Inhoud
Artsen voeren vaak een posterieure ladetest uit om de functie van de posterieure kruisband (PCL), een van de vier ligamenten van de knie, te beoordelen. Als uw arts een PCL-scheur vermoedt, is de posterieure ladetest de beste test om een diagnose te stellen. De test houdt simpelweg in dat uw arts uw knie inspecteert en manipuleert om de beweging en het weerstandsniveau te beoordelen.Artsen kunnen ook verschillende versies van deze test uitvoeren op gewrichten zoals die van de schouders en enkels.
Doel van de test
De posterieure ladetest maakt deel uit van een normaal knieonderzoek. Wanneer uw arts de knie onderzoekt, inspecteren zij het gewricht, testen gewrichtsbanden en mobiliteit, bepalen of er zwelling is en voeren specifieke manipulaties uit om afwijkingen op te sporen.
Een PCL-scheur treedt meestal op als gevolg van een directe val op een gebogen knie. Dit letsel kan ook optreden door een harde impact op de knie of het scheenbeen (zoals het scheenbeen van een passagier op de voorstoel bij een auto-ongeluk), van het naar achteren buigen van de knie of een ontwrichting van de knie.
Dit letsel gebeurt zelden geïsoleerd, met bijna acht van de 10 PCL-tranen die optreden bij andere ligamentschade. Ernstige verwondingen kunnen ook kraakbeenschade, zenuwletsel of kniefracturen zijn.
De posterieure ladetest diagnosticeert echter alleen PCL-verwondingen.Als uw arts verdere kniebeschadiging vermoedt, zullen andere tests volgen.
Hoe het gedaan wordt
Terwijl u plat en ontspannen ligt, buigt de onderzoeker uw knie in een rechte hoek (90 graden), plaatst zijn vingers op het kniegewricht en probeert het scheenbeen (het voorste onderbeenbot) naar achteren te drukken.
Terwijl u deze druk uitoefent, zal uw arts op twee dingen letten:
- Achterwaartse beweging van het scheenbeen
- Hoe stevig voelt het eindpunt van die beweging aan
Resultaten en volgende stappen
Een gezonde PCL zal deze druk weerstaan en het scheenbeen stabiel houden.
Een gewonde PCL daarentegen biedt minder weerstand en laat te veel achterwaartse beweging van het scheenbeen toe (artsen noemen deze beweging "translatie"), en het eindpunt van die beweging zal veel minder stevig zijn dan het zou moeten zijn.
Een "positief" resultaat duidt in dit geval waarschijnlijk op een PCL-traan.
Aanvullende testen
Als uw arts een PCL-scheur of gerelateerde knieblessures vermoedt, bestellen ze meestal een MRI om de schade te bevestigen. De ernst van de verwonding kan echter meestal worden gemeten door de onderzoeker die de gewrichtsstabiliteit test via de PCL-test zelf.
Zodra de diagnose is gesteld, beoordeelt uw arts de verwonding:
- Graad 1 en 2 ligamentletsel (gedeeltelijke tranen) vereisen geen operatie om te herstellen en worden meestal behandeld met een combinatie van rust, verhoging, pijnbestrijding en fysiotherapie.
- Graad 3 verwondingen duiden op een volledige scheur in het ligament. Het repareren van het ligament vereist een operatie, maar artsen raden het niet altijd aan. Oudere patiënten die minder actief zijn, kunnen bijvoorbeeld zonder operatie herstellen en normaal leven. Vooral jongere, actievere patiënten - competitieve atleten - zullen de operatie nodig hebben om de normale kniefunctie te herstellen.
In gevallen waarin de PCL-scheur verband houdt met andere ligamentische verwondingen, kan een operatie vaker worden uitgevoerd vanwege de complexe aard en de schade die moet worden gerepareerd.