Inhoud
Een atriaal septumdefect, of ASS, staat algemeen bekend als een 'gat in het hart', een aangeboren hartprobleem. Hoewel het meestal bij kinderen voorkomt, kan het probleem tot ver in de volwassenheid onontdekt blijven.Het defect bij ASS is een gat in het atriale septum, de spierwand die het rechter atrium en het linker atrium scheidt. In een normaal hart pompt de rechterkant bloed dat zuurstofarm is en de linkerkant bloed dat zuurstofrijk is. Door het defect kunnen de twee soorten bloed zich vermengen, waardoor het bloed dat door het lichaam reist, minder zuurstof vervoert.
Dit type defect, dat aanwezig is bij ongeveer 4 tot 8 van elke 1000 geboren baby's, varieert in ernst. Hoe groter de ASS, hoe groter de kans op symptomen zoals vermoeidheid en kortademigheid.
Soorten
Atriale septumdefecten vallen in drie categorieën. Binnen elk type defect kan de ernst variëren. Het kan klein of groot zijn en kan een operatie vereisen of sluiten zonder chirurgische tussenkomst. Alleen een cardioloog of cardiothoracale chirurg kan de ernst van het hartprobleem bepalen.
- Secundum ASD (ASD 2 of ASD II): Het meest voorkomende type ASS, waarbij het defect zich in het midden van het atriale septum bevindt.
- Primum ASD (ASD 1 of ASD I): Het op één na meest voorkomende type ASS, waarbij het defect zich in het endocardiale kussengebied van het septum bevindt. Dit type ASS gaat vaak gepaard met andere problemen, waaronder een ventriculair septumdefect van het endocardiale kussen, wat betekent dat het defect zowel het onderste deel van het hart als het bovenste deel omvat.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): Dit type ASS komt voor in het bovenste gedeelte van het septum, in de nabijheid van waar de vena cava bloed vanuit het lichaam naar het hart brengt.
Oorzaken
ASS heeft geen duidelijke oorzaak, maar sommige factoren maken het hartprobleem waarschijnlijker. Sommige onderzoeken laten tegenstrijdige informatie zien. Een onderzoek toont bijvoorbeeld aan dat roken door de moeder tijdens de zwangerschap kan leiden tot een risico op atriaal septumdefect, terwijl een ander onderzoek geen verhoogd risico laat zien. Interessant is echter dat beide ouders kunnen bijdragen aan de risico's van het ontwikkelen van een ASS door een kind met hun levensstijlkeuzes.
Bijdragende factoren
- Alcoholgebruik van de moeder (moeder)
- Voorschriften Geneesmiddelen tijdens de zwangerschap: Geneesmiddelen omvatten busulfan, lithium, retinoïden, thalidomide en trimethadion, evenals insuline, hoge bloeddrukmedicatie, erytromycine (een antibioticum), naproxen (Aleve), anticonvulsiva (medicatie tegen epilepsie), nitrofurantoïne, clomipramine en budesonide.
- Blootstelling van moeder of vader (vader) aan oplosmiddelen
- Cocaïnegebruik via de vader
- Vaderlijk zwaar roken
- Maternale diabetes en fenylketonurie
- Maternale urineweginfectie
Tekenen en symptomen
Veel ASS zijn klein en veroorzaken weinig of geen symptomen. In veel gevallen is een hartruis het enige teken dat er een defect aanwezig is. In andere gevallen kunnen de symptomen ernstig zijn. Dit is sterk afhankelijk van de grootte van het defect. Veel van deze problemen doen zich pas voor als het defect al vele jaren aanwezig is, vaak onopgemerkt tot op volwassen leeftijd. Kinderen vertonen minder snel symptomen.
- Hartfalen aan de rechterkant
- Aritmie
- Beroerte: Turbulent bloed heeft meer kans om te stollen, wat naar de hersenen kan reizen en een beroerte kan veroorzaken
- Hartruis
- Pulmonale hypertensie
- Zwakte of gemakkelijk vermoeid