Inhoud
Actieve ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten is een belangrijk kenmerk van sacroiliitis en spondylitis, vormen van inflammatoire artritis die de wervelkolom aantasten.Het kan vele jaren duren vanaf het moment dat u voor het eerst symptomen opmerkt tot het moment waarop u eindelijk de diagnose spondylitis krijgt. De gemiddelde tijdsduur is zeven tot acht jaar.
Waarom?
Ten eerste is het belangrijk om zo snel mogelijk een specialist, zoals een reumatoloog, te zien als u actieve ontstekingsverschijnselen heeft. Reumatologen zijn opgeleid om dit soort rugpijn op te sporen, te diagnosticeren en te behandelen.
Ten tweede hebben de meeste soorten zorgverleners, met name eerstelijnsartsen, moeite om inflammatoire rugpijn te herkennen. Dit is vooral het geval als het gaat om het onderscheiden van mechanische rugpijn.
Een ander ding dat het moeilijk maakt om een diagnose van inflammatoire artritis te krijgen, is dat het lang kan duren voordat veelbetekenende veranderingen in uw sacro-iliacale gewricht op röntgenfoto's verschijnen. Gelukkig maakt nieuwe MRI-technologie het veel gemakkelijker om te herkennen. In feite kunnen MRI's vier soorten actieve ontstekingen identificeren die bij spondylitis aanwezig kunnen zijn. Hieronder staan de omschrijvingen.
Osteitis
Osteitis is een ontsteking van botweefsel veroorzaakt door infectie, degeneratieve veranderingen of trauma. Osteitis resulteert in oedeem of zwelling van het aangrenzende beenmerg. Osteitis wordt geassocieerd met spondylitis ankylopoetica.
Symptomen van osteitis zijn onder meer vergelijkbaar met elk type ontsteking en omvatten pijn en soms roodheid en zwelling van de bovenliggende huid.
Wanneer we het hebben over sacro-iliitis en spondyloartritis, kan het belangrijk zijn op te merken dat ten eerste tekenen van osteitis op een MRI waarschijnlijk definitief aangeven dat u deze botveranderingen heeft, en dat er ten tweede sprake is van osteitis in een vroeg stadium en een osteitis in een laat stadium.
De kenmerken van osteitis in de sacro-iliacale gewrichten zijn in elk stadium zeer verschillend. Het is natuurlijk belangrijk om de symptomen vroeg op te merken, zodat u uw behandeling de best mogelijke kans geeft om voor u te werken en u helpt de pijn en / of handicap te beheersen.
Enthesitis
Enthesitis is een ontsteking van zacht weefsel (spier, ligament of pees) waar het in het bot wordt ingebracht. Het wordt geassocieerd met artritis en is een van de belangrijkste symptomen van spondyloartritis (artritis die de wervelkolom aantast).
Dat gezegd hebbende, wordt enthesitis meestal gevoeld in de hielen en soms in de knieën, hoewel het ook kan leiden tot zwelling en pijn in het bovenlichaam en / of bekken. Enthesitis is gerelateerd aan diffuse idiopathische skeletale hyperostose (acroniem DISH), een aandoening die verband houdt met veroudering waarbij spinale ligamenten verharden. Het kan ook voorkomen samen met ziekten zoals systemische lupus erythemateuze of sarcoïdose.
Enthesitis zorgt er vaak voor dat het aangetaste gebied van het zachte weefsel touwachtig (fibrose genoemd) en / of vast wordt (calcificatie of ossificatie genoemd). Het kan behoorlijk pijnlijk zijn; de pijn treedt vooral op als u uw spieren gebruikt en ze aan uw botten trekken.
Capsulitis
Capsulitis is een ontsteking van een anatomische capsule. In het lichaam is een anatomische capsule een structuur, meestal gemaakt van vezelig weefsel, die een of meer delen omhult. De facetgewrichten aan de achterkant van de wervelkolom zijn bijvoorbeeld ingesloten in capsules die toepasselijk bekend staan als facetgewrichtscapsules. Misschien wel de meest bekende vorm van capsulitis is adhesieve capsulitis, of frozen shoulder, maar in de wervelkolom worden de facetgewrichten het meest aangetast door deze vorm van ontsteking.
Synovitis
Synovitis is een ontsteking van een synoviaal membraan van een gewricht. Synoviale membranen bekleden gewrichtscapsules en scheiden synoviaal vocht af om kraakbeen te voeden en het gewricht te smeren.
Synovitis komt veel voor bij artritis. Symptomen kunnen zijn: pijn bij het bewegen van het aangetaste deel en zwelling. Als u synovitis heeft, kan uw arts NSAID's voorstellen of voorschrijven om de ontsteking en pijn onder controle te houden.