Helicobacter pylori-infectie

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• Alternatieve namen
• Referenties
• Beoordeling Datum 10/12/2017

Helicobacter pylori (H pylori) is een type bacteriën dat de maag infecteert. Het komt vaak voor en treft ongeveer twee derde van de wereldbevolking en ongeveer 30% tot 40% van de mensen in de Verenigde Staten. H pylori infectie is de meest voorkomende oorzaak van maagzweren. De infectie veroorzaakt echter voor de meeste mensen geen problemen.

Oorzaken

H pylori bacteriën worden hoogstwaarschijnlijk direct van persoon tot persoon doorgegeven. Dit gebeurt meestal tijdens de kindertijd. De infectie blijft gedurende het hele leven bestaan ​​als deze niet wordt behandeld.

Het is niet duidelijk hoe de bacteriën van de ene persoon op de andere worden overgedragen. De bacteriën kunnen verspreiden van:

• Mond tot mond contact
• GI-tractziekte (met name bij braken)
• Contact met ontlasting (fecaal materiaal)
• Verontreinigd voedsel en water

De bacteriën kunnen zweren veroorzaken op de volgende manier:

• H pylori komt in de slijmlaag van de maag en hecht zich aan de maagwand.
• H pylori zorg ervoor dat de maag meer maagzuur produceert. Dit beschadigt de maagwand, wat bij sommige mensen tot zweren leidt.

Naast zweren, H pylori bacteriën kunnen ook een chronische ontsteking in de maag (gastritis) of het bovenste deel van de dunne darm (duodenitis) veroorzaken.

H pylori kan soms ook leiden tot maagkanker of een zeldzaam type maaglymfoom.

symptomen

Ongeveer 10% tot 15% van de mensen die besmet zijn met H pylori ontwikkelen maagzweerziekte. Kleine zweren kunnen geen symptomen veroorzaken. Sommige zweren kunnen ernstige bloedingen veroorzaken.

Een pijnlijke of brandende pijn in uw buik is een veel voorkomend symptoom. De pijn kan erger zijn met een lege maag. De pijn kan van persoon tot persoon verschillen en sommige mensen hebben geen pijn.

Andere symptomen zijn:

• Gevoel van volheid of een opgeblazen gevoel en problemen drinken zo veel vloeistof als gewoonlijk
• Honger en een leeg gevoel in de maag, vaak 1 tot 3 uur na een maaltijd
• Milde misselijkheid die kan overgaan tot braken
• Verlies van eetlust
• Gewichtsverlies zonder te proberen
• Een boer laten
• Bloederig of donker, teerachtige ontlasting of bloederig braaksel

Examens en Tests

Uw zorgverlener zal u testen H pylori als jij:

• Heb maagzweren of een voorgeschiedenis van zweren
• Heb ongemak en pijn in de maag die langer dan een maand aanhoudt

Vertel uw leverancier over de medicijnen die u neemt. De niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ook zweren veroorzaken. Als u de symptomen van een infectie vertoont, kan de provider volgende tests uitvoeren voor H pylori . Waaronder:

• Ademtest - ureum-ademtest (Carbon Isotoop-ureumademtest of UBT). Uw leverancier zal u een speciale substantie slikken die ureum bevat. Als H pylori aanwezig zijn, de bacteriën veranderen het ureum in koolstofdioxide. Dit wordt gedetecteerd en opgenomen in uw uitgeademde adem na 10 minuten.
• Bloed Test - meet antilichamen tegen H pylori in je bloed.
• Ontlastingstest - detecteert de aanwezigheid van bacteriën in de ontlasting.
• biopsie - test een weefselmonster genomen uit de maagwand met behulp van endoscopie. Het monster wordt gecontroleerd op bacteriële infectie.

Behandeling

Om uw maagzweer te laten genezen en de kans te verkleinen dat deze terugkeert, krijgt u medicijnen om:

• Vermoord De H pylori bacteriën (indien aanwezig)
• Verminder zuurniveaus in de maag

Neem al uw geneesmiddelen in zoals u is verteld. Andere veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen.

Als u een maagzweer en een H pylori infectie, behandeling wordt aanbevolen. De standaardbehandeling omvat verschillende combinaties van de volgende geneesmiddelen gedurende 10 tot 14 dagen:

• Antibiotica om te doden H pylori
• Protonpompremmers helpen de zuurniveaus in de maag te verlagen
• Bismut (het belangrijkste ingrediënt in Pepto-Bismol) kan worden toegevoegd om de bacteriën te helpen doden

Het gebruik van al deze geneesmiddelen tot 14 dagen is niet eenvoudig. Maar dit geeft je de beste kans om van de H pylori bacteriën en het voorkomen van zweren in de toekomst.

Outlook (Prognose)

Als u medicijnen neemt, is de kans groot dat de H pylori infectie zal worden genezen. Je krijgt veel minder kans op een nieuwe maagzweer.

Soms, H pylori kan moeilijk zijn om volledig te genezen. Herhaalde kuren met verschillende behandelingen kunnen nodig zijn. Soms wordt een maagbiopsie uitgevoerd om de kiem te testen om te zien welk antibioticum het beste zou werken. Dit kan helpen bij toekomstige behandelingen. In sommige gevallen, H pylori kan niet worden genezen met welke therapie dan ook, hoewel de symptomen mogelijk kunnen worden verminderd.

Indien genezen, kan herinfectie optreden in gebieden waar de hygiënische omstandigheden slecht zijn.

Mogelijke complicaties

Een langdurige (chronische) infectie met H pylori kan leiden tot:

• Maagzweer
• Chronische ontsteking
• Maagzweren en maagzweren
• Maagkanker
• Maagslijmvlies geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT) lymfoom

Complicaties kunnen zijn:

• Ernstig bloedverlies
• Littekens van een maagzweer kunnen het voor de maag moeilijker maken om te legen
• Perforatie of gaatje van de maag en darmen

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Ernstige symptomen die plotseling beginnen, kunnen wijzen op een verstopping in de darm, perforatie of bloeding, die allemaal in noodgevallen zijn. Symptomen kunnen zijn:

• Blijvende, zwarte of bloederige ontlasting
• Ernstig braken, waaronder mogelijk bloed of een substantie met het uiterlijk van koffiedik (een teken van een ernstige bloeding) of de gehele maaginhoud (een teken van darmobstructie)
• Ernstige buikpijn, al dan niet met braken of bloedtransfusie

Iedereen met een van deze symptomen moet onmiddellijk naar de eerste hulp gaan.

Alternatieve namen

H pylori-infectie

Referenties

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori-infectie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 51.

Website van het National Cancer Institute. Helicobacter pylori en kanker. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Bijgewerkt op 5 september 2013. Toegang tot 3 april 2017.

Teitelbaum NL, Hungness ES, Mahvi DM. Maag. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 48.

Beoordeling Datum 10/12/2017

Bijgewerkt door: Barry S. Zingman, MD, medisch directeur, AIDS-centrum en klinisch directeur, infectieziekten, Montefiore Medisch Centrum; Hoogleraar geneeskunde, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.