Inhoud
- Oorzaken
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Referenties
- Datum van herziening 8/5/2018
Cholesterol is een vet (ook lipide genoemd) dat het lichaam nodig heeft om goed te werken. Er zijn veel soorten cholesterol. Degenen die er het meest over spraken zijn:
- Totaal cholesterol - alle cholesterols gecombineerd
- Hoge dichtheid lipoproteïne (HDL) cholesterol - goede cholesterol genoemd
- Lage dichtheid lipoproteïne (LDL) cholesterol - slechte cholesterol genoemd
Te veel slechte cholesterol kan de kans op het krijgen van hartziekten, beroertes en andere problemen vergroten.
Dit artikel gaat over hoog cholesterolgehalte bij kinderen.
Oorzaken
De meeste kinderen met een hoog cholesterolgehalte hebben een of meer ouders met een hoog cholesterolgehalte. De hoofdoorzaken van hoog cholesterol bij kinderen zijn:
- Familiegeschiedenis van hoog cholesterol
- Overgewicht of obesitas hebben
- Ongezond dieet
Bepaalde gezondheidsomstandigheden kunnen ook leiden tot abnormale cholesterol, waaronder:
- suikerziekte
- Nierziekte
- Leverziekte
- Onderactieve schildklier
Verschillende aandoeningen die door families worden doorgegeven, leiden tot abnormale cholesterol- en triglycerideniveaus. Ze bevatten:
- Familiale hypercholesterolemie
- Familiale gecombineerde hyperlipidemie
- Familiale dysbetalipoproteïnemie
- Familiale hypertriglyceridemie
Examens en Tests
Een cholesteroltest wordt gedaan om cholesterol in het hoge cholesterol te diagnosticeren.
Richtlijnen van het National Heart, Lung en Blood Institute raden aan om alle kinderen op hoog cholesterolgehalte te screenen:
- Tussen de leeftijd van 9 en 11 jaar
- Wederom tussen de leeftijd van 17 en 21 jaar
Niet alle groepen van deskundigen bevelen echter aan om alle kinderen te screenen en in plaats daarvan te focussen op het screenen van kinderen met een hoger risico. Factoren die het risico van een kind verhogen, zijn onder andere:
- De ouders van het kind hebben een totaal cholesterolgehalte in het bloed van 240 mg / dL of meer
- Het kind heeft een familielid met een voorgeschiedenis van een hartaandoening vóór de leeftijd van 55 jaar bij mannen en bij 65 jaar bij vrouwen
- Het kind heeft risicofactoren zoals diabetes of hoge bloeddruk
- Het kind heeft bepaalde gezondheidsaandoeningen, zoals een nieraandoening of de ziekte van Kawasaki
- Het kind is zwaarlijvig (BMI in 95e percentiel)
- Het kind rookt sigaretten
Algemene doelen voor kinderen zijn:
- LDL. Minder dan 110 mg / dL (lagere aantallen zijn beter).
- HDL. Meer dan 45 mg / dL (grote aantallen zijn beter).
- Totale cholesterol. Minder dan 170 mg / dL (lagere aantallen zijn beter).
- Triglyceriden. Minder dan 75 voor kinderen tot 9 jaar en minder dan 90 voor kinderen van 10 tot 19 jaar (lagere aantallen zijn beter).
Als cholesterolresultaten abnormaal zijn, kunnen kinderen ook andere tests ondergaan, zoals:
- Bloedsuiker (glucose) test om diabetes te zoeken
- Nierfunctietesten
- Schildklierfunctie test om te zoeken naar een traag werkende schildklier
- Leverfunctietest
De provider van uw kind kan ook vragen over een medische of familiegeschiedenis van:
- suikerziekte
- hypertensie
- zwaarlijvigheid
- Slechte eetgewoonten
- Gebrek aan fysieke activiteit
- Tabak gebruik
Behandeling
De beste manier om een hoog cholesterolgehalte bij kinderen te behandelen, is bij dieet en lichaamsbeweging. Als uw kind te zwaar is, helpt het verliezen van overgewicht bij de behandeling van hoog cholesterol. Maar u moet het dieet van uw kind niet beperken, tenzij de zorgverlener van uw kind het aanbeveelt. In plaats daarvan biedt u gezond voedsel aan en moedigt u lichaamsbeweging aan.
DIEET EN OEFENING
Help uw kind gezonde voedingskeuzes te maken door deze richtlijnen te volgen:
- Eet voedingsmiddelen die van nature veel vezels bevatten en weinig vet bevatten, zoals volle granen, fruit en groenten
- Gebruik magere toppings, sauzen en dressings
- Vermijd voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan verzadigd vet en toegevoegde suiker
- Gebruik magere melk of magere melk en melkproducten
- Vermijd suikerhoudende dranken zoals frisdrank en gearomatiseerde vruchtendranken
- Eet mager vlees en vermijd rood vlees
- Eet meer vis
Moedig uw kind aan om fysiek actief te zijn. Kinderen van 5 jaar en ouder moeten minstens 1 uur per dag actief zijn. Andere dingen die je kunt doen zijn:
- Wees actief als een familie. Plan wandelingen en fietstochten samen in plaats van het spelen van videogames.
- Moedig uw kind aan om naar school of lokale sportteams te gaan.
- Beperk de schermtijd tot maximaal 2 uur per dag.
Andere stappen zijn het onderwijzen van kinderen over de gevaren van tabaksgebruik.
- Maak van uw huis een rookvrije omgeving.
- Als u of uw partner rookt, probeer dan te stoppen. Rook nooit rond uw kind.
DRUGS THERAPIE
De hulpverlener van uw kind wil mogelijk dat uw kind medicijnen neemt voor cholesterol als veranderingen in de levensstijl niet werken. Hiervoor moet het kind:
- Wees minstens 10 jaar oud.
- Hebben een LDL-cholesterolniveau van 190 mg / dL of hoger na 6 maanden na het volgen van een gezond dieet.
- Hebben een LDL-cholesterolniveau van 160 mg / dL of hoger met andere risicofactoren.
- Heb een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten.
- Heb een of meer risicofactoren voor hart- en vaatziekten.
Kinderen met een zeer hoog cholesterolgehalte moeten deze geneesmiddelen mogelijk eerder dan 10 jaar gebruiken. De arts van uw kind zal u vertellen of dit nodig kan zijn.
Er zijn verschillende soorten medicijnen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. De medicijnen werken op verschillende manieren. Statines zijn een soort medicijn dat cholesterol verlaagt en waarvan bewezen is dat het de kans op hartaandoeningen verkleint.
Outlook (Prognose)
Hoog cholesterolgehalte kan leiden tot verharding van de slagaders, ook wel atherosclerose genoemd. Dit gebeurt wanneer vet, cholesterol en andere stoffen zich ophopen in de wanden van slagaders en harde structuren vormen die plaques worden genoemd.
Na verloop van tijd kunnen deze plaques de bloedvaten blokkeren en hartaandoeningen, beroertes en andere symptomen of problemen door het hele lichaam veroorzaken.
Aandoeningen die door gezinnen worden doorgegeven, leiden vaak tot hogere cholesterolgehalten die moeilijker te controleren zijn.
Alternatieve namen
Lipidenstoornissen - kinderen; Hyperlipoproteïnemie - kinderen; Hyperlipidemie - kinderen; Dyslipidemie - kinderen; Hypercholesterolemie - kinderen
Referenties
Brothers JA, Daniels SR. Speciale patiëntenpopulaties: kinderen en adolescenten. In: Ballantyne CM, ed. Clinical Lipidology: A Companion to Braunwald's Heart Disease. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 37.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipids en dyslipoproteinemia. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en beheer volgens laboratoriummethoden. 23e ed. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 17.
Daniels SR, Couch SC. Lipidenstoornissen bij kinderen en adolescenten. In: Sperling MA, ed. Pediatrische endocrinologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 23.
Park MK. Dyslipidemie en andere cardiovasculaire risicofactoren. In: Park MK, ed. Park's kindercardiologie voor beoefenaars. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Defecten in het metabolisme van lipiden. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 86.
US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening op lipidenstoornissen bij kinderen en adolescenten: Aanbevelingverklaring VS Preventiediensten. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Datum van herziening 8/5/2018
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.