Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Referenties
- Controledatum 4/12/2018
Eosinofiele oesofagitis omvat een opeenhoping van witte bloedcellen in de bekleding van uw slokdarm. De slokdarm is de buis die voedsel van je mond naar je maag vervoert. De opeenhoping van witte bloedcellen (eosinofielen genaamd) is te wijten aan een reactie op voedsel, allergenen of zure reflux.
Oorzaken
De exacte oorzaak van eosinofiele oesofagitis is niet bekend. Er wordt aangenomen dat een immuunreactie op bepaalde voedingsmiddelen leidt tot een opeenhoping van eosinofielen. Als gevolg hiervan wordt de bekleding van de slokdarm opgezwollen en ontstoken.
De meeste mensen met deze aandoening hebben een familiegeschiedenis of persoonlijke geschiedenis van allergieën of astma. Triggers zoals schimmel, pollen en huisstofmijt kunnen ook een rol spelen.
symptomen
Eosinofiele oesofagitis kan zowel kinderen als volwassenen treffen.
Symptomen bij kinderen zijn onder meer:
- Problemen met eten of drinken
- Buikpijn
- braken
- Problemen met slikken
- Voedsel dat vast komt te zitten in de slokdarm
- Slechte gewichtstoename of gewichtsverlies, slechte groei en ondervoeding
Symptomen bij volwassenen zijn onder meer:
- Voedsel dat vast komt te zitten tijdens het slikken
- Pijn op de borst
- Maagzuur
- Pijn in de bovenbuik
- Terugstromen van onverteerd voedsel (regurgitatie)
- Reflux wordt niet beter met medicijnen
Examens en Tests
Uw zorgverlener neemt een gedetailleerde geschiedenis en voert een lichamelijk onderzoek uit. Dit wordt gedaan om te controleren op voedselallergieën en om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Bloedtesten
- Allergie huidtest
- Bovenste endoscopie
- Biopsie van de bekleding van de slokdarm
Behandeling
Er is geen genezing en geen specifieke behandeling voor eosinofiele oesofagitis. Behandeling houdt in dat u uw dieet beheert en medicijnen gebruikt.
Als u positief test op voedselallergieën, kunt u worden verteld om die voedingsmiddelen te vermijden. Of u vermijdt alle voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze dit probleem veroorzaken. Veel voorkomend voedsel is zeevruchten, eieren, noten, soja, tarwe en zuivelproducten. Bij allergietests kunnen specifieke voedingsmiddelen worden ontdekt die moeten worden vermeden.
Protonpompremmers kunnen helpen de symptomen onder controle te houden, maar ze helpen het probleem niet bij het veroorzaken van symptomen.
Uw leverancier kan u actueel voorgeschreven steroïden oraal voorschrijven. U kunt ook korte tijd orale steroïden gebruiken. Topische steroïden hebben niet dezelfde bijwerkingen als orale steroïden.
Als u vernauwing of stricturen ontwikkelt, kan een procedure nodig zijn om het gebied te openen of te dilateren.
U en uw leverancier zullen samenwerken om een behandelplan te vinden dat het beste bij u past.
Steungroepen
Steungroepen zoals American Partnership for Eosinophilic Disorders kunnen u helpen meer te weten te komen over de eosinofiele oesofagitis. Je kunt ook manieren leren om je aandoening te beheersen en de ziekte het hoofd te bieden.
Outlook (Prognose)
Eosinofiele oesofagitis is een langdurige (chronische) ziekte die het leven van een persoon overkomt en gaat.
Mogelijke complicaties
Mogelijke complicaties kunnen zijn:
- Versmalling van de slokdarm (een strictuur)
- Voedsel dat vast komt te zitten in de slokdarm (vaak bij kinderen)
- Ernstige zwelling en irritatie van de slokdarm
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Neem contact op met uw leverancier als u symptomen van eosinofiele oesofagitis heeft.
Referenties
Chen JW, Kao JY. Eosinofiele oesofagitis: update over management en controverses. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133286.
Falk GW, Katzka DA. Ziekten van de slokdarm. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 138.
Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Eosinofiele gastro-intestinale aandoeningen Commissie van de American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Dieettherapie en voedingsmanagement van eosinofiele oesofagitis: een werkgroeprapport van de American Academy of Allergy, Astma en Immunology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28283156.
Khan S, Orenstein SR. Eosinofiele oesofagitis en niet-gastro-oesofageale refluxziekte-oesofagitis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 324.
Controledatum 4/12/2018
Bijgewerkt door: Subodh K. Lal, MD, gastro-enteroloog met Gastrointestinal Specialists of Georgia, Smyrna, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.