Inhoud
Bloedarmoede is een algemene term voor een abnormaal laag aantal rode bloedcellen die door het lichaam circuleren. Postoperatieve bloedarmoede is een van de bekende risico's van een operatie. Een complete bloedtest (CBC) is een test die voor en na de operatie wordt uitgevoerd om de niveaus van verschillende soorten cellen in uw bloed te controleren.Deze test kan ons vertellen of bloedverlies tijdens de operatie significant genoeg was om een transfusie te rechtvaardigen, of dat het gering was. Vaak heeft de chirurg een goed idee van hoeveel bloed verloren is gegaan tijdens de operatie, zonder te testen, maar zal dit bevestigen met bloedonderzoek.
Symptomen
Tekenen en symptomen van bloedarmoede kunnen variëren van mild tot ernstig, waarbij vermoeidheid en lage energie de meest voorkomende zijn. Een versnelde hartslag, kortademigheid, hoofdpijn, duizeligheid, pijn op de borst en bleke huid zijn ook mogelijk.
Als bloedarmoede aanwezig is voorafgaand aan de operatie, is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen en het probleem op te lossen, vooral als de bloedarmoede ernstig is.
Preoperatieve bloedarmoede wordt geassocieerd met een verhoogd risico op postoperatieve infectie, ademhalingsfalen, beroerte, hartaanval en nierstoornissen, vooral bij oudere volwassenen, blijkt uit onderzoek van Kings College London.
Oorzaken
Bloedarmoede wordt in grote lijnen gedefinieerd als een lager dan normaal aantal rode bloedcellen of hemoglobine (het molecuul dat zuurstof in rode bloedcellen transporteert).
Bloedarmoede treedt op wanneer een persoon ofwel te weinig rode bloedcellen aanmaakt, of een abnormaal hoog aantal rode bloedcellen verliest door bloeding, of een combinatie van beide. Bloedingen komen vaak voor tijdens en na de operatie, kunnen licht tot ernstig zijn en kunnen absoluut bloedarmoede veroorzaken als er voldoende bloed verloren gaat.
Het bloedverlies bij een operatie veroorzaakt direct bloedarmoede, in tegenstelling tot een bepaald probleem met het vermogen van het lichaam om rode bloedcellen of hemoglobine te produceren (zoals optreedt bij hemolytische anemie of bloedarmoede door ijzertekort).
Minimaal invasieve chirurgie veroorzaakt van nature meer bloedverlies dan een open operatie waarbij bloedtransfusies nodig kunnen zijn tijdens of na de operatie. Mensen met bloedingsstoornissen zoals hemofilie worden gewoonlijk aangeraden laparoscopie ("kijkoperatie") te ondergaan in plaats van een open operatie, indien mogelijk.
Trauma en traumachirurgie gaan beide gepaard met aanzienlijke hoeveelheden bloedingen. Sommige verwondingen, zoals een samengestelde breuk van een groot bot, gaan gepaard met aanzienlijk bloedverlies.
Diagnose
Een CBC- en hemoglobinetest zijn de primaire tests die worden gebruikt om bloedarmoede vóór en na de operatie te evalueren.
Voor mannen is een normaal hemoglobinegehalte 13,8 tot 17,2 gram per deciliter (g / dL), terwijl een normaal niveau voor vrouwen 12,1 tot 15,1 g / dL is.
Met dat gezegd zijnde, zullen veel chirurgen pas een transfusie bestellen als het hemoglobine in het bereik van 8,0 tot 10,0 g / dL ligt, tenzij het bloedverlies de zuurstofniveaus of ademhaling in het bloed ernstig beïnvloedt.
De risico's van bloedtransfusies zijn laag. In zeldzame gevallen kan een allergische reactie optreden. Door de routinematige screening van de bloedtoevoer in de Verenigde Staten is het risico op infecties (zoals virale hepatitis en hiv) nog lager.
Behandeling
Bloedarmoede wordt behandeld op basis van de onderliggende oorzaak. Als een persoon bijvoorbeeld bloedarmoede door ijzertekort heeft, is een ijzersupplement meestal de beste optie.
Voor iemand met aanzienlijk bloedverlies door een operatie of trauma, is vervanging van het verloren bloed door een transfusie de meest directe en effectieve behandelingsmethode.
Een tekort aan de essentiële bouwstenen van bloed, zoals ijzer, vitamine B12 of foliumzuur, kan het moeilijk maken om de bloedtoevoer na een operatie weer op te bouwen. Uw arts zal uw bloedonderzoek routinematig controleren om ervoor te zorgen dat u beter kunt herstellen van een trauma of operatie.
Voor degenen die milde bloedarmoede ervaren na een operatie, is de voorkeursbehandeling tijd. In de weken na de operatie zal het lichaam de bloedtoevoer weer opbouwen. Vermoeidheid en een laag energieniveau zullen blijven verbeteren, en u zult gewoonlijk binnen een week of twee terugkeren naar uw normale niveau, afhankelijk van uw operatie en postoperatieve zorg.
Uw eigen bloed doneren vóór de operatie