Inhoud
Een plotselinge, ernstige immuunrespons op een allergeentrigger is medisch bekend als anafylaxie. Hoewel veel voorkomende allergieën jeuk, een loopneus of verstopte neus of huiduitslag kunnen veroorzaken, veroorzaakt anafylaxie een ongepaste reactie van het hele lichaam.Geschiedenis
Anafylaxie werd oorspronkelijk vastgesteld in het begin van de 20e eeuw tijdens het uitvoeren van onderzoek om honden te immuniseren tegen zeeanemongif. In plaats van immuniteit tegen zeeanemoongif te ontwikkelen, waren de honden bij elke volgende blootstelling verslechterd.
Hoewel immunisatie bedoeld was als een profylactische maatregel om de honden te helpen, werd het tegenovergestelde effect waargenomen, dus noemden ze de reactie het tegenovergestelde van profylaxe: anafylaxie.
Soorten anafylaxie
Anafylaxie-reacties volgen drie specifieke patronen. Als u begrijpt welk patroon uw anafylaxie volgt, kunnen zowel u als medische professionals begrijpen hoe u uw noodsituaties het beste kunt behandelen.
Unifasische (1 fase) reacties zijn de meest voorkomende anafylactische patronen. Ongeveer 70 tot 90 procent van de gevallen volgt dit patroon. Eenfasige reactie is de ergste binnen 30 tot 60 minuten en verdwijnt meestal binnen het volgende uur.
Bifasische (2 fasen) reacties komen vijf keer vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen en zijn goed voor minder dan 23 van de 100 gevallen van anafylaxie. Bifasische reacties worden gekenmerkt door een herhaling van anafylactische symptomen enkele uren na het verdwijnen van de symptomen.
Langdurige reacties zijn de meest ernstige vorm en het zeldzaamste patroon van anafylaxie. Langdurige reacties zijn aanhoudend en kunnen enkele dagen tot enkele weken aanhouden.
Uw immuunsysteem
Om te helpen begrijpen wat anafylaxie veroorzaakt, is het handig om te weten dat uw immuunsysteem verantwoordelijk is voor het beschermen van uw lichaam tegen schadelijke stoffen zoals virussen of bacteriën. Het is een van de meest complexe systemen van uw lichaam en bestaat uit lymfatische organen (beenmerg en thymus), een verscheidenheid aan celtypen en eiwitten.
Er zijn twee verschillende soorten immuniteit: aangeboren (afweer waarmee u wordt geboren) en adaptief (aangeleerd of verworven).
Aangeboren immuunsysteem
Uw aangeboren immuunsysteem is een natuurlijke afweer waarmee u wordt geboren en die helpt voorkomen dat u een infectie oploopt of wordt blootgesteld aan schadelijke stoffen.
Uw huid is de eerste verdedigingsbarrière van uw lichaam.
Eiwitten die in uw speeksel of andere lichaamsvloeistoffen voorkomen, spelen een belangrijke rol in uw immuunsysteem. Je speeksel bevat een belangrijk eiwit, lysozym genaamd, waardoor bacteriewanden gemakkelijker kunnen worden vernietigd. Speciale immuuncellen genaamd fagocyten (inclusief neutrofielen, monocyten of macrofagen) zijn ook belangrijk en functioneren door bacteriën of andere potentieel schadelijke stoffen te omringen en te consumeren.
Adaptief immuunsysteem
Uw adaptieve immuunsysteem is het deel van uw verdedigingsmechanisme dat gedurende uw leven leert.
Als je wordt geboren, heb je T- en B-cellen die receptoren bevatten. Omdat uw lichaam wordt blootgesteld aan verschillende antigenen (toxines), klonen uw T- en B-cellen zichzelf om specifiek te vechten tegen het blootgestelde antigeen. Dit is de reden waarom, als u eenmaal aan bepaalde ziekten bent blootgesteld, de daaropvolgende ziekten ofwel korter van duur zijn, of dat u misschien niet eens weet dat u eraan bent blootgesteld.
In tegenstelling tot aangeboren immuniteit kan het adaptieve immuunsysteem niet worden doorgegeven aan uw kinderen.
Symptomen van anafylaxie
Anafylaxie kan meerdere lichaamsdelen en processen aantasten, waaronder:
- Huid: uitslag, jeuk of zwelling
- Ademen: hoesten, piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden
- Hart: onregelmatige hartslag, lage bloeddruk of pijn op de borst
- Buik: misselijkheid, braken of krampen
- Neurologisch: hoofdpijn, verwarring of duizeligheid
De meest voorkomende symptomen zijn zwelling (met name gezichts- of angio-oedeem), ademhalingsproblemen en lage bloeddruk.
Als u symptomen van anafylaxie ervaart, is spoedeisende hulp, inclusief een injectie met epinefrine, onmiddellijk nodig. Weten wat de reactie veroorzaakte, kan een toekomstige episode helpen voorkomen, net als andere preventiemethoden.
Symptomen van anafylactische shockOorzaken
Wanneer u voor het eerst wordt blootgesteld aan een allergeen, kan uw lichaam immuuncellen ontwikkelen die specifiek zijn voor het allergeen. U krijgt dan bij volgende blootstellingen symptomen van allergieën.
Het is niet goed begrepen waarom sommige mensen allergieën ontwikkelen en anderen niet.
Als u een allergie ontwikkelt, zal uw lichaam antilichamen ontwikkelen die bekend staan als immunoglobuline E (IgE), die elke keer reageren wanneer uw lichaam wordt blootgesteld aan het allergeen.
Immunoglobuline E reageert op blootstelling door basofielen en mestcellen te activeren, die deel uitmaken van de witte bloedcellen van uw lichaam.
Basofielen en mestcellen geven mediatoren af die veranderingen in het lichaam veroorzaken die rechtstreeks verband houden met de symptomen die verband houden met een allergische reactie. Bemiddelaars die betrokken zijn bij anafylaxie zijn onder meer:
- Histamine: veroorzaakt jeuk, blozen, lage bloeddruk, hoofdpijn, loopneus en bronchospasmen
- Tryptase: hogere niveaus met ernstigere gevallen van anafylaxie, behalve bij voedselallergieën
- Bloedplaatjes-activerende factor: hogere niveaus met ernstigere gevallen van anafylaxie
- Stikstofoxide: veroorzaakt hypotensie die verband houdt met verwijding van bloedvaten
- Metabolieten van arachidonzuur: veroorzaakt bronchospasmen, hypotensie en erytheem
Niet alle allergieën veroorzaken anafylaxie. Als u verergerende symptomen ervaart bij herhaalde blootstelling aan voedsel, medicatie of insectensteek, is anafylaxie mogelijk en moet u het allergeen vermijden.
Anafylaxie kan ook betrekking hebben op een niet-IgE-gerelateerde reactie met de T-cellen van uw immuunsysteem. Veel voorkomende middelen die niet-IgE-anafylaxie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Aspirine
- NSAID's: zoals Ibuprofen, Aleve of Celebrex
- Contrast voor radiografische beelden (röntgenfoto's, CT-scans, MRI of echografie)
- IV immunoglobuline therapie
- Heparine
- Allergie voor dialysemembranen
Activering van T-cellen veroorzaakt hetzelfde type activering van basofielen en mestcellen als hierboven beschreven.
Anafylaxie Oorzaken en risicofactorenBehandeling
Anafylaxie is een medisch noodgeval. Het ontwikkelt zich en vordert snel en kan fataal zijn. Netelroos, zwelling en piepende ademhaling zijn de symptomen die mensen het vaakst wijzen op een geval van anafylaxie.
Onmiddellijke toediening van epinefrine (adrenaline), de enige behandeling voor anafylaxie, is noodzakelijk. Steroïden en antihistaminica kunnen ook worden gebruikt.
Degenen met een bekend risico krijgen een EpiPen, Auvi-Q of een andere auto-injector voorgeschreven, dus ze hebben deze potentieel levensreddende medicatie altijd bij de hand. Het moet in de dij worden toegediend, rechtstreeks via de huid, hoewel u het indien nodig via kleding kunt injecteren.
Of u nu epinefrine beschikbaar heeft of niet, het is noodzakelijk om onmiddellijk 911 te bellen. Terwijl u op hulp wacht, moet de persoon gaan liggen en de benen optillen, en het aanstootgevende allergeen (indien bekend) moet worden verwijderd. Polsslag en ademhaling moeten worden gecontroleerd.
Hoe anafylaxie wordt behandeldPreventie
Om anafylaxie te voorkomen, moet je in de eerste plaats weten wat deze reactie kan veroorzaken. Als u of uw kind dit noodgeval eerder heeft meegemaakt, weet u dat misschien al. Als dit niet het geval is, of uw arts heeft dit als een mogelijk probleem aangemerkt, is het de moeite waard om een gedetailleerd gesprek te voeren over allergietesten en vermijdingsstrategieën. Dit kunnen veranderingen in het dieet, veranderingen in medicatie, het dragen van beschermende kleding buitenshuis en andere zijn.
U moet ook met uw arts samenwerken om eventuele onderliggende aandoeningen te behandelen die de effecten van anafylaxie kunnen verergeren. Bespreek of immunotherapie ook geschikt kan zijn.
Wees vooral voorbereid: als u weet dat u een hoog risico loopt op anafylaxie, draag dan een medische waarschuwingsarmband (en trek deze nooit uit). Praat met familieleden, collega's en / of schoolfunctionarissen over de mogelijkheid van een dergelijke noodsituatie en wat ze moeten doen om te helpen, indien nodig. En zorg ervoor dat u altijd een auto-injector voor adrenaline bij de hand hebt, als die is voorgeschreven.
Hoe anafylaxie te voorkomenEen woord van Verywell
Anafylaxie ervaren is erg eng. Leren wat anafylaxie veroorzaakt, samen met behandelingen en manieren om episodes te voorkomen, zal een belangrijke rol spelen bij het omgaan met ernstige allergische reacties. Als u niet zeker weet of u al dan niet een ernstige allergische reactie ervaart, moet u altijd noodhulp zoeken.
Symptomen van anafylactische shock- Delen
- Omdraaien
- Tekst