Inhoud
ARDS, of acuut respiratory distress syndrome, is een ernstig ademhalingsprobleem dat kan leiden tot een levensbedreigende ziekte. Vroegtijdige diagnose en behandeling is essentieel om ARDS te stoppen voordat het zo ernstig wordt dat orgaanschade of overlijden onvermijdelijk is. Een vroege diagnose en behandeling is essentieel om het leven van de patiënt bij wie ARDS is vastgesteld, te redden.Veel voorkomende behandelingen
Zuurstof: De behandeling begint met het toedienen van zuurstof aan de patiënt om het zuurstofgehalte in de bloedbaan op peil te houden. Dit wordt meestal gedaan door de patiënt te intuberen en een beademingsapparaat te gebruiken. Hierdoor kan de patiënt ademen, zelfs als hij te zwak is om zelfstandig te ademen, en kan hij meer zuurstof toedienen dan beschikbaar is met een neuscanule of gezichtsmasker.
Antibiotica: Antibiotica worden aan ARDS-patiënten gegeven voor infectie, zoals longontsteking of andere soorten infectie. Veel gevallen van ARDS beginnen als longontsteking of aspiratiepneumonie, waardoor antibiotica essentieel zijn.
IV vloeistoffen: Vloeistoffen spelen een belangrijke rol bij het helpen van het lichaam om al zijn vitale functies te ondersteunen, maar het vinden van de juiste vochtbalans kan lastig zijn. Te weinig vocht en het lichaam raakt uitgedroogd, waardoor het moeilijk wordt om voldoende bloed en zuurstof naar de organen en ledematen te sturen. Te veel vloeistof kan het vermogen van de longen om het bloed van zuurstof te voorzien belemmeren.
Lichaamspositie: In sommige gevallen kan het zuurstofvoorziening helpen om de patiënt op de buik te laten liggen. Maar de meeste ARDS-patiënten zijn zo ziek dat zelfs kleine positieveranderingen hun toestand kunnen verergeren, wat pronatie door het personeel erg moeilijk maakt.Een bed dat de patiënt op de buik draait terwijl de IV-vloeistofondersteuning en beademingsondersteuning kunnen worden voortgezet, is een gebruikelijk onderdeel van de behandeling.
- Zie de RotoProne, een bed dat wordt gebruikt voor de behandeling van ARDS en andere aandoeningen van de luchtwegen. Het uiterlijk van het bed is zeer ongebruikelijk en kan voor familieleden alarmerend zijn als ze hun geliefde er voor het eerst in zien.
Geïnhaleerde medicatie:
- Stikstofoxide: Inhaled Nitric Oxide, of INO, is een kleurloos en geurloos gas dat af en toe wordt toegediend als therapie voor ARDS-patiënten. Het wordt gegeven om de bloedsomloop in het longsysteem te verbeteren, waardoor de zuurstofvoorziening toeneemt. Studies hebben geen uitsluitsel gegeven over de werkzaamheid van INO.
- Albuterol: Albuterol, een geïnhaleerd medicijn, wordt meestal gebruikt om astmasymptomen te behandelen door de bronchus te openen. Het kan worden gebruikt bij de behandeling van ARDS om de luchtwegen open te houden.
Steroïden: De toediening van IV-steroïden aan patiënten bij wie de diagnose ARDS is gesteld, is een fel bediscussieerd onderwerp in de geneeskunde. Artsen zijn verdeeld over de vraag of steroïden al dan niet een effectieve behandeling voor ARDS zijn.
Levophed: Dit medicijn wordt gegeven om de bloeddruk te verbeteren door de bloedvaten van het lichaam te vernauwen. Veel patiënten met ARDS hebben moeite om hun eigen bloeddruk op peil te houden; dit medicijn ondersteunt de bloeddruk en is het favoriete medicijn voor patiënten die zowel septisch zijn als moeite hebben met zuurstof.
Kalmerende middelen en paralytica: Kalmerende middelen worden gegeven om de patiënt kalm te houden en om hem te helpen verdragen dat hij aan de beademing zit, wat veel angst kan veroorzaken. Paralytica, of medicijnen die de meeste spieren van het lichaam verlammen, worden gebruikt wanneer de patiënt weerstand biedt aan het beademingsapparaat om het beademingsapparaat zijn werk te laten doen. Paralytica worden nooit gebruikt zonder sedatie, maar sedatie kan zonder paralytica worden gebruikt.
Oppervlakteactieve stof: Surfactant is een materiaal gemaakt van vetten en eiwitten dat wordt aangetroffen op de longblaasjes (luchtzakjes) van de longen. De oppervlakteactieve stof verbetert de functie van de longblaasjes en verbetert de oxygenatie. Door de mens gemaakte oppervlakteactieve stof wordt vaak gegeven aan te vroeg geboren baby's, die mogelijk niet genoeg van zichzelf produceren. Ditzelfde medicijn wordt in zeldzame gevallen aan ARDS-patiënten gegeven.
Na ARDS
Zodra een patiënt de diagnose ARDS heeft gekregen, stijgt het sterftecijfer tot ongeveer 40%, wat betekent dat vier op de tien patiënten met de diagnose ARDS overlijden. De patiënten die het overleven, doen dit vaak omdat ze vroeg werden gediagnosticeerd en zeer agressief werden behandeld met de juiste behandeling. Hoewel de statistieken somber zijn, verbetert de ARDS-behandeling elk jaar, waarbij steeds meer patiënten overleven.
Het is normaal dat u zich uitgeput, kortademig en over het algemeen ziek voelt na een aanval van ARDS. Het kan weken of zelfs maanden duren voordat u zich normaal voelt, zelfs na ontslag uit het ziekenhuis. Voor sommige patiënten kan littekenvorming in de longen betekenen dat de zuurstoftoevoer niet zo goed is als vóór de ziekte, waardoor een gevoel van vermoeidheid ontstaat.