Inhoud
Een adnexale massa is een abnormale groei die zich ontwikkelt nabij de baarmoeder, meestal veroorzaakt door de eierstokken, eileiders of bindweefsel. De klompachtige massa kan cystisch (met vloeistof gevuld) of vast zijn. Hoewel de meeste adnexale massa's goedaardig (niet-kankerachtig) zijn, kunnen ze soms kwaadaardig (kankerachtig) zijn.Adnexale massa's kunnen op elke leeftijd voorkomen, hoewel ze vaker worden gezien bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Oorzaken van een Adnexale massa
Er zijn letterlijk honderden redenen waarom een adnexale massa kan ontstaan. Bij premenopauzale vrouwen worden ze vaak geassocieerd met ovariumcysten, goedaardige ovariumtumoren, endometriose, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), buitenbaarmoederlijke (eileiders) zwangerschap en eierstokkanker.
Omdat adnexale massa's relatief vaak voorkomen, moeten artsen een aantal factoren overwegen om de oorzaak en classificatie van de groei te bepalen.
Rode vlaggen
Hoewel kanker slechts een van de vele mogelijke oorzaken is, worden er meestal rode vlaggen weergegeven als:
- De massa is solide in plaats van cystisch.
- De massa is onregelmatig van vorm of dichtheid.
- De massa ontwikkelt zich voordat de menstruatie begint.
- De massa ontwikkelt zich na de menopauze.
- De massa is pijnlijk.
- Wanneer de cyste extreem groot is.
Diagnose
Als tijdens een lichamelijk onderzoek een adnexale massa wordt gevonden, zijn er verschillende beeldvormende tests die kunnen helpen bij de diagnose, waaronder:
- Transvaginale echografie
- Computertomografie (CT) -scan
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) -scan
- Positron-emissietomografie (PET) -scan
Een zwangerschapstest kan ook worden uitgevoerd om de eileiderszwangerschap te diagnosticeren. Als eierstokkanker wordt vermoed, kan een CA 125-test (die een eiwit, kankerantigeen 125 genaamd, in het bloed meet) worden besteld.
Als de massa cystisch is, kan de arts een aspiratie uitvoeren om vloeistof te extraheren met een naald en een spuit. Veel artsen zullen dit echter vermijden, vooral als kanker wordt vermoed, omdat de geëxtraheerde vloeistof kwaadaardige cellen kan bevatten die andere tumoren kunnen zaaien.
Beheer en behandeling
Op basis van de eerste bevindingen kan de arts ofwel een afwachtende houding aannemen, regelmatig controleren op eventuele veranderingen in de massa, of onmiddellijk ingrijpen. Dit kan de chirurgische verwijdering van de massa omvatten, gevolgd door laboratoriumevaluaties.
In het geval van een eileiderszwangerschap kan een spoedbehandeling nodig zijn om een mogelijk levensbedreigende ruptuur te voorkomen, vooral als de vrouw symptomatisch is.
In de meeste gevallen zal een adnexale massa geen reden tot ongerustheid zijn en kan het nooit gezondheidsproblemen voor de vrouw opleveren.
Met dat gezegd zijnde, zullen artsen bijzondere aandacht besteden aan massa's of laesies die verschijnen in of rond de eierstokken of in de eileiders. Studies hebben aangetoond dat gezwellen in de eileiders jaren later vaak dienen als voorlopers van hooggradige sereuze ovariumcarcinomen (HGSOC). HGSOC is verantwoordelijk voor ongeveer 75% van alle ovariumkankers
Een woord van Verywell
Als een adnexale massa wordt gevonden en kanker wordt vermoed, is het altijd het beste om een tweede optie te krijgen van een gynaecologische oncoloog die meer ervaring heeft met de diagnose, stadiëring en behandeling van endometrium- en eierstokkanker. Over het algemeen zullen de overlevingstijden voor vrouwen onder de hoede van een gynaecologische oncoloog groter zijn dan die behandeld door een algemeen chirurg.
Zelfs als de adnexale massa goedaardig blijkt te zijn, zal een gynaecologische oncoloog beter kunnen bepalen wanneer veranderingen in de groei agressievere interventies rechtvaardigen.