Het verband tussen kanker en bloedarmoede

Inhoud

• Link naar kanker en bloedarmoede
• Overzicht
• Oorzaken
• Oorzaken van bloedarmoede gerelateerd aan kanker
• Bloedarmoede door chemotherapie
• Bloedarmoede en darmkanker
• Symptomen
• Diagnose
• Behandeling
• Omgaan

Kanker en bloedarmoede zijn op veel manieren met elkaar verbonden. Als u kanker heeft, kan het zijn dat u bloedarmoede heeft als gevolg van kanker zelf of als gevolg van behandelingen van kanker, zoals chemotherapie. Mensen met kanker kunnen ook bloedarmoede krijgen vanwege andere redenen dan kanker (omdat mensen zonder kanker bloedarmoede kunnen krijgen). Als u bloedarmoede heeft maar geen kanker, kan uw arts aanbevelen om naar kanker te zoeken als mogelijke oorzaak. Laten we eens kijken naar de manieren waarop deze twee aandoeningen met elkaar verweven zijn, en wat u moet weten om symptomen te kunnen identificeren en te pleiten voor uw eigen gezondheidszorg.

Link naar kanker en bloedarmoede

Kanker en bloedarmoede zijn op een aantal manieren met elkaar verbonden. Voor mensen die aan kanker lijden, met name darmkanker of bloedgerelateerde kanker zoals leukemie of lymfoom, kan bloedarmoede een van de eerste tekenen van de ziekte. Als u bloedarmoede heeft zonder bekende oorzaak (zoals hevige menstruatiebloedingen), kan uw arts met u praten over screening op darmkanker of andere tests.

Voor mensen met kanker zijn er een aantal mogelijke oorzaken van bloedarmoede, zowel die verband houden met kanker als die welke iedereen met of zonder kanker kunnen treffen. Wat moet u weten als u ontdekt dat u bloedarmoede heeft?

Overzicht

Bloedarmoede is een tekort aan rode bloedcellen of hun zuurstoftransporterend vermogen. Bloedarmoede kan het gevolg zijn van aandoeningen die de rode bloedcellen rechtstreeks beïnvloeden, of kan in plaats daarvan worden veroorzaakt door ijzertekort. Hemoglobine is het molecuul dat ijzer bevat in uw rode bloedcellen en dat dient om zuurstof aan uw weefsels te hechten en te transporteren.

Bloedarmoede is geen diagnose, maar eerder een symptoom met veel mogelijke oorzaken.

Als u bloedarmoede heeft (of het aantal rode bloedcellen nu laag is of het hemoglobinegehalte in uw rode bloedcellen laag is), heeft u een verminderde capaciteit om zuurstof aan de weefsels in uw lichaam af te geven. Dit kan leiden tot symptomen zoals vermoeidheid, kortademigheid en zelfs bewusteloosheid als uw bloedarmoede ernstig is.

Oorzaken

Enkele van de mogelijke oorzaken van bloedarmoede zijn:

• Bloedverlies: Bloedverlies dat leidt tot bloedarmoede kan het gevolg zijn van het verlies van grote hoeveelheden bloed (zoals door een operatie, menstruatie of een ongeval met een motorvoertuig) of het chronische verlies van microscopisch kleine hoeveelheden bloed (zoals van poliepen en tumoren in de spijsverteringskanaal, zweren of zelfs aambeien). Bloedverlies kan ook matig zijn, maar groter dan het vermogen van uw lichaam om het verlies bij te houden, zoals vaak wordt gezien bij vrouwen met een zware menstruatie.
• Voedingstekorten: een dieet met een tekort aan ijzerrijk voedsel kan leiden tot bloedarmoede door ijzertekort, vooral bij vrouwen die regelmatig menstrueren. Een dieet met een tekort aan vitamine B12 kan leiden tot bloedarmoede die wordt gekenmerkt door grote rode bloedcellen (pernicieuze anemie). Een tekort aan foliumzuur kan ook leiden tot bloedarmoede.
• Chronische ziekte: Een aantal medische aandoeningen, zoals chronische nierziekte, kan leiden tot bloedarmoede waarbij rode bloedcellen niet klein zijn (zoals bij bloedarmoede door ijzertekort) of groot (zoals bij pernicieuze anemie). Dit staat bekend als bloedarmoede bij chronische ziekten.
• Onvermogen om het ijzer dat u eet te absorberen: Malabsorptie kan het gevolg zijn van chronische darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn, of een gevolg van chronische diarree (uw lichaam kan het ijzer niet snel genoeg opnemen).
• Vernietiging van rode bloedcellen: aandoeningen zoals auto-immuun hemolytische anemie kunnen leiden tot de vernietiging van rode bloedcellen. Dit kan voorkomen bij mensen zonder kanker, maar komt vooral veel voor bij mensen met lymfomen. Er zijn verschillende geneesmiddelen die kunnen leiden tot door geneesmiddelen geïnduceerde hemolytische anemie, waaronder enkele antibiotica.

Oorzaken van bloedarmoede gerelateerd aan kanker

Oorzaken van bloedarmoede die verband houden met kanker (hetzij door kanker zelf of door behandelingen tegen kanker zijn onder meer:

• Beenmergvervanging: sommige kankers, zoals lymfomen of metastasen van borstkanker, kunnen het beenmerg binnendringen en de beenmergcellen vervangen die rode bloedcellen maken.
• Door chemotherapie geïnduceerde bloedarmoede (zie hieronder)
• Hoge niveaus van cytokines die verband houden met sommige kankers, kunnen de productie van rode bloedcellen door het beenmerg vertragen.
• Verandering in dieet: Kanker zelf kan een slechte eetlust veroorzaken, wat kan leiden tot voedingstekorten die tot bloedarmoede kunnen leiden. Behalve dat het het beenmerg aantast, kan chemotherapie symptomen veroorzaken zoals zweertjes in de mond, smaakveranderingen en verlies van eetlust die tot bloedarmoede kunnen leiden.
• Hemolytische anemie (zoals hierboven vermeld)

Bloedarmoede door chemotherapie

Chemotherapie valt alle snelgroeiende cellen aan, niet alleen kankercellen, en de cellen in het beenmerg die worden gebruikt om witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes te vervangen, zijn enkele van de snelst delende cellen in het lichaam.

Chemotherapie is een veelvoorkomende oorzaak van bloedarmoede bij mensen met kanker, en dit komt voor bij veel van de vaak gebruikte medicijnen.

Bloedtellingen worden meestal gedaan vóór elke infusie met chemotherapie en als het aantal rode bloedcellen te laag is, moet de chemotherapie mogelijk worden uitgesteld. Sommige mensen met kanker worden behandeld met medicijnen die de aanmaak van rode bloedcellen stimuleren, zodat chemotherapie kan worden voortgezet.

In een onderzoek uit 2016 bleek 90% van de mensen die chemotherapie kregen voor solide tumoren, bloedarmoede te hebben.

Bloedarmoede en darmkanker

IJzertekort kan een van de eerste symptomen zijn van darmkanker. Omdat de rechterkant van uw dikke darm zich ver van uw rectum bevindt, heeft bloed in de ontlasting de tijd om af te breken en zal het waarschijnlijk niet herkenbaar zijn tegen de tijd dat u het in de stoelgang passeert. Grote tumoren in dit deel van de dikke darm kunnen langzaam blijven bloeden, en na verloop van tijd zal dit tot uiting komen in een laag bloedbeeld.

Bloedarmoede als signaal van kanker aan de dikke darm

In één onderzoek werd bij 6% van de mensen die naar een kliniek verwezen vanwege bloedarmoede door ijzertekort, darmkanker vastgesteld, waarvan de meeste kankers in de rechter dikke darm. Anemie op het moment van diagnose met colonkanker werd in het verleden in verband gebracht met een slechte prognose, maar dit lijkt niet het geval te zijn in recentere studies.

Symptomen

Bloedarmoede kan gepaard gaan met symptomen die het tekort aan rode bloedcellen van uw lichaam weerspiegelen, waaronder:

• Je de hele tijd zwak of moe voelen
• Kortademigheid (niet gerelateerd aan een voorgeschiedenis van astma of een hartaandoening)
• Verhoogde vatbaarheid voor infectie
• Koude handen of voeten
• Pallor (het gemakkelijkst te zien in de slijmvliezen)
• Pica (de behoefte voelen om dingen te eten die niet als voedsel bedoeld zijn, zoals vuil)

Het is echter belangrijk op te merken dat niet iedereen die bloedarmoede heeft, symptomen vertoont.

Als u aan een of meer van deze symptomen lijdt, vooral als u een bekende familiegeschiedenis van darmkanker heeft, wacht dan niet om met uw arts te praten.

Diagnose

Bloedarmoede wordt gediagnosticeerd op basis van een volledig bloedbeeld waarbij een laag aantal rode bloedcellen of een laag hemoglobinegehalte wordt opgemerkt.

• Aantal rode bloedcellen: Een normaal aantal rode bloedcellen is 4,32 tot 5,72 biljoen cellen / l bij mannen en 3,90 tot 5,03 biljoen cellen / l bij vrouwen.
• Hemoglobine: een hemoglobinegehalte van minder dan 13,5 gram / 100 ml bij mannen of 12,0 gram / 100 ml bij vrouwen wordt als laag beschouwd.
• Hematocriet: een normale hematocriet is 42% tot 54% bij mannen en 38% tot 46% bij vrouwen.

Naast de niveaus kijken artsen naar andere laboratoriumtests om meer te weten te komen over de mogelijke oorzaken van bloedarmoede. Enkele hiervan zijn:

• MCV (gemiddeld corpusculair volume): MCV geeft informatie over de grootte van rode bloedcellen, of deze nu normaal, klein (zoals ijzertekort) of groot (zoals bij foliumzuur- en B12-tekort) zijn.
• RDW (red cell distribution width): RDW geeft meer informatie over de grootte van rode bloedcellen.
• MCHC (gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie): MCHC geeft meer informatie over de vorm van rode bloedcellen.

Behandeling

Zoals opgemerkt, kunnen, als de oorzaak van bloedarmoede niet bekend is bij iemand zonder kanker, tests worden overwogen om kanker uit te sluiten, met name darmkanker en bloedgerelateerde kankers, afhankelijk van factoren zoals de leeftijd van een persoon en meer.

De behandeling van bloedarmoede bij mensen met kanker omvat twee hoofdstappen. De eerste is de behandeling van de onderliggende oorzaak van de bloedarmoede, die soms de oorzaak kan wegnemen. De behandeling is ook gericht op het behandelen van de anemie zelf, vooral als deze symptomen veroorzaakt of zich snel heeft ontwikkeld.

Behandeling van de onderliggende oorzaak: De behandeling van bloedarmoede hangt af van de onderliggende oorzaak, die, zoals opgemerkt, een aantal verschillende dingen kan zijn. Voor door chemotherapie veroorzaakte bloedarmoede moet uw volgende infusie mogelijk worden geannuleerd of uitgesteld totdat uw aantal is toegenomen. Als uw kanker uw beenmerg is binnengedrongen, zal de behandeling van kanker in uw beenmerg de eerste stap zijn.

Behandelingen voor bloedarmoede: Specifieke behandelingen voor bloedarmoede kunnen zijn:

• Als uw bloedarmoede mild is, kan het voldoende zijn om eenvoudig ijzerrijk voedsel te eten. Het duurt enige tijd (in de orde van maanden) om het aantal rode bloedcellen alleen op deze manier te herstellen. IJzerrijke voedingsmiddelen die goede keuzes kunnen maken, zijn onder meer lever (kip of rundvlees), rood vlees, met ijzer verrijkte granen en peulvruchten.
• IJzersupplementen - IJzersupplementen kunnen worden voorgeschreven, maar neem deze alleen op advies van uw arts. Recente studies suggereren dat intraveneus ijzer erg nuttig kan zijn voor sommige mensen met bloedarmoede als gevolg van kanker.Helaas zijn veel van deze preparaten behoorlijk constiperend, en uw arts kan u aanraden om tegelijkertijd met een ontlastingverzachter te beginnen.
• Een bloedtransfusie is een manier om uw aantal rode bloedcellen snel te verhogen en wordt meestal gebruikt als uw bloedarmoede aanzienlijke symptomen veroorzaakt.
• Medicijnen om de aanmaak van rode bloedcellen in uw beenmerg te stimuleren. De geneesmiddelen Procrit of Epogen (epoëtine alfa) of Aranesp (darbepoëtine alfa) lijken op verbindingen die door ons eigen lichaam worden gemaakt om de productie van rode bloedcellen te stimuleren.
• Steroïden worden soms gebruikt voor de behandeling van hemolytische anemie met lymfomen.

Omgaan

Bloedarmoede kan moeilijk zijn om mee om te gaan, vooral de resulterende vermoeidheid. Hoewel vermoeidheid op zichzelf niet gevaarlijk is, vinden veel mensen vermoeidheid van kanker een van de meest vervelende symptomen van kanker en kankerbehandelingen.

Enkele eenvoudige maatregelen kunnen helpen als uw anemie wordt geëvalueerd en behandeld. Langzaam opstaan ​​of zitten kan orthostatische hypotensie of de verlaging van de bloeddruk helpen voorkomen, wat kan leiden tot duizeligheid of "black-out" wanneer u te snel van een liggende naar een staande positie gaat.

Jezelf de hele dag op gang houden en prioriteiten stellen bij activiteiten is ook nuttig, net als leren om hulp te vragen. Goed eten en ervoor zorgen dat je gehydrateerd bent, is belangrijk voor zowel bloedarmoede als het omgaan met kanker zelf.