Inhoud
- Geïnhaleerde corticosteroïden
- Kort- en langwerkende bèta-antagonisten
- Orale corticosteroïden
- Leukotriene modificatoren
- Mastcelstabilisatoren
- Immunomodulatoren
- Een woord van Verywell
In de meeste gevallen worden de astmamedicijnen goed verdragen en wegen de voordelen van de behandeling op tegen de gevolgen. Er kunnen echter momenten zijn dat een bijwerking ernstiger is en een dosisaanpassing of een volledige verandering van de behandeling vereist.
Hoe astma wordt behandeldGeïnhaleerde corticosteroïden
Inhalatiecorticosteroïden (algemeen bekend als inhalatiesteroïden) worden voorgeschreven om de symptomen van astma te helpen voorkomen. Bij regelmatig gebruik helpen ze de frequentie en ernst van astma-aanvallen te verminderen. Ze zullen een aanval echter niet verlichten als deze eenmaal is begonnen.
Geïnhaleerde corticosteroïden kunnen zowel lokale bijwerkingen (beperkt tot een deel van het lichaam) als systemische bijwerkingen (die het hele lichaam treffen) veroorzaken. Systemische effecten zijn doorgaans ernstiger en worden doorgaans geassocieerd met langdurig gebruik.
Onder de mogelijkheden:
- Orale candidiasis (spruw), een veel voorkomende schimmelinfectie van de mond
- Dysfonie (heesheid), meestal van korte duur
- Zere mond of keel
- Reflexhoest of tracheale (luchtpijp) spasmen
- Verlaagde botdichtheid bij volwassenen
- Verminderde groei bij kinderen, meestal licht
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Cataract (vertroebeling van het oog)
- Glaucoom (verhoogde druk in het oog)
Het gebruik van een spacer op het mondstuk van een inhalator kan het risico op bijwerkingen van inhalatiecorticosteroïden verminderen. Spoelen en gorgelen na gebruik kan ook heesheid en spruw voorkomen.
Kort- en langwerkende bèta-antagonisten
Kortwerkende bèta-antagonisten (SABA's) zoals albuterol worden doorgaans gebruikt als noodmedicatie om de astmasymptomen snel te verlichten. Daarentegen blijven langwerkende bèta-agonisten (LABA's) zoals Severant (salmeterol) 12 uur of langer werken.
De bijwerkingen zijn vrijwel hetzelfde voor SABA's en LABA's, aangezien de twee medicijnklassen vergelijkbare werkingsmechanismen delen. Bijwerkingen zijn onder meer:
- Verhoogde hartslag
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Ongerustheid
- Nervositeit of tremoren
- Uitslag
Hoewel de bijwerkingen bij SABA's meestal snel verdwijnen, kunnen ze vaak aanhouden bij LABA's. Hetzelfde kan gebeuren wanneer bèta-antagonisten overmatig worden gebruikt.
Hoewel het overmatig gebruik van een reddings-inhalator uw risico op een ernstige astma-aanval kan vergroten, wordt dat risico vermenigvuldigd als u een LABA te veel gebruikt. De bezorgdheid is zo ernstig dat de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 2003 werd aangespoord om een black box-waarschuwing uit te geven om consumenten te adviseren over het risico op fatale astma-aanvallen bij gebruik van de Advair-combinatie-inhalator (fluticason / salmeterol).
Soorten orale en geïnhaleerde astmamedicijnenOrale corticosteroïden
Orale corticosteroïden worden meestal gebruikt als u ervaring heeft met of het risico loopt op een ernstige astma-aanval. Hoewel steroïden intraveneus worden toegediend in een ziekenhuisomgeving, worden ze in orale vorm toegediend als uw symptomen ernstig zijn maar geen ziekenhuisopname vereisen.
Bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van geïnhaleerde steroïden, zij het vaker voor en ernstiger. Ze omvatten:
- Gewichtstoename
- Vocht vasthouden
- Hoge bloeddruk
- Verhoogde bloedsuikerspiegel
- Onderdrukking van de groei bij kinderen
- Osteoporose (verlies van botdichtheid) bij volwassenen
- Spier zwakte
- Cataract
- Glaucoom
- Type 2 diabetes
Als u twee of meer keer per jaar een orale steroïde zoals prednison nodig heeft, is uw astma dat niet goed onder controle zijn Raadpleeg uw arts en bespreek of een aanpassing van de behandeling nodig is.
5 dingen voor een betere astmacontroleLeukotriene modificatoren
Singulair (montelukast) en andere leukotrieenmodificatoren werken door het blokkeren van een stof genaamd leukotrieen, die bronchoconstrictie (vernauwing van de luchtwegen) kan veroorzaken die kan leiden tot een astma-aanval.
Leukotriene-modificatoren worden over het algemeen goed verdragen, maar hebben een aantal vaak voorkomende bijwerkingen, waaronder:
- Buikpijn
- Hoofdpijn
- Griepachtige symptomen
- Nervositeit
- Misselijkheid of braken
- Verstopte neus
- Uitslag
Over het algemeen treden bijwerkingen op binnen de eerste maand van de behandeling. Kinderen die leukotrieenmodificatoren gebruiken, kunnen ook hyperactiviteit ervaren.
Mastcelstabilisatoren
Cromolyn-natrium en Alocril (nedocromil) zijn mestcelstabilisatoren die worden gebruikt voor mensen met milde aanhoudende astma. Deze medicijnen werken door te voorkomen dat mestcellen, een soort witte bloedcellen, ontstekingsstoffen, histamine genaamd, in de bloedbaan afscheiden.
Cromolyn-natrium en Alocril worden over het algemeen goed verdragen en de meeste bijwerkingen nemen af bij gebruik. Deze omvatten:
- Een vieze smaak in de mond
- Hoesten
- Jeukende of zere keel
- Hoofdpijn
- Verstopte neus
- Anafylaxie (zeldzaam)
Anafylaxie is een mogelijk levensbedreigende allergische reactie over het hele lichaam. Als ze niet onmiddellijk worden behandeld, kunnen mensen met anafylaxie last krijgen van shock, coma, verstikking, hartfalen of ademhalingsfalen en zelfs de dood.
Wat u moet weten over allergische astmaImmunomodulatoren
Xolair (omalizumab) is een immunomodulator die wordt afgegeven door injectie. Het doel van de behandeling is om de manier waarop het immuunsysteem reageert op een astma-trigger te veranderen - in wezen te voorkomen dat het te sterk reageert.
Omdat immunomodulatoren delen van het immuunsysteem onderdrukken, kunt u vatbaar zijn voor frequente milde tot matige infecties.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Zwelling en pijn op de injectieplaats
- Jeuk
- Uitslag
- Vermoeidheid
- Verkoudheid
- Oor infecties
- Infecties van de bovenste luchtwegen
- Sinusitis
- Zure reflux
- Hoofdpijn
- Keelpijn
- Alopecia (haaruitval)
- Anafylaxie (zeldzaam)
Wanneer moet u 911 bellen?
Bel voor noodhulp als u enkele of alle van de volgende symptomen ervaart na een mestcelstabilisator of immunomodulator, aangezien dit tekenen zijn van anafylaxie:
- Uitslag of netelroos
- Piepende ademhaling
- Kortademigheid
- Snelle of onregelmatige hartslag
- Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen
- Zwelling van het gezicht, de tong of de keel
- Een gevoel van naderend onheil
Een woord van Verywell
Bij correct gebruik zijn astmamedicijnen veilig met bijwerkingen die variëren van mild tot beheersbaar. Ernstige bijwerkingen worden vaak geassocieerd met het inconsistente gebruik of overmatig gebruik van astmamedicatie.
Als u uw astmamedicatie niet correct gebruikt of problemen heeft met de therapietrouw, neem dan contact op met uw arts en wees eerlijk over wat u ervaart. Hetzelfde geldt als een bijwerking aanhoudt of verergert. Door nauw samen te werken met uw arts, kunt u gewoonlijk de juiste combinatie van geneesmiddelen vinden die uw astma onder controle kunnen houden zonder uw kwaliteit van leven aanzienlijk te beïnvloeden.
Hoe astma-aanvallen te voorkomen en te beheersen