apomorfine

Inhoud

• Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?
• Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?
• Andere toepassingen voor dit geneesmiddel
• Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?
• Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?
• Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?
• Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?
• Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?
• In geval van nood / overdosis
• Welke andere informatie moet ik weten?
• Merknamen

uitgesproken als (een poe mor 'feen)

Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?

Apomorfine wordt gebruikt voor het behandelen van '' off '' episodes (tijden van moeilijkheden bij bewegen, lopen en spreken die kunnen optreden als medicatie verdwijnt of willekeurig) bij mensen met de ziekte van Parkinson (PD, een aandoening van het zenuwstelsel die problemen veroorzaakt met beweging, spiercontrole en balans) die andere medicijnen gebruiken voor hun aandoening. Apomorfine zal niet werken om '' off '' episodes te voorkomen, maar zal de symptomen helpen verbeteren wanneer een '' off '' episode al is begonnen. Apomorfine bevindt zich in een klasse van geneesmiddelen die dopamine-agonisten worden genoemd. Apomorfine werkt door de werking van dopamine na te bootsen, een natuurlijke stof in de hersenen die ontbreekt bij patiënten met PD.

Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?

Apomorfine komt als een oplossing om subcutaan (net onder de huid) en niet in een ader te injecteren. Apomorfine wordt gewoonlijk geïnjecteerd wanneer dat nodig is, volgens de aanwijzingen van uw arts. Volg de aanwijzingen op uw receptlabel zorgvuldig op en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Gebruik apomorfine precies zoals aangegeven. Gebruik er niet meer of minder van of gebruik het vaker dan door uw arts is voorgeschreven.

Uw arts zal u een ander medicijn geven dat trimethobenzamide (Tigan) wordt voorgeschreven wanneer u apomorfine gebruikt.Dit medicijn zal helpen om uw kans op het ontwikkelen van misselijkheid en braken te verminderen terwijl u apomorfine gebruikt, vooral tijdens het begin van de behandeling. Uw arts zal u vragen trimethobenzamide in te nemen een paar dagen voordat u apomorfine gaat gebruiken en het gedurende maximaal 2 maanden te blijven gebruiken. U moet weten dat trimethobenzamide, wanneer het samen met apomorfine wordt ingenomen, uw risico op slaperigheid, duizeligheid en vallen kan vergroten. Stop echter niet met het innemen van trimethobenzamide zonder eerst met uw arts te overleggen.

Uw arts zal u waarschijnlijk starten met een lage dosis apomorfine en uw dosis geleidelijk verhogen, niet vaker dan eens in de paar dagen. Vraag uw arts wat u moet doen als u apomorfine langer dan 1 week niet gebruikt. Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen om een ​​lage dosis te gebruiken en uw dosis geleidelijk weer te verhogen.

Apomorfine-oplossing wordt geleverd in een glazen patroon om te gebruiken met een injector-pen. Sommige naalden worden bij uw pen geleverd en aanvullende naalden worden afzonderlijk verkocht. Vraag uw arts of apotheker als u vragen hebt over het type naald dat u nodig hebt. Gebruik altijd een nieuwe, steriele naald voor elke injectie. Gebruik nooit naalden en laat een naald nooit een oppervlak aanraken behalve de plaats waar u het geneesmiddel gaat injecteren. Gooi gebruikte naalden weg in een prikbestendige container buiten het bereik van kinderen. Praat met uw arts of apotheker over het weggooien van de prikbestendige container.

U ontvangt uw eerste dosis apomorfine in het kantoor van uw arts. Hierna kunt u zelf apomorfine injecteren of een vriend of familielid de injecties laten uitvoeren. Uw arts zal de persoon die het medicijn zal injecteren trainen en zal hem testen om er zeker van te zijn dat hij de injectie correct kan geven. Zorg ervoor dat u en de persoon die de injecties gaat geven, de fabrieksinformatie voor de patiënt die met apomorfine wordt geleverd, leest voordat u deze voor het eerst thuis gebruikt.

Zorg ervoor dat u weet welke nummers op de verstuiverpen uw dosis aangeven. Uw arts heeft u misschien verteld hoeveel milligram u moet gebruiken, maar de pen is gemarkeerd met milliliters. Vraag uw arts of apotheker als u niet zeker weet hoe u uw dosis op de injector-pen kunt vinden.

De apomorfine-injectiepin is alleen voor gebruik door één persoon. Deel uw pen niet met iemand.

Zorg dat u geen apomorfine-oplossing op uw huid of in uw ogen krijgt. Als apomorfine op uw huid of in uw ogen terechtkomt, was dan onmiddellijk uw huid of spoel uw ogen met koud water.

U kunt apomorfine in uw maaggebied, bovenarm of bovenbeen injecteren. Injecteer niet in een gebied waar de huid op een of andere manier pijnlijk, rood, gekneusd, met littekens bedekt, geïnfecteerd of abnormaal is. Gebruik voor elke injectie een andere plek, kies uit de plaatsen die u moet gebruiken. Bewaar de datum en het tijdstip van elke injectie. Gebruik niet dezelfde plek twee keer achter elkaar.

Ga als volgt te werk om de apomorfine-injectorpen te gebruiken:

1. Verzamel de benodigdheden die u nodig hebt om de injectie te geven: alcoholdoekje, injector-pen, apomorfine-medicatiepatroon en nieuwe, steriele naaldeenheid. Was je handen met zeep en water.
2. Als u al een medicijnpatroon in de injecteurpen hebt, gaat u naar stap 7 hieronder. Volg stap 3 tot en met 6 om een ​​nieuwe medicijncassette in de injectorpen te plaatsen.
3. Trek de grijze pendop eraf. Schroef de patroonhouder uit de behuizing van de verstuiverpen.
4. Kijk naar de apomorfine medicatiecartridge die u in de pen gaat plaatsen. Controleer de vervaldatum om ervoor te zorgen dat het medicijn niet is verlopen. Gebruik alleen een patroon met een heldere en kleurloze oplossing. Gebruik geen patroon met een troebele of groene oplossing of een oplossing die deeltjes bevat. Als de apomorfine-oplossing niet helder en kleurloos is, deeltjes bevat of als deze is verlopen, gebruik hem dan niet en bel uw apotheker.
5. Plaats de apomorfine-patroon in de patroonhouder. Leg eerst de dop op het uiteinde.
6. Laat de behuizing van de pen op de patroonhouder zakken, zodat de stang tegen de patroonplunjer drukt. Schroef de patroonhouder op het lichaam van de verstuiverpen. Draai de stukken vast totdat er geen opening overblijft en een van de pijlen op één lijn staat met de markering op de pen.
7. Controleer de hoeveelheid oplossing in de patroon door het venster in de patroonhouder om er zeker van te zijn dat er ten minste voldoende oplossing in de patroon zit om uw dosis te geven. Als de injectorpen eerder is gebruikt en de plunjer de rode lijn op de patroon heeft bereikt, verwijdert u de patroon en plaatst u een nieuwe medicijncassette in de pen, te beginnen bij stap 3 hierboven.
8. Verwijder het papieren lipje aan de achterkant van de naaldeenheid.
9. Houd de injectorpen bij de patroonhouder en druk de naaldeenheid op de pen. Draai de naald tegen de klok in (naar links) om hem op de patroonhouder te bevestigen.
10. Verwijder de buitenste naaldbeschermer met een zachte trek. Bewaar het buitenste schild. Verwijder het binnenste naaldschild nog niet. Het is nog steeds nodig om de naald te beschermen.
11. Vul de injecteurpen bij om luchtbellen te verwijderen. Om te primen, draait u de doseerknop naar 0,1 ml. Verwijder voorzichtig de binnenste naaldbeschermer en houd de injectorpen met de naald naar boven gericht. Houd de naald boven een gootsteen of een oppervlak dat gemakkelijk kan worden schoongeveegd en druk de injectieknop stevig zo ver mogelijk in en houd deze minimaal 5 seconden vast. Er moet een kleine stroom medicijnen uit het uiteinde van de naald komen. Als er geen medicijnstroom uit de naald komt, herhaalt u deze stap tot een kleine stroom geneesmiddel uit het uiteinde van de naald komt. Voer deze stap drie tot vier keer uit wanneer u een nieuwe patroon begint te gebruiken en telkens wanneer u de patroon opnieuw gebruikt. Als de naald iets aanraakt tijdens het primen, bevestigt u een nieuwe steriele naaldeenheid op de verstuiverpen.
12. Stel uw injectiedosis in door aan de doseerknop aan het einde van de pen te draaien totdat de juiste dosis (aantal ml) in het penvenster wordt weergegeven. De dosis verschijnt als een rood getal tussen de zwarte lijnen naast de letters '' ml '' op de pen. Zorg ervoor dat het juiste nummer in het venster verschijnt. Vergeet niet dat u uw dosis in ml (milliliter) en niet mg (milligram) instelt. Als u niet zeker weet hoe u uw dosis moet instellen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Bel nooit de dosis of probeer een kiesfout te corrigeren terwijl de pennaald in de huid zit.
13. Als u de doseerknop per ongeluk voorbij uw dosis draait, hoeft u niet achterwaarts te draaien. Als u achterwaarts belt, gaat er medicatie verloren via de naald. Om de juiste dosis in te stellen, blijft u de draaiknop draaien totdat deze volledig is uitgedraaid. Druk op de injecteerknop aan het uiteinde van de pen. Hierdoor wordt de knop weer op nul gezet zonder dat het medicijn uit de naald wordt geduwd. Herhaal stap 12 om uw juiste dosis in te stellen.
14. Reinig de huid in het gebied dat u hebt gekozen om apomorfine te injecteren met een alcoholdoekje en laat de huid aan de lucht drogen.
15. Met één hand knijpt u ongeveer 2,5 cm (2,5 cm) huid en vetweefsel tussen uw duim en wijsvinger op de injectieplaats. Steek met uw andere hand de naald helemaal in uw beknelde huid.
16. Druk de injecteerknop aan het uiteinde van de injecteurpen helemaal in. U hoort een klikgeluid terwijl de dosis wordt geïnjecteerd. Druk de injectieknop gedurende 5 seconden stevig in. Verwijder de naald voorzichtig van uw huid. Pas op dat je geen ander deel van je lichaam aanbrengt wanneer je dit doet. Als het geneesmiddel van de naald druipt, mag u de naald niet opnieuw inbrengen. Vergeet niet om de naald langer in de huid te houden de volgende keer dat u apomorfine injecteert. Plaats het buitenste naaldschild terug en ga naar stap 19.
17. Als u niet in de injectieknop kunt duwen, is de medicatiecassette leeg en wordt er geen medicatie geïnjecteerd. Verwijder de naald van uw huid, bevestig de naaldbescherming en gooi de naald weg. Plaats een nieuwe medicijncassette en -naald op de injecteerstift, kies en bereid een nieuwe injectieplaats voor en voltooi uw injectie.
18. Als de injecteerknop stopt voordat u een volledige dosis hebt ontvangen, bekijkt u het nummer in het penvenster. Verwijder de naald van uw huid, bevestig de naaldbescherming en gooi de naald weg. Plaats een nieuw medicijnpatroon en een naald op de injectiepen. Stel de injectiedosis in op het nummer dat voor het laatst in het penvenster is verschenen. Kies en bereid een nieuwe injectieplaats voor en voltooi uw injectie. Probeer bij te houden hoeveel keer u een patroon hebt gebruikt, zodat u weet of de patroon geen volledige dosis bevat.
19. Plaats de buitenste naaldbeschermer in de uitsparing aan de linkerzijde van uw etui. De opening van de naaldbescherming moet naar boven wijzen. Duw de injectorpen met de naald naar beneden voorzichtig in de opening van de buitenste naaldbeschermer.
20. Pak de pen op en houd hem vast bij de patroonhouder. Schroef de pennaaldeenheid uit de patroonhouder door deze linksom (tegen de klok in) in te draaien. Gooi de naaldunit op de juiste manier weg.
21. Maak de pen opnieuw. Nooit de pen herhalen met een naald eraan bevestigd.

Andere toepassingen voor dit geneesmiddel

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?

Voordat u apomorfine gebruikt,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor apomorfine, sulfamedicatie, andere medicijnen of sulfieten. Vraag uw apotheker om een ​​lijst met de ingrediënten.
• gebruik apomorfine niet als u een 5HT3 (serotonine) blokker gebruikt, zoals alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran) of palonosetron (Aloxi).
• vertel uw arts en apotheker welke andere recept- en niet-voorgeschreven geneesmiddelen, vitaminen, voedingssupplementen en kruidenproducten u gebruikt. Zorg ervoor dat u een van de volgende vermeldt: allergie, hoest en verkoudheid medicatie; amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone); antidepressiva; antihistaminica; cisapride (niet langer beschikbaar in U.S., Propulsid); disopyramide (Norpace); diuretica ('waterpillen'); dofetilide (Tikosyn); erytromycine (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); haloperidol (Haldol); medicijnen om geestesziekten te behandelen of maagklachten, hartaandoeningen, hoge bloeddruk, pijn of toevallen; metoclopramide (Reglan); moxifloxacine (Avelox); spierverslappers; andere medicijnen voor de ziekte van Parkinson; fosfodiësteraseremmers zoals sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) of vardenafil (Levitra); pimozide (Orap); procaïnamide; kinidine (in Nuedexta); sedativa; slaappillen; sotalol (Betapace); kalmerende middelen; of nitraten zoals isosorbidedinitraat (Isordil), isosorbide-mononitraat (Monoket) of nitroglycerine (Nitro-Dur, Nitrostat, anderen). Nitraten komen als tabletten, sublinguale (onder de tong) tabletten, sprays, pleisters, pasta's en zalven. Vraag uw arts als u niet zeker weet of een van uw medicijnen nitraten bevat. Uw arts moet mogelijk de dosis van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen.
• vertel uw arts als u alcohol drinkt of als u astma heeft of ooit heeft gehad; duizeligheid; oogziekte; flauwvallen; onregelmatige hartslag; lage bloeddruk; geestesziekte; een slaapstoornis; een beroerte of een ministoma, of andere hersenproblemen; plotselinge ongecontroleerde bewegingen en vallen; of hart-, nier-, lever- of longziekte.
• vertel het uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Als u zwanger wordt terwijl u apomorfine gebruikt, neem dan contact op met uw arts.
• als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan aan de arts of tandarts dat u apomorfine gebruikt.
• u moet weten dat apomorfine u slaperig kan maken. Bestuur geen auto, bedien geen machines of doe niets waardoor u zich mogelijk pijn zou doen totdat u weet hoe deze medicatie op u van invloed is.
• u moet weten dat u mogelijk in slaap valt tijdens uw normale dagelijkse activiteiten terwijl u apomorfine gebruikt. Je zult je misschien niet slaperig voelen voordat je in slaap valt. Als u plotseling in slaap valt terwijl u iets doet zoals eten, praten of televisie kijken, neem dan contact op met uw arts. Bestuur geen auto en bedien geen machines tot u met uw arts heeft gesproken.
• u mag geen alcohol drinken terwijl u apomorfine gebruikt. Alcohol kan de bijwerkingen van apomorfine verergeren.
• u moet weten dat sommige mensen die medicijnen zoals apomorfine gebruikten, gokproblemen of andere intense drang of gedrag ontwikkelden die dwangmatig of ongebruikelijk voor hen waren, zoals toegenomen seksuele driften of gedrag. Er is niet genoeg informatie om te bepalen of de mensen deze problemen hebben ontwikkeld omdat ze de medicatie gebruikten of om andere redenen. Bel uw arts als u een drang hebt om te gokken en die moeilijk te controleren is, als u een intense drang hebt, of als u uw gedrag niet kunt controleren. Vertel uw familieleden over dit risico zodat ze de dokter kunnen bellen, zelfs als u zich niet realiseert dat uw gokken of elke andere intense drang of ongewoon gedrag een probleem is geworden.
• u moet weten dat apomorfine duizeligheid, duizeligheid, misselijkheid, zweten en flauwvallen kan veroorzaken als u te snel opstaat vanuit een liggende of zittende houding. Dit komt vaker voor als u voor het eerst apomorfine gaat gebruiken of na een verhoging van de dosis. Om dit probleem te voorkomen, ga uit bed of sta langzaam op vanuit een zittende positie en laat uw voeten een paar minuten rusten op de vloer voordat u opstaat.

Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?

Tenzij uw arts u anders vertelt, ga door met uw normale dieet.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Dit medicijn wordt meestal gebruikt als dat nodig is.

Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?

Apomorfine kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet verdwijnt:

• misselijkheid
• braken
• constipatie
• diarree
• hoofdpijn
• geeuwen
• loopneus
• zwakheid
• bleekheid
• blozen
• bot- of gewrichtspijn
• pijn of problemen bij het plassen
• pijn, roodheid, pijn, blauwe plekken, zwelling of jeuk op de plaats waar u apomorfine heeft geïnjecteerd

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. De volgende symptomen komen niet vaak voor, maar als u een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:

• kortademigheid
• hoesten
• snelle of bonzende hartslag
• pijn op de borst
• zwelling van de handen, voeten, enkels of onderbenen
• blauwe plekken
• plotselinge oncontroleerbare bewegingen
• neervallen
• hallucinaties (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan)
• depressie
• verwarring
• Abnormaal gedrag
• verandering in visie
• pijnlijke erectie die niet weggaat

Sommige proefdieren die apomorfine kregen toegediend ontwikkelden oogziekten. Het is niet bekend of apomorfine het risico op oogziekten bij mensen verhoogt. Praat met uw arts over de risico's van het gebruik van dit medicijn.

Apomorfine kan andere bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts als u ongewone problemen heeft tijdens het gebruik van dit medicijn.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, kunt u of uw arts een rapport sturen naar het MedWatch Ongewenste Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of per telefoon ( 1-800-332-1088).

Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?

Bewaar dit medicijn in de patroon waarin het zich bevond buiten het bereik van kinderen. Bewaar de patroon- en injectorpen in de draagtas, op kamertemperatuur, uit de buurt van stof, vocht (niet in de badkamer) en koude of warme temperaturen. Bewaar de pen nooit met een naald eraan bevestigd.

Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U moet dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om van uw medicatie af te komen door middel van een medicijnontvangstprogramma. Neem contact op met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke vuilnis / recyclingafdeling voor informatie over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.

Het is belangrijk om alle medicatie buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse pillendoosjes en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalators) niet kinderveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen te beschermen tegen vergiftiging, moet je altijd de veiligheidskapjes afsluiten en het medicijn onmiddellijk op een veilige plek plaatsen - een die op en af ​​is en buiten het bereik en zicht van de patiënt ligt. http://www.upandaway.org

In geval van nood / overdosis

In het geval van een overdosis, bel de gifbestrijding hulplijn op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een epileptische aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, belt u onmiddellijk de hulpdiensten op 911.

Symptomen van een overdosis kunnen het volgende omvatten:

• misselijkheid
• flauwte
• duizeligheid
• wazig zien
• trage hartslag
• Abnormaal gedrag
• hallucinaties
• plotselinge oncontroleerbare bewegingen

Welke andere informatie moet ik weten?

Houd alle afspraken bij uw arts.

Laat niemand anders uw medicatie of injector-pen gebruiken. Vraag uw apotheker om eventuele vragen over het opnieuw vullen van uw recept.

U mag uw apomorfine-pen zo nodig met een vochtige doek schoonmaken. Gebruik nooit krachtige ontsmettingsmiddelen of was uw pen onder stromend water.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle geneesmiddelen die u gebruikt, zonder recept (medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn), evenals alle producten zoals vitaminen, mineralen of andere voedingssupplementen. U moet deze lijst elke keer meenemen als u naar een arts gaat of als u in een ziekenhuis wordt opgenomen. Het is ook belangrijke informatie om bij u te dragen in geval van nood.

Merknamen

• Apokyn^®