Inhoud
- Wat is ABVD?
- Geneesmiddelen die worden gebruikt in het ABVD-regime
- Hoe vaak wordt ABVD gedaan?
- Hoeveel cycli zijn er nodig?
- Tests vereist
- Bijwerkingen
- Mogelijke bijwerkingen op de lange termijn
Wat is ABVD?
ABVD is de naam van een chemotherapie-regime dat wordt gebruikt bij de behandeling van Hodgkin-lymfoom. Het is misschien de meest voorkomende chemotherapie-regime dat wereldwijd wordt gebruikt voor nieuw gediagnosticeerde patiënten. Het is een zeer effectieve combinatie van medicijnen voor alle stadia van de ziekte van Hodgkin.
Geneesmiddelen die worden gebruikt in het ABVD-regime
De medicijnen die in dit regime worden gebruikt (combinatie van medicijnen) zijn onder meer:
- Adriamycin (doxorubicine) - toegediend als een infuus in uw aderen op dag 1 en 15.
- Blenoxane (bleomycine) - gegeven als een korte intraveneuze injectie op dag 1 en 15.
- Velban (vinblastine) - gegeven als een korte intraveneuze injectie op dag 1 en 15.
- DTIC (dacarbazine) - toegediend als een infuus in uw aderen op dag 1 en 15.
Een korte opmerking over combinatiechemotherapie
U vraagt zich misschien af: "Waarom zoveel medicijnen? Kan niet één medicijn alleen voor de kanker zorgen?" De reden is dat verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie invloed hebben op cellen in verschillende stadia van het proces van delen en vermenigvuldigen. Het gebruik van een combinatie van medicijnen zorgt ervoor dat cellen in verschillende stadia van dit proces allemaal worden behandeld. Dit is ook de reden om meer dan één behandeling te gebruiken. Als een cel zich tijdens een eerdere therapie in een rustperiode bevindt - niet aan het delen -, is het te hopen dat de volgende behandeling die cel tijdens het delingsproces kan opvangen.
Hoe vaak wordt ABVD gedaan?
ABVD wordt gedaan in cycli. Elk bestaat uit het tweemaal toedienen van de patiënt van deze 4 geneesmiddelen (op dag 1 en 15). Cycli worden herhaald in intervallen van 4 weken. Dat betekent dat de tweede cyclus begint 2 weken na dag 15 van de eerste cyclus (op dag 29), enzovoort. Het snelle antwoord is dus dat deze cycli ongeveer elke 28 dagen worden herhaald.
Hoeveel cycli zijn er nodig?
Hoeveel cycli er nodig zijn, hangt af van het stadium van lymfoom en de aan- of afwezigheid van bepaalde prognostische factoren - factoren die artsen een schatting geven van hoe waarschijnlijk het is dat behandelingen kankercellen elimineren. Ziekten in een vroeg stadium met gunstige risicofactoren vereisen mogelijk slechts 2 tot 4 cycli, terwijl een meer gevorderde ziekte tot 8 cycli kan vereisen.
Tests vereist
Voordat ABVD-chemotherapie wordt gestart, worden bloedtellingen en bloedtesten voor de nier- en leverfunctie uitgevoerd. Een echocardiogram is vereist om de hartfunctie te testen voordat de behandeling begint. Omdat adriamycine (doxorubicine) af en toe het hart kan aantasten, is het belangrijk om die gegevens later tijdens de behandeling te kunnen vergelijken. Een röntgenfoto van de borstkas en longfunctietesten kunnen worden gebruikt om de conditie van de longen te meten voordat bleomycine wordt gebruikt, aangezien dit medicijn de longen kan aantasten.
Tijdens chemotherapie zijn bloedtellingen vereist vóór elke medicijninjectiecyclus. Andere tests kunnen indien nodig worden herhaald.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van chemotherapie zijn gerelateerd aan het effect van chemotherapie op snel delende cellen naast kankercellen, en kunnen zijn:
- Misselijkheid en braken - Misselijkheid kan vaak voorkomen, en antimetica (geneesmiddelen die misselijkheid en braken voorkomen en beheersen) zullen routinematig worden voorgeschreven. Met preventieve medicijnen zijn veel mensen verrast dat misselijkheid mogelijk maar minimaal is.
- Rode urine - Adriamycine, door sommige kankerpatiënten de "rode duivel" genoemd, kan na chemotherapie gedurende een dag of twee resulteren in rood lijkende urine. Dit is niet gevaarlijk en komt alleen door de kleur van de medicatie.
- Maagzuur / zure reflux - Maagzuur is een veel voorkomende bijwerking van ABVD-chemotherapie. Sommige artsen bevelen medicijnen aan zoals Prilosec, Pepcid of Nexium, maar het kan zijn dat u van tevoren met uw oncoloog overlegt over wat zij u aanbeveelt.
- Griepachtige symptomen - DTIC kan u symptomen geven die aanvoelen als griep, bijvoorbeeld spier- en lichaamspijnen en koude rillingen.
- Haaruitval
- Daling van het aantal bloedcellen - Het aantal bloedcellen wordt routinematig gecontroleerd. Een laag aantal witte bloedcellen kan resulteren in het uitstellen van cycli en de noodzaak van groeifactoren en beschermende maatregelen tegen infectie. Zorg ervoor dat u koorts onmiddellijk aan uw arts meldt.
- Zweertjes in de mond - Zweertjes in de mond komen zeer vaak voor, maar het op bepaalde manieren veranderen van uw dieet kan aanzienlijk helpen bij dit ongemak.
- Diarree
- Constipatie - Uw arts kan medicijnen aanbevelen om constipatie te helpen voorkomen.
- Verkleuring van huid en nagels
- Milde verandering van gewaarwordingen in handen en voeten - Perifere neuropathie kan een vervelende bijwerking zijn en oncologen onderzoeken methoden om deze bijwerking mogelijk te voorkomen.
Mogelijke bijwerkingen op de lange termijn
Als u midden in de chemotherapie zit, wilt u niet per se nadenken over de bijwerkingen van chemotherapie op de lange termijn. Wat tegenwoordig belangrijk is, is het overleven van kanker. Toch is het belangrijk om op de hoogte te zijn van enkele van deze mogelijke problemen.
- Longziekte - Pulmonale toxiciteit (longschade) door chemotherapie is een mogelijke bijwerking van bleomycine, vooral bij oudere patiënten. Praat met uw arts over de symptomen die u kunt verwachten en wat er zal gebeuren als u deze bijwerking krijgt.
- Hartziekte - Adriamycine (doxorubicine) kan bij sommige personen het hart beschadigen. Uw arts zal met u praten over tests om uw hart vóór de behandeling te controleren, en over symptomen van deze bijwerking.
- Onvruchtbaarheid - Behandelingen voor de ziekte van Hodgkin kunnen uw latere vruchtbaarheid beïnvloeden. Praat met uw arts over de kans dat dit zich voordoet en wat u vóór de behandeling kunt doen om uw vruchtbaarheid te behouden.