij het identificeren van specifieke pijnpunten.

Vulvodynie wordt gediagnosticeerd als alle andere mogelijke oorzaken zijn uitgesloten.

Behandeling

Het doel van de behandeling is pijn te verminderen en symptomen te verlichten. Geen enkele behandeling werkt voor alle vrouwen. U kunt ook meer dan één type behandeling nodig hebben om uw symptomen te beheersen.

Mogelijk krijgt u medicijnen voorgeschreven om pijn te verlichten, waaronder:

• Anti-epileptica
• antidepressiva
• opioïden
• Topische crèmes of zalven, zoals lidocaïnezalf en oestrogeen crème

Andere behandelingen en methoden die kunnen helpen zijn onder meer:

• Fysiotherapie om de bekkenbodemspieren te versterken.
• Biofeedback helpt pijn verlichten door u te leren uw bekkenbodemspieren te ontspannen.
• Injecties van zenuwblokkades om zenuwpijn te verminderen.
• Cognitieve gedragstherapie om u te helpen omgaan met uw gevoelens en emoties.
• Dieet verandert om voedingsmiddelen met oxalaten te vermijden, inclusief spinazie, bieten, pinda's en chocolade.
• Acupunctuur - zorg ervoor dat u een arts vindt die bekend is met de behandeling van vulvodynie.
• Andere complementaire geneeswijzen zoals ontspanning en meditatie.

VERANDERINGEN IN LEVENSSTIJL

Veranderingen in de levensstijl kunnen helpen om vulvodynietriggers te voorkomen en symptomen te verlichten.

• NIET douchen of zeep of olie gebruiken die een ontsteking kan veroorzaken.
• Draag alle katoenen ondergoed en gebruik geen wasverzachter op een onderbroek.
• Gebruik wasmiddel voor de gevoelige huid en spoel je ondergoed dubbel.
• Vermijd nauwsluitende kleding.
• Vermijd activiteiten die druk uitoefenen op de vulva, zoals fietsen of paardrijden.
• Vermijd hot tubs.
• Gebruik zacht, ongekleurd toiletpapier en spoel uw vulva na het urineren af ​​met koud water.
• Gebruik volledig katoenen tampons of pads.
• Gebruik tijdens het vrijen een in water oplosbaar smeermiddel. Urineer na de seks om een ​​UTI te voorkomen en spoel het gebied af met koud water.
• Gebruik een koud kompres op je vulva om pijn te verlichten, zoals na geslachtsgemeenschap of lichaamsbeweging (zorg ervoor dat je het kompres in een schone handdoek wikkelt - breng het NIET rechtstreeks op je huid aan).

CHIRURGIE

Sommige vrouwen met gelokaliseerde vulvodynie hebben mogelijk een operatie nodig om de pijn te verlichten. De operatie verwijdert de aangetaste huid en weefsels rond de vaginale opening. Een operatie wordt alleen uitgevoerd als alle andere behandelingen falen.

Steungroepen

Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een steungroep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.

De volgende organisatie biedt informatie over vulvodynia en lokale steungroepen:

• Nationale Vulvodynia Association - www.nva.org

Outlook (Prognose)

Vulvodynia is een gecompliceerde ziekte.Het kan weken tot maanden duren om wat pijnverlichting te krijgen. Behandeling kan niet alle symptomen verlichten. Een combinatie van behandelingen en veranderingen in levensstijl kan het beste werken om de ziekte te helpen bestrijden.

Mogelijke complicaties

Het hebben van deze aandoening kan een fysieke en emotionele tol eisen. Het kan veroorzaken:

• Depressie en angst
• Problemen in persoonlijke relaties
• Slaapproblemen
• Problemen met seks

Werken met een therapeut kan u helpen om beter om te gaan met het hebben van een chronische aandoening.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw leverancier als u symptomen van vulvodynie heeft.

Bel ook met uw leverancier als u vulvodynie heeft en uw symptomen erger worden.

Referenties

American College of Obstetricians and Gynecologists 'Committee on Gynecologic Practice; American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP). Advies nr. 673 van het Comité: aanhoudende vulvaire pijn. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): E78-E84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH en IPPS consensus terminologie en classificatie van persistente vulvaire pijn en vulvodynie. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

Nationale Vulvodynia Association. Wat is vulvodynie? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Toegankelijk 25 juli 2018.

Waldman SD. Vulvodynia. In: Waldman SD, ed. Atlas of Unusual Pain Syndromes. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 87.

Review Datum 6/28/2018

Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.