Inhoud
Een nauwkeurige, vroege diagnose van de ziekte van Alzheimer zorgt ervoor dat een passende behandeling eerder kan worden gestart.Daarom is het belangrijk om een evaluatie te plannen als u of iemand die u kent enkele van de tekenen en symptomen vertoont.De arts zal screeningsbeoordelingen uitvoeren en de symptomen en medische geschiedenis beoordelen, maar kan ook beeldvorming overwegen om andere mogelijke verklaringen voor wat iemand ervaart uit te sluiten.Hoewel u uzelf of iemand anders met de ziekte van Alzheimer niet kunt diagnosticeren, kunt u thuis een klinisch ondersteunde controle uitvoeren die op de mogelijkheid kan wijzen en de arts nuttige informatie geven die hij bij zijn beoordeling kan gebruiken.
Zelfcontroles / testen thuis
Probeer niet te snel conclusies te trekken over het eerste teken van vergeetachtigheid. Het is normaal dat u van tijd tot tijd vergeet waar u uw bril neerzet of een bibliotheekboek op de vervaldatum terugbrengt. De ziekte van Alzheimer is geen ondergeschikte episode van vergeetachtigheid, noch is het een plotselinge verandering in cognitie; het is eerder een geleidelijke progressie van symptomen in de loop van de tijd.
Houd de symptomen in de loop van een paar maanden bij. Overweeg om ook een vertrouwd familielid of vriend om input te vragen. Als u belt voor het maken van een afspraak met uw arts, deel dan kort uw observaties en vraag om een evaluatie voor de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie. Breng de lijst met symptomen en eventuele vragen die u kunt bedenken naar uw arts.
Het online Zelfbeheerd gerocognitief onderzoek (SAGE) kunnen worden gedownload en thuis worden meegenomen. Dit hulpmiddel voor zelfonderzoek van dementie is wetenschappelijk geëvalueerd en heeft goede resultaten laten zien bij het nauwkeurig identificeren van cognitieve gebreken. Een belangrijk onderdeel van het waarborgen van de nauwkeurigheid ervan, is het naar uw arts te brengen voor beoordeling en interpretatie in plaats van dit zelf te doen.
Elke screeningstest thuis moet worden gevolgd door een beoordeling door een arts. Er zijn veel direct-to-consumer-tests die niet wetenschappelijk zijn gevalideerd en die mogelijk onnauwkeurige resultaten opleveren.
Verschillende soorten artsen kunnen de ziekte van Alzheimer diagnosticeren. U kunt een afspraak maken met uw huisarts of een specialist zoeken, zoals een psycholoog, ouderenpsychiater, neuroloog, neuropsychiater of geropsychiater.
Sommige gemeenschappen hebben specifieke programma's die gespecialiseerd zijn in het testen en diagnosticeren van Alzheimer, dus neem contact op met het hoofdstuk van uw plaatselijke Alzheimer's Association voor aanbevelingen.
Intake
De arts zal u vragen om hen te vertellen over de symptomen die u heeft ervaren om te bepalen of ze consistent zijn met de symptomen van de ziekte van Alzheimer. Als u de afspraak bijwoont samen met en uit bezorgdheid om een dierbare, wordt u mogelijk ook gevraagd naar wat u hebt gezien.
De arts zal waarschijnlijk ook vragen of er andere gediagnosticeerde gezondheidsproblemen zijn of andere symptomen. Als u zich op het kantoor van een nieuwe dokter bevindt, kan hij / zij vragen dat de huisarts van uw / uw geliefde van tevoren medische dossiers opstuurt, zodat deze een volledig verslag van deze informatie heeft.
Bovendien zal de familiegeschiedenis voor verschillende soorten dementie en gezondheidsproblemen waarschijnlijk worden beoordeeld, evenals alle huidige medicijnen (op recept of zonder recept verkrijgbaar), vitamines en supplementen die worden ingenomen.
Labs en tests
Een definitieve diagnose van de ziekte van Alzheimer kan pas na het overlijden worden gesteld als en wanneer een hersenautopsie wordt uitgevoerd. Een arts kan de ziekte van Alzheimer echter met redelijke zekerheid diagnosticeren door verschillende tests uit te voeren die andere oorzaken van verwarring en geheugenverlies kunnen elimineren en door zien hoe iemands symptomen overeenkomen met die van de ziekte van Alzheimer.
Bij het diagnosticeren van de ziekte van Alzheimer wordt vaak rekening gehouden met het volgende.
Mentale status examens
Een mentale status-examen wordt vaak gebruikt om het cognitief functioneren objectief te evalueren.
Er zijn verschillende screeningstests om cognitie te evalueren, maar een van de meest voorkomende examens is de Mini Mental State Exam (MMSE). Dit examen test verschillende aspecten van het vermogen van de hersenen, zoals geheugen, berekening, oriëntatie en communicatie.
De kloktest maakt vaak deel uit van andere screeningstests, zoals enkele van de onderstaande. Gewoon een klok tekenen met de cijfers en wijzers op een bepaald tijdstip kan problemen met cognitie aan het licht brengen.
Andere tests die worden uitgevoerd op degenen die worden geëvalueerd, zijn onder meer:
- Mini-tandwiel: Dit is een screeningstest met drie items die recall en een kloktest combineert. Het duurt slechts een paar minuten om te beheren.
- Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Dit is een korte screeningstest om snel te bepalen of verdere opwerking nodig is.Het beoordeelt verschillende aspecten van cognitieve functies, waaronder oriëntatie, kortetermijngeheugen, uitgesteld geheugen, taalvaardigheid, abstractie en aandacht. Het bevat ook een kloktest en de Trails B-test van de uitvoerende functie.
- Saint Louis University Mental Status Exam (SLUMS): Dit is een screeningstest voor Alzheimer met 11 items. Het bevat items zoals het benoemen van dieren en herkenning van geometrische figuren.
- Scherm van 7 minuten (7 MS): Deze screeningstest is ontworpen om gevoeliger te zijn, zodat hij kan worden gebruikt voor vroege detectie van de ziekte van Alzheimer en milde cognitieve stoornissen. De vier elementen omvatten een verbeterde cued recall-test, oriëntatie, verbale vloeiendheid en de kloktest.
- Korte gezegende test (oriëntatie-geheugen-concentratie-test): Deze test bevat zes items, waaronder oriëntatie, klokkijken, achteruit tellen, de maanden van het jaar achteruit zeggen en een naam en adres oproepen die aan het begin van de test zijn gegeven.
De Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale-test (ADAS-Cog) is een 11-delige test die vaak wordt gebruikt na diagnose van de ziekte van Alzheimer om de mate van beperking te beoordelen. Het richt zich op aandacht, taal, oriëntatie, uitvoerend functioneren en geheugenvaardigheden.
Er kunnen ook tests worden gegeven aan zorgverleners en gezinnen. Ze bevatten:
- AD-8 Informant Interview: Deze vragenlijst met acht items wordt gegeven aan zorgverleners of familie van de geëvalueerde persoon. Het duurt slechts een paar minuten en kan thuis worden gedaan en vervolgens naar een afspraak met de arts worden gebracht. De vragen zijn onder meer of er veranderingen zijn opgetreden in het oordeel, interesse in activiteiten, dingen herhalen, nieuwe vaardigheden leren, oriëntatie, omgaan met financiën en het onthouden van afspraken.
- Neuropsychiatrische inventarisatie (NPI): Deze test wordt aan zorgverleners gegeven om te screenen op de ziekte van Alzheimer en om problemen te beoordelen die vaak bij die aandoening worden gezien. Er zijn vragen voor verschillende soorten gedrag, waarbij de zorgverlener de frequentie, ernst en stress van de symptoomoorzaken beoordeelt op numerieke schalen. De soorten gedrag omvatten wanen, hallucinaties, agitatie, depressie, angst, opgetogenheid, apathie, ontremming, prikkelbaarheid, motorische stoornissen, nachtelijk gedrag en eetlust.
Laboratorium testen
Sommige artsen zullen tests bestellen, zoals bloedonderzoek of een urineonderzoek. Deze tests kunnen op infecties of andere medische aandoeningen screenen die iemands vermogen om helder te denken kunnen belemmeren. Infecties kunnen vaak meer verwarring veroorzaken, vooral bij oudere volwassenen, dus het is belangrijk om deze en andere omkeerbare aandoeningen als oorzaak te elimineren.
In het zeldzame geval dat autosomaal dominante ziekte van Alzheimer wordt vermoed in de familie aanwezig te zijn, is een genetische test beschikbaar.
In beeld brengen
Veranderingen in de hersenen kunnen ook worden waargenomen via verschillende beeldvormende technieken, zoals:
- Computertomografie (CT) is een geavanceerd type röntgenfoto die een beroerte, tumor of hersenkrimp kan laten zien.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) geeft een meer gedetailleerd beeld dan de CT-scan. Maar in tegenstelling tot CT kan MRI niet worden uitgevoerd op mensen met metaal in hun lichaam. De gedetailleerde scans kunnen laten zien waar een beroerte of kleine bloedingsgebieden zijn opgetreden.
- Positron-emissietomografie (PET) gebruikt een geïnjecteerde radioactieve tracer op laag niveau om te laten zien hoe delen van de hersenen functioneren. De fluorodexoyglucose (FDG) PET kan aantonen waar de hersenen een laag metabolisme hebben dat mogelijk overeenkomt met sommige vormen van dementie. Amyloïde PET-scans zoeken naar de afzettingen van amyloïde plaques die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer. Tau PET-scans worden vooral gebruikt bij onderzoek. Deze zoeken naar de tau-eiwitklitten die worden gezien bij de ziekte van Alzheimer.
Differentiële diagnoses
Het diagnostische proces moet een evaluatie omvatten van omkeerbare aandoeningen die de ziekte van Alzheimer kunnen nabootsen. U of uw geliefde kunnen bang zijn dat de symptomen te wijten zijn aan de ziekte van Alzheimer, terwijl ze het gevolg kunnen zijn van vele andere aandoeningen, zoals depressie of delier als gevolg van een infectie die met de juiste behandeling zal verbeteren.
Problemen met geheugen kunnen worden gediagnosticeerd als milde cognitieve stoornissen, waarbij de persoon een normale algehele cognitie heeft en nog steeds zijn dagelijkse activiteiten kan uitvoeren. Er is een groter risico op dementie, maar het is niet onvermijdelijk.
Tests zullen ook onderscheid maken tussen de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie, zoals:
- Vasculaire dementie: Dit ontstaat door een onderbreking van de bloedstroom in de hersenen. Het begint plotseling of stapsgewijs. Het kan te wijten zijn aan beroertes of beschadigde bloedvaten in de hersenen.
- Gedragsvariant frontotemporale dementie (ziekte van Pick): Deze aandoening heeft enkele overlappende symptomen met de ziekte van Alzheimer, aangezien beide ziekten typisch cognitie, emotie en gedrag beïnvloeden.
- Dementie bij de ziekte van Parkinson (PDD): Deze dementie wordt vooral gezien nadat een persoon een aantal jaren de ziekte van Parkinson heeft gehad. Mensen met PDD hebben meestal problemen met aandacht, uitvoerend functioneren en geheugenherstel, in tegenstelling tot de ziekte van Alzheimer, waar de persoon problemen heeft met het opslaan van herinneringen.
Elke significante, plotselinge verandering in iemands denkvermogen verdient onmiddellijk een arts te raadplegen, aangezien dit een teken kan zijn van een behandelbare aandoening.
Een woord van Verywell
Het zoeken naar een verklaring voor symptomen die op de ziekte van Alzheimer kunnen duiden, kan ontmoedigend zijn - en wachten op antwoorden, zenuwslopend. Maar het is zo belangrijk dat u eraan werkt om deze gevoelens te overwinnen en zo vroeg mogelijk een diagnose te stellen. Eindelijk een naam hebben voor iemands aandoening kan u enige controle geven over hoe met de progressie en effecten van de ziekte van Alzheimer wordt omgegaan. En in sommige opzichten kan het oplossen van het mysterie enige verlichting bieden, hoewel het gepaard kan gaan met verdriet. Naarmate u meer begrip krijgt van de ziekte van Alzheimer, kunt u wellicht ook effectiever omgaan met uw gevoelens over de ziekte en de uitdagingen die ermee gepaard gaan.
Hoe de ziekte van Alzheimer wordt behandeld