Bent u goed in het nemen van uw preventieve medicatie tegen migraine?

Inhoud

• Hoe de bijwerkingen te overwinnen

Het doel van preventieve medicatie tegen orale migraine (OMPM's) is om het aantal, de ernst en de duur van migraineaanvallen te verminderen. Bovendien kunnen OMPM's iemands reactievermogen op een acute medicatie (bijvoorbeeld een triptan) verbeteren wanneer een migraineaanval zijn boze kop opsteekt.

Hoewel dit allemaal veelbelovend klinkt, is het probleem dat veel patiënten zich niet houden aan hun voorgeschreven OMPM. Dit betekent dat ze niet goed zijn in het nemen van hun migrainemedicijn zoals geadviseerd door hun arts.

Laten we dit therapietrouwprobleem eens nader bekijken, het mogelijke "waarom" erachter en mogelijke oplossingen om het te bestrijden.

Wat zijn enkele veelvoorkomende OMPM's?

Er zijn talloze soorten OMPM's - de meest voorgeschreven soorten vallen in deze categorieën:

• Bètablokkers, zoals Inderal XL (propranolol) en Toprol XL (metoprolol)
• Antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) en Effexor (venlafaxine)
• Anticonvulsiva, zoals Topamax (topiramaat) en Neurontin (gabapentine)
• Calciumantagonisten, zoals Calan (verapamil) of Nimotop (nimodipine)

De keuze voor OMPM is gebaseerd op de unieke behoeften van een patiënt, zoals de onderliggende medische aandoeningen die ze hebben en / of of ze andere mogelijk op elkaar inwerkende medicijnen gebruiken. Artsen houden ook rekening met de mogelijke bijwerkingen van de OMPM, het doseringsschema en de voorkeur van de patiënt.

Nieuwe preventieve geneesmiddelen tegen migraine

Er is een nieuwe klasse van migrainemedicijnen die calcitonine-gengerelateerde peptide (CGRP) -remmers worden genoemd. Deze doorbraakmedicijnen worden gegeven als injecties (niet via de mond). Hoewel ze opwindend zijn, zijn deze medicijnen duur, en de verzekering keurt ze meestal pas goed als een persoon heeft gefaald op OMPM's.

Wat het onderzoek zegt over OMPM-therapietrouw

Onderzoek toont consequent een slechte naleving van OMPM's aan.

Volgens gepoolde gegevens van een groot overzichtsonderzoek waren de therapietrouwpercentages na 16 tot 24 weken bijvoorbeeld als volgt voor deze drie migrainemedicijnen:

• Inderal XL (propranolol): 77%
• Elavil (amitriptyline): 55%
• Topamax (topiramaat): 57%

Een andere studie onder meer dan 75.000 deelnemers met chronische migraine vond dat therapietrouw tussen 26 en 29% na zes maanden en 17 tot 20% na 12 maanden varieerde.

Is een slechte therapietrouw het gevolg van bijwerkingen?

Veel OMPM's kunnen vervelende bijwerkingen veroorzaken, waardoor ze moeilijk in te nemen zijn zoals voorgeschreven.

De bètablokker propranolol (een soort medicijn tegen hoge bloeddruk) kan bijvoorbeeld vermoeidheid, misselijkheid, slaperigheid en slaapstoornissen veroorzaken. Evenzo kan het tricyclische antidepressivum Elavil (amitriptyline) gewichtstoename, slaperigheid en een droge mond veroorzaken.

Wat te verwachten bij het gebruik van een bètablokker voor migraine

Hoe de bijwerkingen te overwinnen

Het goede nieuws is dat er een aantal strategieën zijn om het optreden van en / of de negatieve impact van bijwerkingen die verband houden met OMPM's te minimaliseren.

Een belangrijke strategie is om te beginnen met een lage dosis en de dosis langzaam te verhogen tot de therapeutische dosis is bereikt, of totdat de bijwerkingen ondraaglijk worden.

Voorlichting is ook belangrijk als het gaat om het volgen van een preventief middel tegen migraine. Zorg ervoor dat u op de hoogte bent van de mogelijke bijwerkingen voordat u met het medicijn begint - op deze manier kunt u er mentaal op voorbereid zijn als er een of meer zich voordoen.

Ten slotte is het belangrijk om te weten dat de meeste bijwerkingen na verloop van tijd verminderen of verdwijnen, of worden verholpen door dosisaanpassingen (onder begeleiding van uw arts).

Andere tips om te overwegen bij het nemen van een OMPM

Hier zijn nog een paar tips om u te helpen uw OMPM-reis soepeler te navigeren.

Begrijp de frequentie

Het kan verwarrend zijn om uw acute migrainemedicatie te scheiden van uw dagelijkse preventieve migrainemedicatie. Overleg met uw arts voordat u uw afspraak verlaat, het doel van uw medicatie en hoe vaak u deze moet innemen.

Begrijp de timing

Het is begrijpelijk dat veel mensen ontevreden worden en stoppen met het gebruik van hun OMPM omdat ze het gevoel hebben dat de medicatie niet werkt. Maar de waarheid is dat een OMPM twee tot zes maanden kan duren voordat de maximale respons duidelijk is.

Kan ik een migraineaanval voorspellen?

Stel realistische doelen

Een OMPM wordt als succesvol beschouwd als het uw aantal migraineaanvallen met 50 procent vermindert, de duur van uw aanval aanzienlijk verkort of uw reactie op acute migrainemedicijnen verbetert.

Zorg er daarbij voor dat u de verwachting wekt dat uw preventieve medicijn tegen migraine uw migraineaanvallen zal verbeteren, maar niet zal genezen.

Hoe u uw migraine kunt voorkomen

Een woord van Verywell

Als u last heeft van invaliderende migraineaanvallen of frequente aanvallen (meer dan één keer per week), of als u geen verlichting lijkt te krijgen van acute migrainemedicatie, is het een goed idee om met uw arts te overleggen over het overwegen van een preventief middel tegen migraine. Op dit moment is het ook verstandig om een ​​hoofdpijnspecialist te raadplegen, omdat u nauwlettend moet worden gevolgd als u een OMPM begint of als u in aanmerking komt voor een CGRP-remmer.