Inhoud
Voor degenen onder ons met allergieën kunnen oogallergieën bijzonder lastig zijn. Oogallergieën kunnen ons niet alleen gek maken, maar ze kunnen voor sommigen ook slopend zijn. Bij sommige mensen kunnen oogallergieën een reële bedreiging vormen voor het gezichtsvermogen. Bij allergieën is het oog vaak betrokken, omdat het oog, net als de neus, slijmvliezen bevat die kunnen worden blootgesteld aan de atmosfeer en aan mogelijke allergische triggers.Soorten oogallergieën
Als we denken aan oogallergieën, denken we vaak aan jeukende, geïrriteerde ogen. Afhankelijk van het type allergie kunnen er echter ook andere symptomen aanwezig zijn. In medische termen worden de meeste oogallergieën "allergische conjunctivitis" genoemd. Het bindvlies is het heldere membraan dat het oog bedekt en de binnenste oogleden bekleedt. Er zijn vier basistypen allergische conjunctivitis en elk heeft enigszins verschillende symptomen.
Niet-seizoensgebonden en seizoensgebonden allergische conjunctivitis
Overblijvende en seizoensgebonden allergieën is het meest voorkomende type oogallergie. Seizoensallergieën (SAC) komen voor tijdens bepaalde periodes van het jaar wanneer de luchtinhoud hoog is in pollen of schimmels. Mensen die aan dit soort allergieën lijden, zijn gemakkelijk te herkennen omdat ze krachtig in hun ogen wrijven en hun ogen opgezwollen lijken. Niet-seizoensgebonden allergische conjunctivitis (PAC) komt het hele jaar door voor. Artsen herkennen deze patiënten omdat ze vaak donkere plekken onder hun ogen hebben, ook wel allergische shiners genoemd.
Wat de ogen aantast, heeft vaak invloed op de neus, dus mensen die aan dit soort allergieën lijden, hebben ook vaak een loopneus, verstopte neus en kunnen veel niezen. Dit soort allergieën wordt meestal veroorzaakt door schimmel, huisstofmijt, huidschilfers van huisdieren of andere allergenen die in huis worden aangetroffen. Mensen met dit soort allergieën klagen over jeuk, gezwollen oogleden, roodheid, vezelige, witte of heldere waterige afscheiding en verbranding.
Vernale keratoconjunctivitis
Vernale keratoconjunctivitis (VKC) is meestal het gevolg van allergieën voor pollen, maar kan ook van meerjarige triggers zijn. Dit type allergie kan het hoornvlies aantasten, de heldere koepelvormige structuur aan de voorkant van het oog, evenals de slijmvliezen in het bindvlies. VKC komt vooral voor bij jongens en jongere mannen, meestal tussen de 7 en 21 jaar. Het komt vaker voor in warmere delen van het land en kan veel ernstiger worden. Mensen die lijden aan keratoconjunctivitis in de lente hebben ook de neiging om astma en huidaandoeningen te hebben, zoals eczeem.
Symptomen kunnen zijn: ernstige jeuk, tranen, trillen, witte afscheiding, ptosis (een aandoening waarbij het bovenste ooglid lager dan normaal kan hangen), geplaveide bultjes onder het ooglid, papillen genaamd, en lichtgevoeligheid.
VKC kan ook een unieke reactie veroorzaken, genaamd Horner-Trantas Dots, kleine bultjes van ontstekingscellen rond de limbus, het weefsel aan de rand van het hoornvlies. Zoals eerder vermeld, kan VKC ook het hoornvlies aantasten. Een zeer belangrijke zorg voor mensen met VKC is de ontwikkeling van schildzweren op het hoornvlies. Het lichaam ontwikkelt schildzweren als reactie op de geplaveide hobbels onder het ooglid en door het overreagerende immuunsysteem. VKC kan een persoon in gevaar brengen het gezichtsvermogen te verliezen als deze niet goed wordt behandeld.
Atopische keratoconjunctivitis
Atopische keratoconjunctivitis (AKC) is een ernstige vorm van oogallergie waarbij zowel het hoornvlies van het oog als de binnenkant van de onderste oogleden betrokken kunnen zijn. AKC treft meestal jonge volwassenen, beginnend in de late tienerjaren tot de vroege jaren twintig, en kan tientallen jaren aanhouden. De meerderheid van de mensen met AKC heeft ook atopische dermatitis, allergische rhinitis en / of astma. Ernstige AKC kan leiden tot complicaties, waaronder cataracten, ooginfecties en blindheid.
Symptomen van AKC kunnen zijn: ernstige jeuk, gevoeligheid voor licht, dikkere, vezelige afscheiding, huidreacties rond de ogen en grote papillen (bultjes onder de oogleden). AKC kan ook het hoornvlies aantasten. Mensen met AKC kunnen nieuwe bloedvaten in het hoornvlies ontwikkelen. Er kunnen zich ook kleine verzamelingen witte bloedcellen in het hoornvlies ontwikkelen. Er is ook een verband tussen AKC en een aandoening die keratoconus wordt genoemd. Keratoconus is een aandoening waarbij het hoornvlies extreem steil wordt en uiteindelijk een sterk vertekend zicht kan veroorzaken. Het hoornvlies wordt ook erg dun, wat aanzienlijke veranderingen in het gezichtsvermogen, littekens en vervorming van het hoornvlies veroorzaakt.
Hoewel men denkt dat keratoconus erfelijk is, geloven sommigen dat keratoconus eigenlijk wordt veroorzaakt door het intense "wrijven van het oog" dat gepaard gaat met ernstige vormen van oogallergieën.
Gigantische papillaire conjunctivitis
Reuze papillaire conjunctivitis (GPC) wordt meestal geassocieerd met het dragen van contactlenzen. Aangenomen wordt dat het een allergie is die verband houdt met eiwitten die vaak in onze tranen aanwezig zijn. Normaal gesproken zijn ze misschien geen probleem. Wanneer contactlenzen echter vaak worden gedragen, kunnen deze eiwitten zich aan het oppervlak van de contactlenzen binden.
Bij chronische blootstelling aan dit eiwit beginnen symptomen te verschijnen die sterk op allergieën lijken. Aan de onderkant van het bovenste ooglid beginnen zich zeer grote papillen te vormen. Deze papillen werken als kleine vingers en beginnen de contactlens vast te pakken of vast te houden, waardoor de lenzen veel meer dan normaal bewegen.
Een methode die optometristen gebruiken om de verandering van GPC te verminderen, is om patiënten in dagelijkse, wegwerpcontactlenzen te passen die een dag kunnen worden gedragen en vervolgens kunnen worden weggegooid. Ze krijgen elke dag een frisse, gloednieuwe lens.
Symptomen van GPC zijn jeuk, slijmafscheiding, wazig zien, ongemakkelijke of bewegende contactlenzen en gevoel van vreemd lichaam.
Diagnose
De eerstelijnszorg en allergiedokters zijn goed thuis in het diagnosticeren en behandelen van allergieën. Wanneer allergische oogsymptomen echter ernstiger beginnen te worden, is het meestal een goed idee om een optometrist of oogarts in te schakelen. Oogartsen hebben betere medicijnen in hun arsenaal aan allergieën en zijn beter uitgerust voor het omgaan met allergische conjunctivitis. Ze hebben ook speciale instrumenten en opleiding waarmee ze het oog kunnen inspecteren om ernstige complicaties uit te sluiten die soms het oog kunnen aantasten en het gezichtsvermogen kunnen bedreigen.
Behandeling
De behandeling van oogallergieën kent vele facetten. Het eerste en belangrijkste onderdeel van een behandelplan voor oogallergie is het wegnemen van de trigger die de allergieën veroorzaakt. De trigger is een antigeen waarvoor uw lichaam allergisch is geworden. Probeer binnen te blijven als het stuifmeel een hoogtepunt bereikt voor het gebied waarin u woont. Vermijd ook om naar buiten te gaan op bepaalde momenten van de dag wanneer het aantal pollen hoger kan zijn, zoals halverwege de ochtend en de vroege avond. Om mogelijke blootstelling binnenshuis te verminderen, houdt u de ramen gesloten en gebruikt u een goed filter op uw airconditioner.
Om allergische triggers die binnenshuis kunnen optreden te verminderen, kunt u proberen om uw blootstelling aan huisstofmijt in uw slaapkamer te verminderen. Was beddengoed regelmatig in warm water. Overweeg om speciale hoezen voor uw kussens te kopen die mijten weghouden. Neem een douche voordat u naar bed gaat om pollen en andere antigenen af te wassen die zich overdag op uw huid of haar kunnen verzamelen.
Wanneer oogallergieën significanter worden, kunnen oogdruppels of orale medicatie een optie zijn. Een veel voorkomende aanbeveling van oogartsen voordat ze voorgeschreven medicijnen voorschrijven, is om de allergielijder te instrueren om meerdere keren per dag gekoelde, vrij verkrijgbare, kunstmatige tranen in te druppelen. Dit dient om uw oog te rehydrateren en te smeren en het aantal antigenen in uw tranen te verdunnen. Een koude kunstmatige traan is als het aanbrengen van een koud kompres op uw oog, maar het gaat rechtstreeks in uw oog. Dit vernauwt de bloedvaten en voelt geweldig aan op een prikkelbaar, jeukend oog.
Wanneer oogallergieën ernstiger worden, kunnen oogdruppels op recept en orale medicatie aangewezen zijn. Er zijn hoogwaardige antihistaminische oogdruppels op recept verkrijgbaar die allergieën onder controle houden, vaak met slechts één druppel per dag. Afhankelijk van hoe ellendig een patiënt zich voelt of hoeveel ontsteking er is door de allergieën in de ogen, zullen oogartsen soms oogdruppels met corticosteroïden voorschrijven. Hoewel deze druppels de ontsteking snel onderdrukken, moeten ze zeer voorzichtig worden gebruikt en moet u worden gecontroleerd door een oogarts. Corticosteroïden kunnen bij sommige patiënten glaucoom en cataract veroorzaken. Orale antihistaminica worden soms ook voorgeschreven en zijn zonder recept verkrijgbaar en op recept verkrijgbaar. Bij ernstigere allergieën en bij mensen die ook aan astma kunnen lijden, worden leukotrieenmodificatoren voorgeschreven. Dit zijn medicijnen die leukotriene-chemicaliën blokkeren. Leukotriënen zijn chemicaliën die door ons lichaam vrijkomen wanneer we in contact komen met een allergietrigger.
Allergie-injecties (immunotherapie) kunnen een zeer effectieve behandeling zijn voor allergische oogziekten, waaronder allergische conjunctivitis, AKC en VKC.