Oestrogeen vaginaal

Inhoud

• BELANGRIJKE WAARSCHUWING:
• Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?
• Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?
• Andere toepassingen voor dit geneesmiddel
• Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?
• Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?
• Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?
• Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?
• Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?
• In geval van nood / overdosis
• Welke andere informatie moet ik weten?
• Merknamen
• Andere namen

uitgesproken als (ess 'troe jen)

BELANGRIJKE WAARSCHUWING:

Oestrogeen verhoogt het risico dat u endometriumkanker krijgt (kanker van het slijmvlies van de baarmoeder). Hoe langer u oestrogeen gebruikt, hoe groter het risico dat u endometriumkanker krijgt. Als u geen hysterectomie heeft gehad (operatie om de baarmoeder te verwijderen), kunt u een ander medicijn krijgen, een progestageen dat u kunt nemen met vaginaal oestrogeen. Dit kan uw risico op het ontwikkelen van endometriumkanker verminderen, maar kan uw risico op het ontwikkelen van bepaalde andere gezondheidsproblemen, waaronder borstkanker, verhogen. Voordat u begint met het gebruik van vaginaal oestrogeen, vertel het uw arts als u kanker heeft of ooit heeft gehad en als u ongewone vaginale bloedingen heeft. Bel uw arts onmiddellijk als u een abnormale of ongewone vaginale bloeding heeft tijdens uw behandeling met vaginaal oestrogeen. Uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden om ervoor te zorgen dat u tijdens of na uw behandeling geen endometriumkanker krijgt.

In een grote studie hadden vrouwen die oestrogeen namen met progestines via de mond een groter risico op hartaanvallen, beroertes, bloedstolsels in de longen of benen, borstkanker en dementie (verlies van het vermogen om te denken, te leren en te begrijpen). Vrouwen die vaginaal oestrogeen alleen of met progestagenen gebruiken, kunnen ook een hoger risico hebben om deze aandoeningen te ontwikkelen. Vertel het uw arts als u rookt of tabak gebruikt, als u het afgelopen jaar een hartaanval of een beroerte heeft gehad en als u of iemand in uw familie bloedstolsels of borstkanker heeft of ooit heeft gehad. Vertel uw arts ook als u een hoge bloeddruk, hoge niveaus van cholesterol of vetten in het bloed, diabetes, hartaandoeningen, lupus (een aandoening waarbij het lichaam zijn eigen weefsels beschadigt en opzwelt), borstknobbels of een abnormaal mammogram (röntgenfoto van de borsten gebruikt om borstkanker te vinden).

De volgende symptomen kunnen tekenen zijn van de hierboven genoemde ernstige gezondheidsproblemen. Bel uw arts onmiddellijk als u een van de volgende symptomen ervaart terwijl u vaginaal oestrogeen gebruikt: plotselinge, ernstige hoofdpijn; plotselinge, ernstige braken; spraakproblemen; duizeligheid of flauwte; plotseling volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen; dubbel zicht; zwakte of gevoelloosheid van een arm of een been; verpletterende pijn op de borst of zwaar gevoel op de borst; bloed ophoesten; plotselinge kortademigheid; moeite met helder denken, onthouden of nieuwe dingen leren; borstknobbels of andere borstveranderingen; afscheiding uit tepels; of pijn, tederheid of roodheid in één been.

U kunt stappen nemen om het risico te verkleinen dat u een ernstig gezondheidsprobleem krijgt terwijl u vaginaal oestrogeen gebruikt. Gebruik geen vaginaal oestrogeen alleen of met een progestageen om hartaandoeningen, hartaanvallen, beroertes of dementie te voorkomen. Gebruik de laagste dosis oestrogeen die uw symptomen regelt en gebruik alleen vaginaal oestrogeen zolang als nodig is. Raadpleeg uw arts elke 3 tot 6 maanden om te beslissen of u een lagere dosis oestrogeen moet gebruiken of stop met het gebruik van het medicijn.

Je moet elke maand je borsten onderzoeken en elk jaar een mammogram en een borstonderzoek laten uitvoeren door een arts om borstkanker zo vroeg mogelijk te helpen opsporen. Uw arts zal u vertellen hoe u uw borsten goed kunt onderzoeken en of u deze onderzoeken vaker dan eenmaal per jaar moet ondergaan vanwege uw persoonlijke of familiale medische geschiedenis.

Vertel het uw arts als u een operatie ondergaat of op bedrust gaat liggen. Uw arts kan u vertellen om te stoppen met het gebruik van vaginaal oestrogeen 4 tot 6 weken voor de operatie of bedrust om het risico te verminderen dat u bloedstolsels ontwikkelt.

Praat regelmatig met uw arts over de risico's en voordelen van het gebruik van vaginaal oestrogeen.

Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?

Vaginale oestrogeen wordt gebruikt om vaginale droogheid, jeuk en verbranding te behandelen; pijnlijk of moeilijk plassen; en plotselinge behoefte om onmiddellijk te plassen bij vrouwen die de menopauze ervaren of hebben meegemaakt (verandering van leven, het einde van de maandelijkse menstruatie). Femring^® merk vaginale ring wordt ook gebruikt voor het behandelen van opvliegers ('opvliegers', plotselinge sterke gevoelens van warmte en zweten) bij vrouwen die last hebben van de menopauze. Premarin^® merk vaginale crème wordt ook gebruikt om kraurosis vulvae (een aandoening die vaginale droogheid en ongemak bij vrouwen of meisjes van elke leeftijd kan veroorzaken) te behandelen. Imvexxy^® merk vaginale inserts worden gebruikt voor de behandeling van dyspareunia (moeilijke of pijnlijke geslachtsgemeenschap) bij vrouwen in de menopauze. Vaginale oestrogeen zit in een klasse van medicijnen die hormonen worden genoemd. Het werkt door oestrogeen te vervangen dat normaal door het lichaam wordt geproduceerd.

Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?

Vaginale oestrogeen komt als een flexibele ring, een vaginale insert, als een tablet om in te brengen in de vagina, en als een crème om op de binnenkant van de vagina aan te brengen. Oestrogeen-vaginale ringen worden meestal in de vagina ingebracht en gedurende 3 maanden op hun plaats gehouden. Na 3 maanden wordt de ring verwijderd en kan een nieuwe ring worden ingebracht als de behandeling nog steeds nodig is. Vaginale oestrogeeninserties worden gewoonlijk eenmaal per dag op hetzelfde moment gedurende 2 weken ingebracht, vervolgens eenmaal per 3 tot 4 dagen (tweemaal per week) gebruikt zolang behandeling nodig is. Oestrogeen-vaginale tabletten worden gewoonlijk eenmaal per dag gedurende de eerste 2 weken van de behandeling ingevoegd en worden vervolgens tweemaal per week ingevoegd zolang behandeling nodig is. Estrace^® Merk vaginale crème wordt meestal één keer per dag gedurende 2 tot 4 weken aangebracht en vervolgens een tot drie keer per week aangebracht. Premarin^® merk vaginaal crème product wordt meestal aangebracht volgens een roterend schema dat verschillende weken wisselt wanneer de crème elke dag wordt aangebracht met een week wanneer de crème niet wordt aangebracht. Gebruik vaginaal oestrogeen op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag elke keer dat u het gebruikt. Volg de aanwijzingen op uw receptlabel zorgvuldig op en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Gebruik vaginaal oestrogeen precies zoals aangegeven. Gebruik er niet meer of minder van of gebruik het vaker dan door uw arts is voorgeschreven.

Volg deze stappen om de vaginale ring te gebruiken:

1. Was en droog je handen.
2. Verwijder de vaginale ring uit de buidel.
3. Ga met een been op een stoel staan, stap of een ander voorwerp, hurkzit of ga liggen. Kies de positie die voor u het meest comfortabel is.
4. Houd de vaginale ring tussen duim en wijsvinger en druk de zijkanten van de ring samen. Misschien wilt u de ring in een acht-vorm draaien.
5. Houd de plooien van de huid rond je vagina open met je andere hand.
6. Plaats de punt van de ring in je vagina en gebruik dan je wijsvinger om de ring voorzichtig in je vagina te duwen zo ver als je kunt.
7. De vaginale ring hoeft niet op een bepaalde manier in uw vagina te worden geplaatst, maar hij zal comfortabeler zijn en minder snel uitvallen wanneer hij zo ver mogelijk in uw vagina wordt geplaatst. De ring kan niet langs je baarmoederhals gaan, dus deze gaat niet te ver in je vagina of verdwaalt als je hem induwt. Als je ongemak voelt, gebruik je wijsvinger om de ring verder in je vagina te duwen.
8. Was je handen opnieuw.
9. Laat de ring 3 maanden op zijn plaats. De ring kan eruit vallen als je hem niet diep in je vagina hebt gestoken, als je vaginale spieren zwak zijn, of als je moeite hebt om een ​​stoelgang te krijgen. Als de ring eruit valt, was hem dan met warm water en vervang hem in je vagina volgens de aanwijzingen hierboven. Als de ring eruit valt en verloren is, plaatst u een nieuwe ring en laat u de nieuwe ring maximaal 3 maanden op zijn plaats zitten. Bel uw arts als uw ring vaak uitvalt.
10. Je kunt de ring op zijn plaats laten als je seks hebt. Als u ervoor kiest om het te verwijderen of als het eruit valt, was het dan met warm water en vervang het zo snel mogelijk in uw vagina.
11. Wanneer u klaar bent om de ring te verwijderen, was uw handen en sta of lig in een comfortabele positie.
12. Steek een vinger in je vagina en haak hem door de ring. Trek voorzichtig naar beneden en naar voren om de ring te verwijderen.
13. Wikkel de ring in een tissue of een stuk wc-papier en gooi het veilig weg, zodat het buiten het bereik van kinderen of huisdieren is. Spoel de ring niet in een toilet.
14. Was je handen opnieuw.

Volg deze stappen om de vaginale tablet te gebruiken:

1. Scheur één applicator af van de strip applicators in uw doos.
2. Open de plastic verpakking en verwijder de applicator.
3. Ga met één been op een stoel, opstapje of ander voorwerp staan ​​of ga liggen. Kies de positie die voor u het meest comfortabel is.
4. Houd de applicator in één hand met een vinger op het uiteinde van de zuiger.
5. Gebruik de andere hand om de applicator voorzichtig in de vaginale opening te leiden. Als de tablet uit de applicator valt, probeer deze dan niet te vervangen. Voer die applicator en tablet af en gebruik een nieuwe applicator.
6. Steek de applicator zo ver als comfortabel is in uw vagina. Forceer de applicator niet in uw vagina of steek niet meer dan de helft van de applicator in uw vagina.
7. Druk voorzichtig op de zuiger totdat u een klik hoort.
8. Verwijder de lege applicator uit je vagina en gooi het weg als een plastic tamponapplicator. Sla de applicator niet op en hergebruik hem niet.

Ga als volgt te werk om de vaginale insert (Imvexxy) te gebruiken:

1. Was en droog uw handen voordat u de vaginale inlage aanraakt.
2. Duw een vaginaal inzetstuk door de folie van de blisterverpakking.
3. Houd de vaginale insert met het grotere uiteinde tussen je vingers.
4. Selecteer de beste inbrengpositie voor vaginale inbrenging, hetzij liggend of staand,
5. Plaats het inzetstuk met behulp van uw vinger ongeveer 2 centimeter in uw vagina met het kleinere uiteinde omhoog.

Volg deze stappen om de vaginale crème te gebruiken:

1. Verwijder de dop van de tube crème.
2. Schroef het uiteinde van de applicator op het open uiteinde van de buis.
3. Druk voorzichtig de tube van onder af om de applicator te vullen met de hoeveelheid crème die uw arts u heeft voorgeschreven. Kijk naar de markeringen aan de zijkant van de applicator om uw dosis te helpen meten.
4. Schroef de applicator uit de tube.
5. Ga op je rug liggen en trek je knieën omhoog naar je borst.
6. Steek de applicator voorzichtig in uw vagina en druk de plunjer naar beneden om de crème vrij te maken.
7. Haal de applicator uit je vagina.
8. Om de applicator te reinigen, trekt u aan de zuiger om deze van de cilinder te verwijderen. Was de applicator en de zuiger met milde zeep en warm water. Gebruik geen heet water of kook de applicator niet.

Vraag uw apotheker of arts om een ​​kopie van de informatie van de fabrikant voor de patiënt.

Andere toepassingen voor dit geneesmiddel

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?

Voordat vaginale oestrogenen worden gebruikt,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor vaginaal oestrogeen, andere oestrogeenproducten, andere medicijnen of een van de ingrediënten in het type vaginaal oestrogeen dat u wilt gebruiken. Vraag uw apotheker of raadpleeg de patiënteninformatie van de fabrikant voor een lijst met de ingrediënten.
• vertel uw arts en apotheker wat voor recept en niet-voorgeschreven medicijnen, vitaminen en voedingssupplementen u neemt of van plan bent te nemen. Zorg ervoor dat u een van de volgende vermeldt: amiodarone (Pacerone); bepaalde antischimmelmiddelen zoals itraconazol (Sporanox) en ketoconazol; aprepitant (Emend); carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidine (Tagamet); clarithromycine (Biaxin); cyclosporine (Neoral, Sandimmune); dexamethason (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, anderen); erytromycine (E.E.S, Erythrocin); fluoxetine (Prozac, Sarafem); fluvoxamine (Luvox); griseofulvin (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatine (Altocor, Mevacor); medicijnen voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) zoals atazanavir (Reyataz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (in Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapine ( Viramune), ritonavir (Norvir, in Kaletra) en saquinavir (Fortovase, Invirase); medicijnen voor de ziekte van de schildklier; andere medicijnen die vaginaal worden gebruikt; nefazodon; fenobarbital; fenytoïne (Dilantin, Phenytek); rifabutine (Mycobutin); rifampicine (Rifadin, Rimactane, in Rifamate); sertraline (Zoloft); troleandomycine (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); en zafirlukast (Accolate). Uw arts moet mogelijk de dosis van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen.
• vertel uw arts welke kruidenproducten u gebruikt, vooral sint-janskruid.
• vertel het uw arts als u een leveraandoening of een bloedaandoening heeft, zoals proteïne-C-deficiëntie, proteïne-S-deficiëntie of een antithrombinetekort die uw risico op het ontwikkelen van abnormale bloedstolsels kan verhogen. Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen om geen oestrogeen-vaginale producten te gebruiken.
• vertel uw arts als u tijdens de zwangerschap of tijdens uw behandeling met een oestrogeenproduct ooit gele verkleuring van de huid of ogen heeft gehad, endometriose (een aandoening waarbij het type weefsel dat de uterus [de baarmoeder] in andere delen van de lichaam), baarmoederfibromen (tumoren in de baarmoeder die geen kanker zijn), astma, migraine, epileptische aanvallen, porfyrie (toestand waarin abnormale stoffen in het bloed worden opgebouwd en problemen met de huid of het zenuwstelsel veroorzaken), zeer hoog of zeer lage calciumspiegels in uw bloed, of schildklier-, nier-, galblaas- of pancreasaandoeningen. Als u de vaginale ring gaat gebruiken, vertel het dan ook aan uw arts als u een vaginale infectie heeft; elke aandoening die ervoor zorgt dat je vagina geïrriteerd raakt; een smalle vagina; of een aandoening waarbij de endeldarm, blaas of baarmoeder is opgezwollen of in de vagina is gevallen.
• vertel het uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Als u zwanger wordt terwijl u vaginaal oestrogeen gebruikt, bel dan onmiddellijk uw arts.
• u moet weten dat de fabrikant van één merk oestrogeen vaginale crème stelt dat het gebruik van de crème latex of rubberen anticonceptiemiddelen zoals condooms of diafragma's kan verzwakken. Deze hulpmiddelen zijn misschien niet effectief als u ze gebruikt tijdens uw behandeling met oestrogeen vaginale crème. Praat met uw arts over methoden voor anticonceptie die voor u zullen werken.

Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?

Praat met uw arts over het eten van grapefruit en het drinken van grapefruitsap tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Breng de gemiste dosis aan of stop deze in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en vervolg uw normale doseringsschema. Gebruik geen dubbele dosis of gebruik geen extra crème om een ​​vergeten dosis in te halen.

Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?

Vaginaal oestrogeen kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet verdwijnt:

• borstpijn of tederheid
• misselijkheid
• maagzuur
• braken
• duizeligheid
• nervositeit
• depressie
• prikkelbaarheid
• moeilijk in slaap vallen of slapen
• veranderingen in seksueel verlangen
• haaruitval
• ongewenste haargroei
• vlekkerig donker worden van de huid op het gezicht
• plotselinge gevoelens van warmte of zweten
• moeite met het dragen van contactlenzen
• beenkrampen
• zwelling, roodheid, verbranding, jeuk of irritatie van de vagina
• vaginale afscheiding
• pijnlijk of moeilijk plassen
• rugpijn
• verkoudheid symptomen
• griep symptomen

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:

• uitpuilende ogen
• pijn, zwelling of gevoeligheid in de maag
• verlies van eetlust
• zwakheid
• geel worden van de huid of ogen
• gewrichtspijn
• bewegingen die moeilijk te beheersen zijn
• uitslag of blaren
• netelroos
• jeuk
• zwelling van de ogen, gezicht, tong, keel, handen, armen, voeten, enkels of onderbenen
• heesheid
• moeite met ademhalen of slikken

Oestrogeen kan het risico op het ontwikkelen van kanker van de eierstokken of galblaasaandoening verhogen die mogelijk met een operatie moet worden behandeld. Praat met uw arts over de risico's van het gebruik van vaginaal oestrogeen.

Oestrogeen kan de groei vertragen of vroegtijdig stoppen bij kinderen die lange tijd grote doses krijgen. Vaginale oestrogenen kunnen ook de timing en snelheid van seksuele ontwikkeling bij kinderen beïnvloeden. De arts van uw kind zal haar zorgvuldig in de gaten houden tijdens haar behandeling met oestrogeen. Praat met de arts van uw kind over de risico's van het geven van dit medicijn aan uw kind.

Vaginaal oestrogeen kan andere bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts als u ongewone problemen heeft tijdens het gebruik van dit medicijn.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, kunt u of uw arts een rapport sturen naar het MedWatch Ongewenste Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of per telefoon ( 1-800-332-1088).

Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer).

Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U moet dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om van uw medicatie af te komen door middel van een medicijnontvangstprogramma. Neem contact op met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke vuilnis / recyclingafdeling voor informatie over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.

Het is belangrijk om alle medicatie buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse pillendoosjes en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalators) niet kinderveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen te beschermen tegen vergiftiging, moet je altijd de veiligheidskapjes afsluiten en het medicijn onmiddellijk op een veilige plek plaatsen - een die op en af ​​is en buiten het bereik en zicht van de patiënt ligt. http://www.upandaway.org

In geval van nood / overdosis

Als iemand vaginaal oestrogeen slikt, extra tabletten of ringen gebruikt, of extra crème aanbrengt, bel dan met uw antigifcentrum op 1-800-222-1222. Als het slachtoffer is ingestort of niet ademt, neem dan contact op met de plaatselijke hulpdiensten op 911.

Symptomen van een overdosis kunnen het volgende omvatten:

• misselijkheid
• braken
• vaginale bloedingen

Welke andere informatie moet ik weten?

Houd alle afspraken bij uw arts.

Voordat u een laboratoriumtest krijgt, moet u uw arts en het laboratoriumpersoneel vertellen dat u vaginaal oestrogeen gebruikt.

Laat niemand anders uw medicatie gebruiken. Vraag uw apotheker om eventuele vragen over het opnieuw vullen van uw recept.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle geneesmiddelen die u gebruikt, zonder recept (medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn), evenals alle producten zoals vitaminen, mineralen of andere voedingssupplementen. U moet deze lijst elke keer meenemen als u naar een arts gaat of als u in een ziekenhuis wordt opgenomen. Het is ook belangrijke informatie om bij u te dragen in geval van nood.

Merknamen

• Estrace^® Room
• Estring^® invoegen
• Femring^® invoegen
• Imvexxy^®
• Ogen^® Room^¶
• Premarin^® Room
• Vagifem^® Vaginale tabletten

Andere namen

• geconjugeerde oestrogenen
• estradiol

^¶ Dit merkproduct is niet langer op de markt. Er kunnen generieke alternatieven beschikbaar zijn.