Inhoud
- Wat is een aortadissectie?
- Waarom zou ik een aortadissectie-reparatie nodig hebben?
- Wat zijn de risico's van herstel van de aortadissectie?
- Hoe bereid ik me voor op de reparatie van de aortadissectie?
- Wat gebeurt er tijdens het herstel van de aortadissectie?
- Wat gebeurt er na reparatie van de aortadissectie?
- Volgende stappen
Wat is een aortadissectie?
Een aortadissectie is een traan (dissectie) in de wand van de hoofdslagader van het lichaam, de aorta. De aorta stuurt bloed van uw hart naar de rest van uw lichaam. Een traan zorgt ervoor dat er bloed tussen de 3 lagen van de aorta komt. Dit vermindert de hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen die beschikbaar zijn voor de organen van uw lichaam.
Aortadissectie is een medisch noodgeval. Een vroege diagnose en behandeling zijn belangrijk.
Na verloop van tijd kan de traan uw hersenen, longen, armen, benen en hart aantasten. Dit hangt af van waar langs uw aorta de scheur optreedt. De behandeling hangt ook af van waar de traan zich bevindt. U zult hoogstwaarschijnlijk een operatie nodig hebben als de scheur zich in de opgaande aorta bevindt. Dit is het deel van de aorta dat door je borst naar je hoofd gaat.
Risicofactoren voor aortadissectie zijn onder meer:
- Hoge bloeddruk
- Letsel door een ongeval
- Genetische aandoeningen die in families worden doorgegeven
- Structurele hartproblemen
- Roken
Waarom zou ik een aortadissectie-reparatie nodig hebben?
Een aortadissectie kan levensbedreigend zijn als deze zich op de aorta ascendens bevindt. Dit is het deel van de aorta dat door je borst naar je hoofd gaat. Een chirurg moet dit zo snel mogelijk herstellen.
Er zijn 2 mogelijke operatiemethoden voor herstel van de aortadissectie. De eerste is een standaard openhartoperatie. De tweede is minder invasieve endovasculaire chirurgie. Dit kan worden geadviseerd als u niet sterk genoeg bent voor een openhartoperatie. Het kan ook worden geadviseerd als de dissectie zich in uw neergaande aorta bevindt. Dit is het deel van je aorta dat door je borst en buik naar beneden gaat. Maar niet alle ziekenhuizen bieden deze methode aan.
Wat zijn de risico's van herstel van de aortadissectie?
Zoals bij elke procedure kunnen er problemen optreden. Enkele mogelijke complicaties kunnen zijn:
- Beroerte
- Hartaanval
- Longinfecties
- Bloeden
- Risico's van anesthesie
- Dood
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand heeft u mogelijk andere risico's. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Hoe bereid ik me voor op de reparatie van de aortadissectie?
Als u een spoedoperatie nodig heeft voor een aortadissectie, kunt u zich daar niet van tevoren op voorbereiden.
Maar vertel, indien mogelijk, uw zorgverlener voordat u een geneesmiddel krijgt om u in slaap te brengen (algemene anesthesie):
- Als u allergisch bent voor medicijnen
- Als u losse tanden, bruggen, kronen of andere soorten tandheelkundig werk heeft
- Over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat zowel vrij verkrijgbare geneesmiddelen als geneesmiddelen op recept. Het bevat ook vitamines, kruiden en andere supplementen. Sommige kunnen tijdens de operatie te veel bloedingen of andere problemen veroorzaken.
Uw provider heeft mogelijk andere instructies voor u op basis van uw medische toestand.
Wat gebeurt er tijdens het herstel van de aortadissectie?
Een operatie om een aortadissectie te herstellen is erg complex. Uw arts kan u uitleggen wat u van uw operatie kunt verwachten. Dit is een voorbeeld van hoe het wordt gedaan:
U krijgt algehele anesthesie om pijn te voorkomen en u zult tijdens de procedure in slaap vallen.
Een zorgverlener zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, tijdens de procedure zorgvuldig in de gaten houden.
Voor een traditionele openhartoperatie
- Uw chirurg maakt een incisie in uw borst of buik (buik). De exacte plek hangt af van waar uw dissectie zich bevindt.
- Een hartbypassmachine neemt het rondpompen van bloed door uw hart en longen over.
- Zodra uw chirurg de scheur heeft gevonden, kunnen kunstmatige (synthetische) transplantaten de beschadigde delen van de aorta vervangen. Als uw aortaklep beschadigd is, kan uw chirurg ook een vervangende klep inbrengen.
- Wanneer uw chirurg alle reparaties heeft uitgevoerd, zal hij of zij de hartbypassmachine verwijderen en uw incisie sluiten.
Voor de endovasculaire methode
- Uw chirurg bevestigt een synthetisch transplantaat aan het uiteinde van een buis (katheter). Het transplantaat is gemaakt van metaal en polyester. Uw chirurg plaatst de katheter in een slagader in uw been.
- Met behulp van röntgenfoto's als richtlijn zal de chirurg het transplantaat door uw slagader leiden naar het aangetaste deel van de aorta voor de reparatie. Röntgenkleurstof (contrastmiddel) kan worden gebruikt om de beste plaatsing van het transplantaat en de juiste positie te vinden.
- Uw chirurg zal de katheter verwijderen. Hij of zij zal de incisie sluiten en een klein verband op de wond aanbrengen.
Wat gebeurt er na reparatie van de aortadissectie?
In het ziekenhuis
Het kan zijn dat u minimaal 1 maand nodig heeft om te herstellen van uw operatie.
U ligt ongeveer de eerste week in het ziekenhuis. U bevindt zich meestal op de intensive care (ICU) totdat uw vitale functies stabiel zijn. Voordat u naar huis gaat, gaat u naar de reguliere verpleegvloer om uw herstel voort te zetten. Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis heeft u mogelijk medicijnen nodig tegen misselijkheid, pijn en ongemak.
Plan dat iemand je naar huis brengt. Het is misschien niet veilig om meteen te gaan rijden. Vraag uw provider wanneer u weer mag rijden.
Thuis
Het kan een openhartoperatie hebben ondergaan, het kan een paar maanden duren voordat uw energie volledig is teruggekregen terwijl uw lichaam aan het genezen is. Zorg ervoor dat u goed rust en eet voldoende calorieën en voedingsstoffen om uw energie te verbeteren.
U zult waarschijnlijk bloeddrukmedicijnen moeten nemen. Hoge bloeddruk belast de incisiewand en uw hart.
Als uw operatie een klepvervanging omvatte, kan uw leverancier u ook bloedverdunnende medicijnen geven om uw risico op bloedstolsels te verminderen.
De hersteltijd voor endovasculaire chirurgie is vaak korter. Maar er kunnen problemen zijn. Dit kan onder meer zijn dat bloed uit het transplantaat lekt. Mogelijk moet u elke zes maanden contact opnemen met uw provider.
Na een aortadissectie-reparatie moet u voorzichtig zijn bij zware lichamelijke activiteiten en sporten. Deze activiteiten kunnen druk uitoefenen op uw aortawand. Dit kan uw risico op een ander aortabeschadiging vergroten. Milde tot matige lichaamsbeweging is vaak OK. Vraag uw zorgverlener welke activiteiten voor u veilig zijn.
Stop zo snel mogelijk met roken als u rookt. Dit geeft u een betere kans op een succesvol herstel van een operatie en verbetert uw algehele gezondheid.
Vraag uw zorgverlener welke soorten voedsel u moet eten en welke soorten voedsel u moet vermijden. Het aanbevolen dieet is afhankelijk van al uw zorgbehoeften
Blijf uw medicijnen innemen zoals voorgeschreven.
Er wordt een vervolgafspraak gemaakt om te kijken hoe u geneest en herstelt van de procedure.
Let tijdens het genezen op uw incisie op eventuele problemen. Bel uw provider als:
- Uw incisie wordt pijnlijker, rood of gezwollen.
- Er is drainage uit de incisie
- U heeft koorts van 100,4 ° F (38°C) of hoger
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure