Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 11/2/2018
Acute slappe myelitis is een zeldzame aandoening die het zenuwstelsel aantast. Ontsteking van de grijze materie in het ruggenmerg leidt tot spierzwakte en verlamming.
Acute slappe myelitis (AFM) wordt meestal veroorzaakt door een infectie met een virus. Hoewel AFM zeldzaam is, is er sinds 2014 sprake van een lichte toename in gevallen van AFM. De meeste nieuwe gevallen zijn opgetreden bij kinderen of jonge volwassenen.
Oorzaken
AFM komt meestal voor na een verkoudheid, koorts of gastro-intestinale ziekte.
Verschillende soorten virussen kunnen de oorzaak zijn van AFM. Waaronder:
- Enterovirussen (poliovirus en niet-poliovirus)
- West-Nijl-virus en soortgelijke virussen zoals het Japanse encefalitisvirus en het Saint Louis encefalitis-virus
- adenovirussen
Het is onduidelijk waarom bepaalde virussen AFM activeren, of waarom sommige mensen de aandoening ontwikkelen en andere niet.
Milieutoxines kunnen ook AFM veroorzaken. In veel gevallen wordt een oorzaak nooit gevonden.
symptomen
Een koorts of een ziekte van de luchtwegen is vaak aanwezig voordat zwakte en andere symptomen beginnen.
AFM-symptomen beginnen vaak met plotselinge spierzwakte en verlies van reflexen in een arm of been. De symptomen kunnen snel toenemen over een paar uur tot dagen. Andere symptomen kunnen zijn:
- Facial hangop of zwakte
- Hangende oogleden
- Moeilijkheid om de ogen te bewegen
- Onduidelijke spraak of moeite met slikken
Sommige mensen hebben misschien:
- Stijfheid in de nek
- Pijn in de armen of benen
- Onvermogen om te plassen
Ernstige symptomen zijn onder meer:
- Ademhalingsfalen, wanneer spieren die betrokken zijn bij ademhaling zwak worden
- Ernstige problemen met het zenuwstelsel, wat kan leiden tot de dood
Examens en Tests
Uw zorgverlener neemt uw medische geschiedenis en vaccinatiegeschiedenis om te weten of u op de hoogte bent van uw poliovaccins. Niet-gevaccineerde personen die worden blootgesteld aan poliovirus lopen een groter risico op acute slappe myelitis. Uw provider kan ook willen weten of u in de afgelopen 4 weken:
- Gereisd
- Had verkouden of griep of een buikgriep
- Had koorts 100 ° F (38 ° C) of hoger
Uw provider voert een fysiek onderzoek uit. Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- MRI van wervelkolom en MRI van de hersenen om letsels in de grijze massa te bekijken
- Zenuwgeleidingssnelheidstest
- Elektromyografie (EMG)
- Cerebrospinale vloeistof (CSF) -analyse om te controleren of witte bloedcellen zijn verhoogd
Uw provider kan ook ontlasting-, bloed- en speekselmonsters nemen om te testen.
Behandeling
Er is geen specifieke behandeling voor AFM. U kunt worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de zenuwen en het zenuwstelsel (neuroloog). De arts zal waarschijnlijk uw symptomen behandelen.
Een aantal medicijnen en behandelingen die werken op het immuunsysteem zijn geprobeerd maar zijn niet gevonden om te helpen.
Mogelijk hebt u fysiotherapie nodig om de spierfunctie te herstellen.
Outlook (Prognose)
De langetermijnvooruitzichten van AFM zijn niet bekend.
Mogelijke complicaties
Complicaties van AFM zijn onder andere:
- Spierzwakte en verlamming
- Verlies van de ledemaatfunctie
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Neem onmiddellijk contact op met uw provider als u of uw kind:
- Plotselinge zwakte in de armen of benen of moeilijkheden bij het bewegen van het hoofd of gezicht
- Elk ander symptoom van AFM
het voorkomen
Er is geen duidelijke manier om AFM te voorkomen. Het hebben van een poliovaccin kan het risico op AFM gerelateerd aan het poliovirus helpen verminderen.
Voer deze stappen uit om virale infecties te voorkomen:
- Was uw handen regelmatig met water en zeep, vooral voordat u gaat eten.
- Vermijd nauw contact met mensen met een virale infectie.
- Gebruik muggenwerende middelen wanneer u naar buiten gaat om muggenbeten te voorkomen.
Ga voor meer informatie en recente updates naar de CDC-webpagina over acute slappe myelitis op www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Alternatieve namen
Acute slappe myelitis; AFM; Polio-achtig syndroom; Acute slappe verlamming; Acute slappe verlamming met voorste myelitis; Voorafgaande myelitis; Enterovirus D68; Enterovirus A71
Referenties
Centers for Disease Control and Prevention-website. Acute slappe myelitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Bijgewerkt op 22 oktober 2018. Toegankelijk 30 oktober 2018.
Website Genetische en Zeldzame Ziekten Informatiecentrum. Acute slappe myelitis. US Department of Health and Human Services. National Institute of Health. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Bijgewerkt 9 oktober 2018. Toegankelijk 30 oktober 2018
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirussen en parechovirussen. In: Lange SS, Prober CG, Fischer M eds. Uitgangspunten en praktijk van pediatrische infectieziekten. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Acute slappe myelitis: een klinische beoordeling van Amerikaanse gevallen 2012-2015. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Para-infectieuze en postinfectieuze neurologische syndromen. In: Lange SS, Prober CG, Fischer M eds. Uitgangspunten en praktijk van pediatrische infectieziekten. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 45.
Beoordeling Datum 11/2/2018
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.