Inhoud
- BELANGRIJKE WAARSCHUWING:
- Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?
- Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?
- Andere toepassingen voor dit geneesmiddel
- Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?
- Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?
- Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?
- Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?
- Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?
- In geval van nood / overdosis
- Welke andere informatie moet ik weten?
- Merknamen
BELANGRIJKE WAARSCHUWING:
Warfarine kan ernstige bloedingen veroorzaken die levensbedreigend kunnen zijn en zelfs de dood kunnen veroorzaken. Vertel het uw arts als u een bloed- of bloedziekte heeft of ooit heeft gehad; bloedingsproblemen, vooral in uw maag of uw slokdarm (buis van de keel naar de maag), darmen, urinekanaal of blaas, of longen; hoge bloeddruk; hartaanval; angina pectoris (pijn op de borst of druk); hartziekte; pericarditis (zwelling van de voering (zak) rond het hart); endocarditis (infectie van één of meer hartkleppen); een beroerte of ministroke; aneurysma (verzwakking of tranen van een slagader of ader); bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen in het bloed); kanker; chronische diarree; of nier- of leverziekte. Vertel het ook aan uw arts als u vaak valt of recent ernstig letsel of een operatie heeft gehad. Bloedingen zijn waarschijnlijker tijdens behandeling met warfarine voor mensen ouder dan 65 jaar, en het is ook waarschijnlijker tijdens de eerste maand van de behandeling met warfarine. Het bloeden treedt ook vaker op bij mensen die hoge doses warfarine nemen of dit medicijn lang gebruiken. Het risico op bloedingen tijdens het gebruik van warfarine is ook hoger voor mensen die aan een activiteit of sport deelnemen en die ernstig letsel kunnen veroorzaken. Licht uw arts en apotheker in als u medicijnen of vitaminen, voedingssupplementen en kruiden- of botanische producten gebruikt of plant (zie SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN), omdat sommige van deze producten het risico op bloedingen tijdens uw gebruik kunnen verhogen. warfarine. Als u een van de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts: pijn, zwelling of ongemak, bloeding van een snee die niet stopt in de gebruikelijke tijd, bloedneuzen of bloedend tandvlees, ophoesten of bloed of materiaal braken dat lijkt op koffiedik, ongewone bloedingen of bloeduitstortingen, verhoogde menstruatie of vaginale bloedingen, roze, rode of donkerbruine urine, rode of teerachtige zwarte stoelgang, hoofdpijn, duizeligheid of zwakte.
Sommige mensen reageren anders op warfarine op basis van hun erfelijkheid of genetische samenstelling. Uw arts kan een bloedtest bestellen om de dosis warfarine te vinden die het beste bij u past.
Warfarine voorkomt dat bloed stolt, dus het kan langer duren dan normaal dat u stopt met bloeden als u snijdt of gewond raakt. Vermijd activiteiten of sporten met een hoog risico op letsel. Bel uw arts als het bloeden ongebruikelijk is of als u valt en zich bezeert, vooral als u op uw hoofd slaat.
Houd alle afspraken met uw arts en het laboratorium. Uw arts zal een bloedtest bestellen (PT [protrombinetest] gerapporteerd als INR [internationale genormaliseerde ratio] waarde) om de reactie van uw lichaam op warfarine te controleren.
Als uw arts zegt dat u moet stoppen met het gebruik van warfarine, kunnen de effecten van dit medicijn 2 tot 5 dagen aanhouden nadat u bent gestopt met het innemen van dit middel.
Uw arts of apotheker zal u het patiënteninformatieblad van de fabrikant (Medicatiegids) geven wanneer u begint met de behandeling met warfarine en telkens wanneer u uw recept opnieuw aanbrengt. Lees de informatie zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker als u vragen hebt. U kunt ook de website van de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) of de website van de fabrikant bezoeken voor de Medicatiegids.
Praat met uw arts over het risico (s) van het gebruik van warfarine.
Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?
Warfarine wordt gebruikt om te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen in uw bloed en bloedvaten. Het is voorgeschreven voor mensen met bepaalde soorten onregelmatige hartslag, mensen met prothetische (vervangende of mechanische) hartkleppen en mensen die een hartaanval hebben gehad. Warfarine wordt ook gebruikt voor de behandeling of preventie van veneuze trombose (zwelling en bloedstolsels in een ader) en longembolie (een bloedstolsel in de longen). Warfarine bevindt zich in een klasse van geneesmiddelen die anticoagulantia ('bloedverdunners') worden genoemd. Het werkt door het stollingsvermogen van het bloed te verminderen.
Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?
Warfarine komt als een tablet om via de mond in te nemen. Het wordt meestal eenmaal daags met of zonder voedsel ingenomen. Neem warfarine elke dag op ongeveer dezelfde tijd in. Volg de aanwijzingen op uw receptlabel zorgvuldig op en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Neem warfarine precies zoals voorgeschreven. Neem er niet meer of minder van in of neem het vaker in dan door uw arts is voorgeschreven. Bel onmiddellijk uw arts als u meer dan uw voorgeschreven dosis warfarine neemt.
Uw arts zal u waarschijnlijk starten met een lage dosis warfarine en uw dosis geleidelijk verhogen of verlagen op basis van de resultaten van uw bloedonderzoek. Zorg ervoor dat u nieuwe doseringsinstructies van uw arts begrijpt.
Blijf warfarine nemen, zelfs als u zich goed voelt. Stop niet met het gebruik van warfarine zonder met uw arts te overleggen.
Andere toepassingen voor dit geneesmiddel
Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.
Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?
Voordat u warfarine inneemt,
- vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor warfarine, andere medicijnen of een van de ingrediënten in warfarinetabletten. Vraag uw apotheker of raadpleeg de medicatiehandleiding voor een lijst met de ingrediënten.
- Neem niet tegelijkertijd twee of meer medicijnen in die warfarine bevatten. Raadpleeg uw arts of apotheker als u niet zeker weet of een medicijn warfarine of natrium warfarine bevat.
- vertel uw arts en apotheker wat voor recept en niet-voorgeschreven medicijnen, vitaminen en voedingssupplementen u neemt of van plan bent in te nemen, met name acyclovir (Zovirax); allopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiotica zoals ciprofloxacine (Cipro), clarithromycine (Biaxin, in Prevpac), erythromycine (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilline, norfloxacine (Noroxin), sulfinpyrazon, telithromycine (Ketek) en tigecycline (Tygacil); anticoagulantia zoals argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudine (Angiomax), desirudine (Iprivask), heparine en lepirudine (Refludan); antischimmelmiddelen zoals fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol (Nizoral), miconazol (Monistat), posaconazol (Noxafil), terbinafine (Lamisil), voriconazol (Vfend); antibloedplaatjesmedicijnen zoals cilostazol (Pletal), clopidogrel (Plavix), dipyridamol (Persantine, in Aggrenox), prasugrel (Effient) en ticlopidine (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirine of aspirine bevattende producten en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals celecoxib (Celebrex), diclofenac (Flector, Voltaren, in Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacine (Indocin), ketoprofen ketorolac, mefenaminezuur (Ponstel), naproxen (Aleve, Naprosyn), oxaprozin (Daypro), piroxicam (Feldene) en sulindac (Clinoril); bicalutamide; bosentan; bepaalde antiaritmische medicijnen zoals amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletine en propafenon (Rythmol); bepaalde calciumantagonisten zoals amlodipine (Norvasc, in Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) en verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, in Tarka); bepaalde medicijnen voor astma zoals montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) en zileuton (Zyflo); bepaalde medicijnen die worden gebruikt om kanker te behandelen, zoals capecitabine (Xeloda), imatinib (Gleevec) en nilotinib (Tasigna); bepaalde medicijnen voor cholesterol zoals atorvastatine (Lipitor, in Caduet) en fluvastatine (Lescol); bepaalde medicijnen voor spijsverteringsstoornissen zoals cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid) en ranitidine (Zantac); bepaalde medicijnen voor infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), zoals amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirine (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir ( Norvir), saquinavir (Invirase) en tipranavir (Aptivus); bepaalde medicijnen voor narcolepsie zoals armodafinil (Nuvigil) en modafinil (Provigil); bepaalde medicijnen voor aanvallen zoals carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenytoïne (Dilantin, Phenytek) en rufinamide (Banzel); bepaalde medicijnen voor de behandeling van tuberculose, zoals isoniazide (in Rifamate, Rifater) en rifampicine (Rifadin, in Rifamate, Rifater); bepaalde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) of selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) zoals citalopram (Celexa), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft), venlafaxine (Effexor) corticosteroïden zoals prednison; cyclosporine (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); methoxsalen (Oxsoraleen, Uvadex); metronidazol (Flagyl); nefazodon (Serzone), orale contraceptiva (anticonceptiepillen); oxandrolone (Oxandrin); pioglitazon (Actos, in Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) of vilazodon (Viibryd). Veel andere medicijnen kunnen ook in wisselwerking staan met warfarine, dus zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs degenen die niet op deze lijst voorkomen. Neem geen nieuwe medicijnen of stop geen medicatie zonder met uw arts te overleggen.
- vertel uw arts en apotheker welke kruiden- of plantproducten u gebruikt, met name co-enzym Q10 (Ubidecarenone), Echinacea, knoflook, Ginkgo biloba, ginseng, goldenseal en sint-janskruid. Er zijn veel andere kruiden- of botanische producten die de reactie van uw lichaam op warfarine kunnen beïnvloeden. Begin niet of stop met het nemen van kruidenproducten zonder met uw arts te overleggen.
- vertel het uw arts als u diabetes heeft of ooit heeft gehad. Vertel ook uw arts als u een infectie, een gastro-intestinale ziekte zoals diarree of spruw (een allergische reactie op eiwit in granen die diarree veroorzaakt) of een verblijfskatheter (een flexibele plastic buis die in de blaas is geplaatst om de urine uitlekken).
- Vertel het uw arts als u zwanger bent, denkt dat u zwanger bent, of van plan bent zwanger te worden terwijl u warfarine gebruikt. Zwangere vrouwen mogen warfarine niet gebruiken tenzij ze een mechanische hartklep hebben. Praat met uw arts over het gebruik van effectieve anticonceptie tijdens het gebruik van warfarine. Als u zwanger wordt terwijl u warfarine gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Warfarine kan de foetus schaden.
- vertel het uw arts als u borstvoeding geeft.
- als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep of een andere medische of tandheelkundige procedure, vertel dan de arts of tandarts dat u warfarine gebruikt. Uw arts kan u vertellen om te stoppen met het innemen van warfarine voor de operatie of procedure of uw dosering van warfarine vóór de operatie of procedure te wijzigen. Volg nauwkeurig de aanwijzingen van uw arts en bewaar alle afspraken met het laboratorium als uw arts bloedtesten bestelt om de beste dosis warfarine voor u te vinden.
- vraag uw arts naar het veilige gebruik van alcoholische dranken terwijl u warfarine gebruikt.
- vertel het uw arts als u tabaksproducten gebruikt. Het roken van sigaretten kan de effectiviteit van dit medicijn verminderen.
Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?
Eet een normaal, gezond dieet. Sommige voedingsmiddelen en dranken, met name die met vitamine K, kunnen invloed hebben op hoe warfarine voor u werkt. Vraag uw arts of apotheker om een lijst met voedingsmiddelen die vitamine K bevatten. Eet op weekbasis consistente hoeveelheden vitamine K-houdend voedsel. Eet geen grote hoeveelheden bladgroente of bepaalde plantaardige oliën die veel vitamine K bevatten. Raadpleeg uw arts voordat u veranderingen aanbrengt in uw dieet. Praat met uw arts over het eten van grapefruit en het drinken van grapefruitsap tijdens het gebruik van dit medicijn.
Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?
Neem de vergeten dosis in zodra u eraan denkt, als het dezelfde dag is waarop u de dosis zou nemen. Neem de volgende dag geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Neem contact op met uw arts als u een dosis warfarine mist.
Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?
Warfarine kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet verdwijnt:
- gas-
- buikpijn
- opgeblazen gevoel
- verandering in de smaak van dingen
- haaruitval
- koud aanvoelen of rillingen hebben
Als u een van de volgende symptomen ervaart, of de symptomen die worden vermeld in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
- netelroos
- uitslag
- jeuk
- moeite met ademhalen of slikken
- zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen of ogen
- heesheid
- pijn op de borst of druk
- zwelling van de handen, voeten, enkels of onderbenen
- koorts
- infectie
- misselijkheid
- braken
- diarree
- extreme vermoeidheid
- gebrek aan energie
- verlies van eetlust
- pijn in de rechterbovenhoek van de maag
- geel worden van de huid of ogen
- griepachtige symptomen
U moet weten dat warfarine necrose of gangreen (afsterven van de huid of andere lichaamsweefsels) kan veroorzaken. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een paarsachtige of donkere kleur opmerkt op uw huid, huidveranderingen, zweren, of een ongebruikelijk probleem op elk gebied van uw huid of lichaam, of als u een ernstige pijn heeft die plotseling optreedt, of kleur of temperatuur verandert in elk deel van je lichaam. Bel onmiddellijk uw arts als uw tenen pijnlijk worden of paars of donker van kleur worden. U hebt mogelijk meteen medische zorg nodig om amputatie (verwijdering) van uw aangetaste lichaamsdeel te voorkomen.
Warfarine kan andere bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts als u ongewone problemen heeft tijdens het gebruik van dit medicijn.
Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?
Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte, vocht (niet in de badkamer) en licht.
Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U moet dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om van uw medicatie af te komen door middel van een medicijnontvangstprogramma. Neem contact op met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke vuilnis / recyclingafdeling voor informatie over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.
Het is belangrijk om alle medicatie buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse pillendoosjes en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalators) niet kinderveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen te beschermen tegen vergiftiging, moet je altijd de veiligheidskapjes afsluiten en het medicijn onmiddellijk op een veilige plek plaatsen - een die op en af is en buiten het bereik en zicht van de patiënt ligt. http://www.upandaway.org
In geval van nood / overdosis
In het geval van een overdosis, bel de gifbestrijding hulplijn op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een epileptische aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, belt u onmiddellijk de hulpdiensten op 911.
Symptomen van een overdosis kunnen het volgende omvatten:
- bloederige of rode of teerachtige stoelgang
- spuwen of bloed ophoesten
- hevig bloeden met je menstruatie
- roze, rode of donkerbruine urine
- ophoesten of braken van materiaal dat op koffiedik lijkt
- kleine, platte, ronde rode vlekken onder de huid
- ongewone blauwe plekken of bloedingen
- blijft lekken of bloeden van kleine snijwonden
Welke andere informatie moet ik weten?
Draag een identiteitskaart of draag een armband met de mededeling dat u warfarine gebruikt. Vraag uw apotheker of arts hoe u deze kaart of armband kunt verkrijgen. Vermeld uw naam, medische problemen, medicijnen en doseringen en de naam en het telefoonnummer van uw arts op de kaart.
Vertel al uw zorgverleners dat u warfarine gebruikt.
Laat niemand anders uw medicatie nemen. Vraag uw apotheker om eventuele vragen over het opnieuw vullen van uw recept.
Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle geneesmiddelen die u gebruikt, zonder recept (medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn), evenals alle producten zoals vitaminen, mineralen of andere voedingssupplementen. U moet deze lijst elke keer meenemen als u naar een arts gaat of als u in een ziekenhuis wordt opgenomen. Het is ook belangrijke informatie om bij u te dragen in geval van nood.
Merknamen
- Coumadin®
- Jantoven®