Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 3/28/2017
De urineleiders zijn de buizen die urine van de nieren naar de blaas transporteren. Ureterale herimplantatie is een operatie om de positie van deze buizen waar ze de blaaswand binnenkomen te veranderen.
Omschrijving
Deze procedure verandert de manier waarop de ureter aan de blaas is bevestigd.
De operatie vindt plaats in het ziekenhuis terwijl uw kind slaapt en pijnvrij is. De operatie duurt 2 tot 3 uur.
Tijdens de operatie zal de chirurg:
- Maak de ureter los van de blaas.
- Maak een nieuwe tunnel tussen de blaaswand en de spier in een betere positie in de blaas.
- Plaats de urineleider in de nieuwe tunnel.
- Naai de ureter op zijn plaats en sluit de blaas met steken.
- Indien nodig, wordt dit gedaan aan de andere ureter.
- Sluit elke snit gemaakt in de buik van uw kind met steken of nietjes.
De operatie kan op 3 manieren worden uitgevoerd. De gebruikte methode hangt af van de conditie van uw kind en hoe de urineleiders opnieuw aan de blaas moeten worden bevestigd.
- Bij open operaties maakt de arts een kleine snee in de lagere buik door spieren en vet.
- Bij laparoscopische chirurgie zal de arts de procedure uitvoeren met behulp van een camera en kleine chirurgische hulpmiddelen door middel van 3 of 4 kleine inkepingen in de buik.
- Een robotchirurgie is vergelijkbaar met laparoscopische chirurgie, behalve dat de instrumenten op hun plaats worden gehouden door een robot. De chirurg bestuurt de robot.
Uw kind wordt 1 tot 2 dagen na de operatie ontslagen.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
De ingreep wordt uitgevoerd om te voorkomen dat urine van de blaas naar de nieren terugstroomt. Dit wordt reflux genoemd en het kan herhaalde urineweginfecties veroorzaken en de nieren beschadigen.
Dit type operatie komt vaak voor bij kinderen om te refluxen als gevolg van een aangeboren afwijking van het urinewegstelsel. Bij oudere kinderen kan het worden gedaan om reflux te behandelen als gevolg van letsel of ziekte.
Risico's
Risico's voor elke operatie zijn:
- Bloedstolsels in de benen die naar de longen kunnen stromen
- Ademhalingsproblemen
- Infectie, inclusief in de chirurgische wond, longen (pneumonie), blaas of nier
- Bloedverlies
- Reacties op medicijnen
Risico's voor deze procedure zijn:
- Urine lekt uit in de ruimte rond de blaas
- Bloed in de urine
- Nierinfectie
- Blaaskrampen
- Blokkering van de urineleiders
- Mogelijk lost het het probleem niet op
Lange-termijnrisico's omvatten:
- Aanhoudende terugstroom van urine in de nieren
- Urinaire fistels
Vóór de procedure
U krijgt specifieke eet- en drinkinstructies op basis van de leeftijd van uw kind. De arts van uw kind kan aanbevelen dat u:
- Geef uw kind geen vast voedsel of niet-heldere vloeistoffen, zoals melk en sinaasappelsap, vanaf middernacht vóór de operatie.
- Geef alleen heldere vloeistoffen, zoals appelsap, aan oudere kinderen tot 2 uur vóór de operatie.
- Kinderen borstvoeding geven tot 4 uur vóór de operatie. Formule-gevoede baby's kunnen tot 6 uur voor de operatie worden gevoed.
- Geef uw kind gedurende 2 uur vóór de operatie niets te drinken.
- Geef uw kind alleen medicijnen die de arts aanbeveelt.
Na de procedure
Na de operatie krijgt uw kind vocht in een ader (IV). Daarnaast kan uw kind ook medicijnen krijgen om pijn te verlichten en de blaaskrampen te kalmeren.
Uw kind kan een katheter hebben, een slangetje dat uit de blaas van uw kind komt om de urine af te voeren. Er kan ook een afvoer in de buik van uw kind zijn om vocht na de operatie te laten wegvloeien. Deze kunnen worden verwijderd voordat uw kind wordt ontslagen. Zo niet, dan zal de arts u vertellen hoe u voor hen moet zorgen en wanneer u terug moet komen om ze te laten verwijderen.
Wanneer uw kind uit de anesthesie komt, kan uw kind huilen, kieskeurig of verward zijn en zich ziek voelen of overgeven. Deze reacties zijn normaal en verdwijnen na verloop van tijd.
Uw kind moet 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis blijven, afhankelijk van het type operatie dat uw kind heeft gehad.
Outlook (Prognose)
De operatie is bij de meeste kinderen succesvol.
Alternatieve namen
Ureteroneocystostomy - kinderen; Ureterale re-implantatiechirurgie - kinderen; Ureterale herimplantatie; Reflux bij kinderen - ureterale herimplantatie
Referenties
Ouderling JS. Vesicoureterale reflux. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pedriatics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 539.
Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureterale reflux. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: hoofdstuk 137.
Monitto CL. Ureterale herimplantatie. In: Fleisher LA, Roizen MF, eds. Essentie van anesthesiepraktijken. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Robot- en laparoscopische chirurgie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: hoofdstuk 96.
Evaluatie Datum 3/28/2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.