Inhoud
Anafylaxie is een ernstige allergische reactie die wordt veroorzaakt door het vrijkomen van allergische chemicaliën zoals histamine uit allergische cellen zoals mestcellen. Oorzaken van anafylaxie zijn onder meer voedsel, medicijnen zoals penicilline en NSAID's, latex- en insectensteken en beten. Symptomen van anafylaxie kunnen urticaria en angio-oedeem, symptomen van astma, misselijkheid / braken en diarree en lage bloeddruk zijn.Anafylaxie kan ook optreden tijdens de zwangerschap, vooral tijdens de bevalling en de bevalling, en kan een bijzonder gevaar vormen voor de foetus, omdat lage bloeddruk die verband houdt met anafylaxie bij de moeder de bloedtoevoer naar vitale organen in de foetus, zoals de hersenen en het hart, kan beïnvloeden. . Bijkomende symptomen van anafylaxie tijdens de zwangerschap kunnen vaginale en vulvaire jeuk, baarmoederkrampen en lage rugpijn zijn.
Oorzaken van anafylaxie tijdens de zwangerschap
De oorzaken van anafylaxie tijdens het grootste deel van de zwangerschap zijn dezelfde als bij een niet-zwangere vrouw. Tijdens de bevalling en bevalling zijn er echter unieke oorzaken van anafylaxie waarmee rekening moet worden gehouden. In een eerdere beoordeling van 23 patiënten met anafylaxie tijdens de zwangerschap, 8 hadden anafylaxie voor penicilline en verwante antibiotica, 6 hadden anafylaxie voor latex, 1 had anafylaxie voor een bijensteek en de rest had anafylaxie voor andere verschillende medicijnen.
Een andere studie toonde aan dat er een prevalentie is van 2,7 gevallen / 100.000 bevallingen waarbij antibiotica de meest voorkomende boosdoener waren. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Penicilline en aanverwante antibiotica
Tijdens de bevalling en bevalling vormen deze medicijnen de meest voorkomende oorzaak van anafylaxie. Penicilline (en aanverwante antibiotica) is het favoriete medicijn voor de preventie van neonatale groep B streptokokken (GBS) en andere infecties (zoals profylaxe tijdens een keizersnede) en wordt vaak gegeven tijdens de bevalling en de bevalling. is de beste manier om penicilline-allergie te diagnosticeren, dit wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, gezien de kleine kans op anafylaxie die kan optreden als gevolg van testen. Vermijden van penicilline heeft de voorkeur tijdens de zwangerschap (met het gebruik van een alternatief niet-penicilline-antibioticum), tenzij er geen alternatief is, zoals wanneer de moeder besmet is met syfilis.
Latex allergie
Latexallergie is ook een veel voorkomende reden voor anafylaxie tijdens bevalling en bevalling. Zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van latexallergie moeten voorafgaand aan de bevalling en de bevalling worden geëvalueerd met behulp van serum IgE ELISA-testen, in plaats van huidtesten op latex, gezien de kleine kans op anafylaxie bij huidtesten. Zwangere vrouwen die allergisch zijn voor latex kunnen dan een latexvrije omgeving krijgen voor de bevalling en bevalling.
Behandeling van anafylaxie tijdens de zwangerschap
De behandeling van acute anafylaxie tijdens de zwangerschap verschilt doorgaans niet van die bij niet-zwangerschap. Epinefrine is de voorkeursbehandeling en lage bloeddruk moet agressief worden behandeld met herhaalde doses epinefrine (indien nodig), intraveneuze vloeistoffen en andere medicijnen om de bloeddruk op peil te houden. Lage bloeddruk bij de moeder kan leiden tot een lage bloedstroom naar vitale organen van de foetus, vooral de hersenen. Anoxische hersenletsel kan optreden wanneer de bloedstroom naar de foetus gedurende meer dan 5 minuten wordt verminderd.
De beste behandeling voor anafylaxie tijdens de zwangerschap is in de eerste plaats het voorkomen van anafylaxie. Daarom zijn allergologen buitengewoon belangrijk bij de zorg voor zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van anafylaxie voor voedsel, medicijnen, latex en allergie voor stekende insecten. Testen op de meeste allergieën moet worden uitgesteld tijdens de zwangerschap of moet worden uitgevoerd door middel van bloedonderzoek om de kans op anafylaxie als gevolg van huidtesten te minimaliseren.
- Delen
- Omdraaien