Inhoud
Arthroplastiek is een chirurgische ingreep die kan helpen om de gewrichtsfunctie te herstellen. Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) hebben meer dan 7 miljoen Amerikanen een of andere vorm van artroplastiek ondergaan. Heup- en knieprothesen zijn de twee meest uitgevoerde operaties in de Verenigde Staten - schattingen tonen aan dat miljoen procedures worden jaarlijks uitgevoerd.Voorbereiding op een operatie, een operatie ondergaan en herstellen zal hard werken zijn, maar een artroplastiek betekent minder pijn, meer mobiliteit en de vrijheid om aan uw leven deel te nemen.
Overzicht
Heupen en knieën zijn niet de enige gewrichten waarop artsen prothesen uitvoeren. Artroplastiek kan elk gewricht in het lichaam repareren of vervangen, inclusief de schouders, ellebogen en enkels.
Totale gewrichtsvervanging omvat chirurgische vervanging van een probleemgewricht door een prothese. Een heupgewricht dat is aangetast door reumatoïde artritis kan bijvoorbeeld in zijn geheel worden vervangen - dit wordt een totale heupartroplastiek genoemd.
Dit omvat het vervangen van de heupkom en het hoofd en de nek van het dijbeengewricht. Daarbij is het doel om de pijn van een persoon te verlichten, het bewegingsbereik te herstellen en hem of haar te helpen beter te lopen en de kracht van het getroffen gebied te verbeteren.
Uw arts kan een artroplastiek aanbevelen wanneer medische behandelingen de gewrichtspijn niet langer verlichten en invaliditeit dreigt.
Risico's
Artroplastiek brengt dezelfde risico's met zich mee als andere grote operaties, inclusief het risico op infecties en bloedstolsels. Mensen die risico lopen op complicaties, zijn mensen met hartproblemen, diabetes die niet goed wordt beheerd en een zwak immuunsysteem. Een chirurg kan antibiotica en bloedverdunners voorschrijven in de hoop complicaties te voorkomen.
Zenuwletsel, hoewel zeldzaam, kan optreden als de zenuwen rond het vervangen gewricht beschadigd raken tijdens de operatie. Een ander veelvoorkomend risico bij artroplastiek is dat het nieuwe gewricht niet goed werkt en zich zwak en stijf voelt. Dit komt meestal voor als een persoon niet deelneemt aan actieve revalidatie of andere aspecten van zijn behandelplan volgt.
Het is ook mogelijk dat implantaten losraken of ontwrichten. Vervangende verbindingen moeten mogelijk op de weg worden vervangen vanwege slijtage.
Er kunnen andere risico's van de procedure zijn op basis van iemands algehele gezondheid en eventuele medische aandoeningen. Zorg ervoor dat u alle zorgen vóór de dag van de operatie met uw chirurg bespreekt.
Voorbereiding
Artroplastiek is een grote operatie en het herstel duurt een maand of langer. U zult ook pijn hebben tijdens het herstel, dus het is een goed idee om voorbereid te zijn op wat komen gaat.
Maak de tijdsbesteding
Over het algemeen bent u de eerste dag na de procedure in beweging, maar het herstel zal nog steeds even duren. Plan om de nodige tijd vrij te nemen van het werk en zorg ervoor dat u hulp krijgt bij verantwoordelijkheden, inclusief de zorg voor kinderen of huisdieren.
Plan fysiotherapie
Fysiotherapie maakt vaak deel uit van uw revalidatie. Als dit het geval is, maak dan plannen voor waar u therapie zult ondergaan en hoe u daar komt - u zult niet kunnen autorijden tijdens het herstel van een artroplastiek.
Bestel hulpmiddelen
Werk samen met uw medisch team om te bepalen welke medische apparatuur u nodig heeft als u na de operatie thuiskomt. Dit kunnen apparaten zijn zoals een wandelstok of rollator, een stoel voor ondersteuning in de badkuip of handgrepen voor het toilet.
Herschik uw huis
Als niet alles in je woning al met beperkte bewegingsvrijheid voor je toegankelijk is, zul je moeten reorganiseren zodat alles op één verdieping en binnen handbereik is. Dit is vooral belangrijk tijdens de eerste weken na de operatie. U wilt ervoor zorgen dat u gemakkelijk toegang heeft tot alles wat u nodig heeft in uw huis zonder dat dit uw operatielocatie belast.
Pak alle medische problemen aan
Als u andere medische problemen heeft, zoals kiespijn, zorg er dan voor dat deze voor de operatie worden aangepakt. Herstel van een operatie zal veel tijd vergen. Als u een eerdere medische zorg of probleem heeft, is het van cruciaal belang om deze te behandelen vóór een artroplastiek, zodat herstel van deze procedure uw belangrijkste prioriteit zal zijn wanneer de tijd daar is.
Tijdens een operatie
Artroplastiek vereist een ziekenhuisopname. De procedure kan worden uitgevoerd wanneer een persoon slaapt onder algemene anesthesie. Soms is een persoon wakker onder regionale anesthesie. Dit is iets dat moet worden bepaald op basis van de omvang van de operatie en de praktijken van uw arts en specifieke aanbevelingen.
Terwijl u nog wakker bent, trekt u uw kleding uit en trekt u een japon aan. Een intraveneuze (IV) lijn wordt gestart in de arm of hand. Vervolgens wordt u zo op de operatietafel gepositioneerd dat u toegang krijgt tot het gewricht waarop u wilt opereren. Anesthesie wordt gestart via de IV-lijn en de anesthesist zal uw hartslag, bloeddruk, zuurstof in het bloed en ademhaling tijdens de operatie controleren.
Overtollig haar op de operatieplaats wordt afgeschoren. De huid over de operatieplaats wordt vervolgens gereinigd. Een operatie kan tot twee uur duren. De arts maakt een incisie van ongeveer twintig tot dertig centimeter in het operatiegebied. Daarna repareert en / of vervangt de chirurg het beschadigde deel van het gewricht. Bij een knieoperatie wordt bijvoorbeeld het beschadigde deel van de knie en de oppervlakken van het dijbeen en scheenbeen naast het aangetaste gewricht verwijderd. De chirurg implanteert vervolgens de kunstmatige kniegewrichtsprothese.
Bij knieartroscopie bestaat de prothese uit drie delen: een tibiale component (onderste deel) ter vervanging van de bovenkant van het onderste bot (tibia), een femorale component (bovenste deel), die het femur vervangt (bovenste bot waar de patella past), en het patellagedeelte (knieschijf) om het oppervlak van de patella te vervangen. Het dijbeengedeelte is gemaakt van metaal en het scheenbeengedeelte is voorzien van een metalen bakje en een plastic afstandhouder. Het patellagedeelte is gemaakt van kunststof, maar kan ook zowel van kunststof als metaal zijn.
Als uw chirurg een minimaal invasieve procedure uitvoert, betekent een kleinere incisie minder schade aan spieren en pezen. Nadat het beschadigde gewricht is gerepareerd, verwijderd en / of vervangen, wordt de incisie gesloten met chirurgische nietjes of hechtingen. Ten slotte wordt een verband en een verband aangebracht.
Herstel
Na de operatie wordt u enkele uren geobserveerd in de verkoeverkamer. Zodra de bloeddruk, hartslag en ademhaling stabiel zijn en u wakker bent, wordt u naar een ziekenhuiskamer gebracht waar u een paar dagen zult verblijven.
Kort na de ingreep komt een fysiotherapeut met u langs en bespreekt een inspanningsrevalidatieplan. Omdat uw pijn zal worden behandeld met verschillende pijnstillende therapieën, waaronder pijnstillers op recept en vrij verkrijgbare pijnstillers, bent u meteen in beweging. U volgt het revalidatieplan in het ziekenhuis en na ontslag. U wordt ofwel naar uw huis of naar een revalidatiecentrum ontslagen en gaat door met fysiotherapie om kracht en bewegingsvrijheid te herwinnen.
Zodra u thuiskomt, moet het operatiegebied droog en schoon worden gehouden. U krijgt instructies over het baden. Hechtingen worden verwijderd wanneer u voor uw vervolgbezoek gaat.
Gebruik alleen de pijnstillers die door uw arts worden aanbevolen. Aspirine en andere vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC) kunnen bloedingen of andere bijwerkingen veroorzaken.
Let op tekenen van infectie, waaronder:
- Koorts / koude rillingen
- Roodheid of zwelling
- Bloeding of drainage op de operatieplaats
- Verhoogde pijn op de operatieplaats
- Gevoelloosheid of tintelingen in het aangetaste gewricht
Het is niet nodig om uw dieet te veranderen, tenzij uw arts u dat heeft gezegd. U wordt op de hoogte gesteld van eventuele activiteitsbeperkingen, inclusief autorijden. Uw arts heeft mogelijk aanvullende aanbevelingen en instructies op basis van uw unieke situatie.
Afhankelijk van het type artroplastiek dat u heeft, kan uw volledige herstel tot vier maanden duren De eerste dagen na de operatie loopt u met een rollator, krukken of een stok. Uw arts zal u een week na de operatie evalueren en de specifieke kenmerken van uw fysiotherapieprogramma bepalen.
In de komende twee tot zes weken na de operatie neemt u deel aan fysiotherapie en werkt u eraan om uw normale activiteit te hervatten. U mag geen sporten hervatten totdat u toestemming van uw arts heeft gekregen om letsel te voorkomen. Gedurende de komende drie tot vier maanden zult u verbeteringen in kracht en bewegingsbereik opmerken in het gerepareerde / vervangen gewricht.
Pijn en zwelling moeten op dit punt volledig verdwenen zijn en uw arts zal uw terugkeer naar uw favoriete sporten en activiteiten met hoge impact goedkeuren.
Een woord van Verywell
Een artroplastiek kan uw kwaliteit van leven drastisch verbeteren en u helpen te genieten van de activiteiten die u eerder leuk vond, zoals wandelen, fietsen, hardlopen, zwemmen en nog veel meer. De operatie is over het algemeen veilig - miljoenen procedures worden jaarlijks uitgevoerd en zeer weinig mensen ervaren complicaties.
Hoe dan ook, het is nog steeds een goed idee om met uw arts te praten over alle risico's en voordelen van artroplastiek en hoe deze van toepassing zijn op uw unieke situatie. U moet ook rekening houden met de tijdsbesteding voor uw herstel en revalidatie.
Wat is MAKOplasty?