Inhoud
Wat is angiogenese?
Angiogenese is de vorming van nieuwe bloedvaten. Het proces wordt gecontroleerd door bepaalde chemicaliën die in het lichaam worden geproduceerd. Het woord komt van 2 Griekse woorden, angio betekent bloedvat en ontstaan betekent begin. Hoewel dit kan helpen bij normale wondgenezing, kan kanker groeien wanneer deze nieuwe bloedvaten worden aangemaakt. Nieuwe bloedvaten nabij de kankercellen voorzien ze van zuurstof en voedingsstoffen. Hierdoor kunnen de kankercellen zich vermenigvuldigen, nabijgelegen weefsel binnendringen en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam (metastaseren).
Wat zijn angiogenese-remmers en hoe werken ze?
Een chemische stof die de signalen verstoort om nieuwe bloedvaten te vormen, wordt een angiogeneseremmer genoemd. Wetenschappers hebben het effect van angiogeneseremmers op bepaalde soorten tumoren en cellen bestudeerd. Verschillende van de angiogenese-remmers zijn ook effectief bij de behandeling van een oogziekte, maculaire degeneratie.
Deze behandeling, ook wel antiangiogene therapie genoemd, kan de groei van kanker voorkomen door de vorming van nieuwe bloedvaten te blokkeren. Therapie met angiogenese-remmers kan de tumor stabiliseren en voorkomen dat deze verder groeit. Of het kan de grootte van de tumor verkleinen. Meer dan een dozijn medicijnen met antiangiogene eigenschappen zijn verkrijgbaar in de VS.
Van sommige andere kankermedicijnen is bekend dat ze op vergelijkbare manieren werken. Van thalidomide en lenalidomide is vastgesteld dat ze een milde activiteit hebben als angiogeneseremmers.
Een angiogeneseremmer, bevacizumab, is door de FDA goedgekeurd om te helpen bij de behandeling van glioblastoom, colorectale kanker, niet-kleincellige longkanker, lever (hepatocellulair) carcinoom, neuro-endocriene tumoren en gemetastaseerde niercelkanker. Andere anti-angiogenese-therapieën omvatten sunitinib, sorafenib, pazopanib en everolimus. Veel andere angiogenese-remmers worden nu ook bestudeerd.
Angiogenese-remmers hebben andere bijwerkingen dan de meeste conventionele geneesmiddelen voor kankerchemotherapie, omdat ze heel anders werken. Veel geneesmiddelen voor chemotherapie doden naast kankercellen ook gezonde cellen. Maar angiogenese-remmers voorkomen alleen de vorming van nieuwe bloedvaten. De bijwerkingen van angiogeneseremmers zijn over het algemeen minder en milder dan bij conventionele chemotherapiemedicijnen. Maar enkele van de bijwerkingen kunnen ernstig zijn en omvatten:
- Hoge bloeddruk
- Intestinale bloeding
- Bloedstolsels in de slagaders (wat kan leiden tot een beroerte of een hartaanval)
- Slechte wondgenezing
Angiogeneseremmers kunnen ook invloed hebben op een zich ontwikkelende ongeboren baby en worden niet aanbevolen voor zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger kunnen worden.