Inhoud
- Hoe erg was uw darmschade?
- Moet u worden getest op voedingstekorten?
- Moet u worden gescand op osteoporose en osteopenie?
- Moet u voedingssupplementen nemen?
- Kunnen ze een voedingsdeskundige aanbevelen die coeliakie begrijpt?
- Kun je zuivelproducten eten?
- Welke toekomstige follow-up mag u verwachten?
- Moet uw gezin ook worden getest op coeliakie?
Hoe erg was uw darmschade?
Bij het diagnosticeren van coeliakie neemt de gastro-enteroloog monsters van uw dunne darmwand om te zoeken naar schade aan uw villi-kleine tentakels op de voering die de voedingsstoffen uit uw voedsel opnemen. Schade wordt gerangschikt op een schaal van 0-4, de Marsh score; Marsh-score stadium nul betekent normale darmvlokken, terwijl Marsh-score stadium 4 totale villous atrofie of volledig afgeplatte villi betekent.
Schade correleert niet altijd met coeliakie symptomen, maar kan correleren met voedingstekorten en andere gezondheidsrisico's. Als uw schade ernstig is, kunnen u en uw arts besluiten dat u op andere gezondheidsproblemen moet worden gescreend.
Moet u worden getest op voedingstekorten?
Pas gediagnosticeerde coeliakiepatiënten lijden vaak aan ondervoeding omdat ze geen voedingsstoffen hebben opgenomen, zelfs niet als ze een uitgebalanceerd dieet aten. De voedingsstatus is niet altijd duidelijk uit de symptomen, vooral als uw coeliakiesymptomen zelf ernstig zijn.
Veel voorkomende tekorten zijn onder meer ijzer, B-vitamines zoals foliumzuur en B12, calcium, magnesium, vitamine D en essentiële vetzuren. Uw arts zou kunnen overwegen om te testen of u een tekort heeft aan specifieke voedingsstoffen.
Moet u worden gescand op osteoporose en osteopenie?
Osteoporose is een ziekte waarbij botten dunner en brozer worden en gemakkelijk breken. Bij osteopenie is de botdichtheid daarentegen lager dan normaal, maar voldoet nog niet aan de medische criteria voor osteoporose. Beide aandoeningen komen vaak voor bij pas gediagnosticeerde coeliakiepatiënten, omdat de darmbeschadiging van coeliakie kan voorkomen dat het lichaam calcium, magnesium en vitamine D, de bouwstenen van botten, opneemt.
De botdichtheid wordt over het algemeen binnen twee jaar weer normaal met een glutenvrij dieet, maar een botdichtheidsscan kan helpen bij het diagnosticeren van verdunde botten en bepalen of u supplementen of zelfs een medicijn zoals Fosamax (alendronaat) nodig heeft om sneller botmassa op te bouwen.
Moet u voedingssupplementen nemen?
Veel artsen raden hun coeliakiepatiënten aan om elke dag een multivitamine te nemen, en medisch onderzoek ondersteunt dit. Sommige artsen kunnen aanvullende suppletie voorschrijven om voedingstekorten te compenseren. Maar wees voorzichtig met het aanvullen zonder de inbreng van een arts: de Celiac Sprue Association (CSA) waarschuwt dat coeliakiepatiënten geen supplementen mogen nemen zonder overleg met hun arts.
De CSA waarschuwt bijvoorbeeld dat het mogelijk is om daadwerkelijk botmineraaldichtheid te verliezen door te veel vitamine D in te nemen, wat kan gebeuren als u probeert om te weinig vitamine in uw systeem in te halen door meerdere supplementen in te nemen.
Kunnen ze een voedingsdeskundige aanbevelen die coeliakie begrijpt?
In veel gevallen hebben pas gediagnosticeerde coeliakiepatiënten baat bij het raadplegen van een voedingsdeskundige die gespecialiseerd is in coeliakie. Het kan een hele klus zijn om alle voor de hand liggende en verborgen gluten uit uw dieet te verwijderen, vooral als u iemand bent die zich niet eerder bewust was van voedselingrediënten.
Een voedingsdeskundige kan u helpen voedseletiketten te leren lezen terwijl u leert welke voedingsmiddelen van nature glutenvrij zijn. Het is echter belangrijk om een voedingsdeskundige te kiezen die de gedetailleerde ins en outs van het glutenvrije dieet kent; hopelijk kan uw arts iemand aanbevelen.
Kun je zuivelproducten eten?
Veel nieuwe coeliakiepatiënten kunnen geen zuivelproducten verdragen die lactose bevatten, een soort suiker die in melk wordt aangetroffen. Dat komt omdat lactose wordt afgebroken door het enzym lactase, dat wordt geproduceerd door de uiteinden van de darmvlokken. Als je villi uitgehold zijn door coeliakie, kun je geen lactase maken en kun je lactose niet verteren.
Symptomen van lactose-intolerantie zijn onder meer buikpijn en een opgeblazen gevoel, diarree en gasvorming. Testen kunnen coeliakiepatiënten identificeren die ook lactose-intolerant zijn. Gelukkig keert de lactose-intolerantie vaak om nadat je een tijdje op het glutenvrije dieet bent geweest sinds de villi genezen en weer lactase gaan produceren.
Welke toekomstige follow-up mag u verwachten?
Uw coeliakie-testen omvatten waarschijnlijk bloedonderzoek om antilichamen tegen gluten te meten, plus een darmbiopsie om villi-schade op te sporen. Sommige artsen houden ervan om vervolgonderzoeken naar coeliakiebloedonderzoeken uit te voeren om de bloedspiegels van glutenantistoffen opnieuw te controleren, die mogelijk de naleving van het glutenvrije dieet kunnen meten.
Uw arts kan ook een herhaalde endoscopie aanbevelen na zes maanden of een jaar met het glutenvrije dieet om te bevestigen dat de schade goed geneest.
Moet uw gezin ook worden getest op coeliakie?
Coeliakie is genetisch bepaald, en als de diagnose eenmaal is gesteld, raden deskundigen aan dat al uw eerstegraads familieleden (ouders, broers, zussen en kinderen) zich ook laten testen. Eerstegraads familieleden hebben een 1 op 22 risico op coeliakie gedurende hun leven.
Een eenmalige test is ook niet voldoende om alle gevallen van coeliakie op te sporen. Een onderzoek toonde bijvoorbeeld aan dat 3,5% van de 171 familieleden die negatief waren bij de eerste screening, 3,5% positief testte bij de tweede screening, hoewel de meeste asymptomatisch waren. De auteurs van het onderzoek adviseerden periodiek herhaaldelijk testen van familieleden, ongeacht de symptomen .
- Delen
- Omdraaien
- Tekst