Inhoud
Vinpocetine is een synthetische verbinding afgeleid van vincamine, een stof die van nature voorkomt in de bladeren van de kleine maagdenpalmplant (Vinca minor). Vinpocetine is eind jaren zestig ontwikkeld en is in Europa en Japan als voorgeschreven medicijn verkrijgbaar onder de merknamen Cavinton, Cavinton Forte, Intelectol en anderen.Hoewel vinpocetine in de Verenigde Staten als voedingssupplement wordt verkocht, is het momenteel verboden in Canada, Australië en Nieuw-Zeeland. Vinpocetine wordt momenteel beoordeeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) na ontvangst van klachten van consumenten, gezondheidsadvocaten en het Congres over mogelijke gezondheidsrisico's en valse reclameclaims.
In de Verenigde Staten wordt vinpocetine op de markt gebracht als sportsupplement, hersenversterker en afslanksupplement. Het wordt soms samen met gingko biloba geformuleerd en verkocht als een "geheugenversterker".
Gezondheidsvoordelen
Vinpocetine kreeg aanvankelijk aandacht omdat het de bloedtoevoer naar de hersenen zou verhogen, een effect waarvan sommigen geloofden dat het de symptomen van de ziekte van Alzheimer zou kunnen verbeteren. Anderen hebben het toegeschreven aan thermogene eigenschappen, wat suggereert dat het "vet kan verbranden" of de trainingsprestaties kan verbeteren.
Tot op heden ontbreekt het bewijs dat deze beweringen ondersteunt.
Een recensie uit 2003 gepubliceerd in de Cochrane-database met systematische overzichten evalueerde de resultaten van drie gecontroleerde onderzoeken met 583 mensen met dementie en kon geen enkel voordeel vinden bij de behandeling met vinpocetine in vergelijking met een placebo.
Deze resultaten werden ondersteund door een studie uit 2017 in de Journal of Cognitive Enhancement waarin vinpocetine en andere zogenaamde "nootropische" supplementen (ook bekend als "slimme pillen") niet effectiever blijken te zijn dan cafeïne bij het verbeteren van de mentale functie.
Vergelijkbare resultaten zijn gezien bij het evalueren van vinpocetine als een afslank- of sportsupplement.
Een van deze onderzoeken, gepubliceerd in 2016, uitgevoerd aan de University of South Florida in 2016, meldde dat een vetverbrandend supplement met vinpocetine de ruststofwisseling (RMR) verhoogt bij 10 mannelijke atleten, maar niets deed om hun lichaamsvet te verminderen.
In termen van atletische prestaties concludeerde een studie uit 2009 van het College of New Jersey dat een sportdrank met vinpocetine de reactietijd bij 12 mannelijke atleten verbeterde, maar geen invloed had op hun anaerobe prestaties.
Mogelijke bijwerkingen
Bijwerkingen van vinpocetine kunnen indigestie, misselijkheid, duizeligheid, angst, blozen in het gezicht, slapeloosheid, hoofdpijn, slaperigheid en een droge mond zijn. Vinpocetine kan ook een tijdelijke bloeddrukdaling (hypotensie) veroorzaken.
Vinpocetine heeft de afgelopen jaren bezorgdheid geuit na berichten dat het medicijn immuunonderdrukking kan veroorzaken. Een van die gevallen resulteerde in agranulocytose, een mogelijk gevaarlijke daling van het aantal witte bloedcellen waardoor u een hoog risico op ernstige infecties loopt.
Daarom mag vinpocetine nooit worden gebruikt bij ontvangers van organen, mensen met een gevorderde hiv-infectie of mensen die immuunonderdrukkende medicijnen gebruiken (inclusief chemotherapie).
Vinpocetine kan de bloedstolling vertragen en moet worden vermeden bij mensen met bloedingsstoornissen of die anticoagulantia gebruiken zoals Coumadin (warfarine) of plaatjesaggregatieremmers zoals Plavix (clopidogrel). Vinpocetine mag niet twee weken voor of na de operatie worden ingenomen om het risico op overmatig bloeden te verminderen.
Vanwege het gebrek aan veiligheidsonderzoek op lange termijn, mag vinpocetine niet worden gebruikt bij kinderen, zwangere vrouwen of moeders die borstvoeding geven.
Dosering en bereiding
Er zijn geen voorgeschreven richtlijnen voor het juiste gebruik van vinpocetine in de Verenigde Staten. Over het algemeen worden doses van minder dan 60 milligram per dag als veilig beschouwd. De supplementen zijn gemakkelijk online te verkrijgen of te vinden in natuurvoedingswinkels of winkels met voedingssupplementen.
In Europa, waar het soms wordt gebruikt om cognitieve problemen na een beroerte te behandelen, wordt vinpocetine doorgaans voorgeschreven in doses van 10 tot 15 milligram, driemaal daags met voedsel ingenomen.
In de Verenigde Staten wordt vinpocetine meestal verkocht in capsules of tabletten van 10 milligram. Het is ook verkrijgbaar als poeder of als ingrediënt in sportsupplementen.
Waarnaar te zoeken
Voedingssupplementen zoals vinpocetine zijn grotendeels ongereguleerd in de Verenigde Staten en hoeven niet de rigoureuze tests en onderzoeken te ondergaan die farmaceutische medicijnen doen. Hierdoor kan de kwaliteit variëren, soms aanzienlijk.
Als u besluit om vinpocetine te proberen, kies dan voor merken die zijn geproduceerd door gerenommeerde fabrikanten met een gevestigde marktaanwezigheid. Dit kan ervoor zorgen dat het supplement veilig is geproduceerd en bevat wat het zegt te bevatten.
Overige vragen
Waarom is vinpocetine elders verboden, maar hier niet?
Vinpocetine heeft lange tijd tot bezorgdheid geleid onder medisch ethici die beweren dat het medicijn, dat in de jaren tachtig aan klinische proeven was onderworpen, ten onrechte als voedingssupplement wordt verkocht.
Hoewel vinpocetine door de FDA is geclassificeerd als een botanisch extract, wordt het eigenlijk gesynthetiseerd uit vincamine, een echt botanisch extract. Voor tegenstanders kwalificeert dit vinpocetine als een farmaceutisch medicijn. Het feit dat vinpocetine elders als zodanig is geregistreerd, draagt alleen maar bij aan de waarheidsgetrouwheid van de claims.
Het gebrek aan regelgeving heeft geleid tot misstanden bij fabrikanten in binnen- en buitenland.
Volgens een 201t-studie gepubliceerd in Drugstesten en analyse, slechts zes van de 26 supplementen die in de Verenigde Staten werden getest, bevatten de hoeveelheid vinpocetine die op het productetiket staat vermeld.
De resultaten van het onderzoek leidden tot oproepen van senator Claire McCaskill om de verkoop van vinpocetine in de Verenigde Staten op te schorten. De FDA reageerde in september 2016 door voorzichtig te concluderen dat vinpocetine in feite niet in aanmerking kwam als voedingssupplement.
Desondanks is vinpocetine nog steeds te vinden in de schappen van drogisterijen. De FDA belooft van haar kant strengere handhaving van de regelgeving, maar heeft nog geen stappen ondernomen om het medicijn te verbieden.
Controverses in complementaire en alternatieve geneeskunde